Morsa Images / Getty Images
Key Takeaways
- Egyes egészségügyi szakemberek javasolják a Pfizer COVID-19 vakcina egyetlen dózisának beadását, ha a készlet kevés vagy korlátozott, ahelyett, hogy teljesítenék az ajánlott két adagot.
- A hatékonyságra vonatkozó adatok azonban klinikai vizsgálatokon alapulnak, ezért további kutatásokra van szükség, mielőtt az egészségügyi tisztviselők átállnának az adagolásra.
- Egyetlen adag előnyös lehet azoknak az embereknek, akik már megfertőzték a COVID-19-et, mintegy afféle "emlékeztető" lövésként.
Mivel a COVID-19 vakcina bevezetése továbbra is elmarad az ideális számoktól szerte a világon, egyes egészségügyi szakértők azt vizsgálják, hogy a két dózisos adagolás helyett egyetlen dózist adhatnak-e be az mRNS COVID-19 vakcinákból.
Két kanadai orvos a közelmúltban azzal érvelt, hogy a Pfizer-BioNTech mRNS vakcina elég hatékony ahhoz, hogy egyetlen dózisú kezelést indokoljon, amikor a közösségeknek korlátozott mennyiségű lövése van. Február közepén közzétett levelükben, amikor Kanada késett az oltóanyag-szállításban, azt állítják, hogy a vakcina hatékonysága két héttől kezdve 92,6% voltutánaz első adagot, és a második beadása előtt. A szerzők elemzésüket a Pfizer által az FDA-hoz benyújtott dokumentumokon alapozták.
Rámutattak arra, hogy ez a magas hatékonyság hasonló a Moderna mRNS vakcinájának első dózisú hatásosságához, amely 92,1% -ot tett ki.
A Pfizer által eredetileg közzétett jelentések szerint az oltóanyag az első és a második adag között 52% -ban hatékony volt. A levél szerzői szerint ez a számítás magában foglalta az első adag utáni első két hétben gyűjtött adatokat, és hogy az állomány immunitása ez idő alatt még mindig javult volna. Ha az első dózis hatékonyságát két héttel kezdi mérniutánoltás, a számok jelentősen javulnak.
"Ilyen erősen védő első dózis esetén a szűkös oltáskészletből származó előnyök maximalizálhatók a második dózisok elhalasztásával, amíg az összes kiemelt csoport tagjának felajánlják legalább egy adagot" - írták a szerzők a Pfizer oltásról.
Nem csak ők javasolják először az egyszeri adagok kiosztását, ahelyett, hogy mindenki biztosan hozzáférne a két adag adagolásához. És bár a Kanadai Nemzeti Immunizációs Tanácsadó Bizottság (NACI) nem jutott el annyira, hogy egyetlen adagra lenne szükséged, csak azt javasolja, hogy az adagok közötti időszakot négy hónapra terjesszék mindhárom jelenleg jóváhagyott vakcinájára: Pfizer, Moderna és az AstraZeneca. A NACI szerint egy oltási adag még mindig hatékony ez idő alatt, és egy ilyen megközelítéssel több ember oltana be gyorsabban.
Amit tudunk az egyszeri adag használatáról
Az Egyesült Királyság közegészségügyi hatósága közzétette azokat az eredményeket, amelyek arra utalnak, hogy a Pfizer-vakcina egyetlen lövése körülbelül 3-4% -kal csökkentheti a felnőttek kórházi kezelését három-négy héttel a lövés után. Az Egyesült Királyság késleltette a második adag beadását az állampolgárok számára annak érdekében, hogy először több ember kapjon egyetlen ütést.
Izraelben végzett kutatások megjelentekA Lancetmegállapította, hogy a Pfizer COVID-19 vakcina első adagja 85% -os hatékonyságú volt két-három héttel egyetlen adag után. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a vakcina egy adagja után a 14–20. Nap között 57% -os hatékonyságot nyújtott a tüneti COVID-19 esetében, 74% -ot kórházi kezelésre és 62% -ot súlyos betegség esetén.
Tehát a Pfizer vakcina magas hatékonysága azt jelenti-e, hogy ideje engedélyezni az egyetlen adagot? Bizonyos körülmények között esetleg Vanessa Raabe, a New York-i NYU Langone Vaccine Center fertőző betegségek specialistája mondja a Verywellnek, de túl korai ezt a stratégiát bevezetni.
"Adataink arról, hogy ez mennyire működik, annyira korlátozott" - mondja Raabe. „Az egyetlen dózisra elvégzett vizsgálatokat nem egy klinikai vizsgálatban végezték; valós körülmények között készültek, és csak az első vakcinaadagolás utáni első hetekben néztek igazán. ”
Ez azt jelenti, hogy az egyetlen adagot követő hónapokban mi történik, és mennyire tartós a védelem, nem tudni. Amit tudunk, az az, hogy mekkora védelmet nyújt a klinikai vizsgálatokban vizsgált kétadagos kezelés után - mondja.
"Úgy gondolom, hogy a kint lévő adatok miatt érdemes tovább vizsgálódni - azt hiszem, ez ígéretes jel, és némi nyomon követésre szorul -, de egy kis óvatossággal állok a korlátozott adatokra támaszkodva ahhoz az [egyszeri adaghoz] képest, a kb. kilenc hónap adatai, amelyek a kétadagos adagolási rendről rendelkeznek ”- mondja Raabe.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha egyetlen adag Pfizer-BioNTech vagy Moderna vakcinát kapott, akkor valószínűleg már van némi védelme a vírus ellen. De jelenleg az Egyesült Államok kormánya nem javasolja egyetlen oltás beadását sem. A COVID-19 vakcina második adagjának megszerzése elengedhetetlen a magas immunitásszint eléréséhez és a saját védelme érdekében.
Egyetlen adag előnyös lehet egyeseknek
Ennek ellenére vannak olyan körülmények, amikor egyetlen adag előnyösnek bizonyulhat. Franciaország nemrégiben azt mondta, hogy egy mRNS-vakcina egyetlen dózisa, például a Pfizer vagy a Moderna opció, a korábban COVID-19-vel fertőzött emberek számára is megfelelő lehet.
A korábban fertőzött emberek valószínűleg rendelkeznek bizonyos immunitással, és az egyszeri adag további védelemként vagy „emlékeztetőként” működhet.
Raabe szerint azoknál a betegeknél, akik felépültek a COVID-19-ből, egyetlen adagra lehet szükség, ha mindkét adaghoz való hozzáférés hiányos. Azt mondja, hogy számos előnyomtatott dokumentum létezik különböző csoportokból, amelyek azt mutatják, hogy a COVID-19-ben szenvedő emberek immunválaszai egyetlen dózis után legalább olyan magasak, ha nem is magasabbak, mint azoknál, akiknél még nem volt COVID-19.
"Mindez antitestek [adatok] és az immunválasz adatain alapul, nem pedig a tényleges hatékonysági adatok, amelyek sokkal hosszabb időt vesznek igénybe" - mondja Raabe. "Sokkal nagyobb csoportot kell tanulmányoznia sokkal hosszabb ideig, hogy megismerje, de pusztán az immunválaszokat vizsgálva ... a rendelkezésre álló adatok alapján ésszerű stratégiaként kellene gondolkodni."
További oltási vakcina bevezetése
Timothy CY Chan, PhD, a Torontói Egyetem ipari mérnöki professzora, valamint az egészség újszerű optimalizálása és elemzése kanadai kutatási elnöke, elmondja Verywellnek, hogy az mRNS vakcinák egyetlen dózisa olyan ötlet, amelyet „érdemes felfedezni”, ha a készlet korlátozott vagy az ellátási láncok megszakadnak.
Ennek ellenére ez nem egy mindenki számára megfelelő megközelítés, és logisztikai kérdéseket kell figyelembe venni. Az oltóanyaggyártó által meghatározottaktól eltérõ rend a zavartságot vagy a szervezetlenséget fokozhatja az oltási erõfeszítéseket, mondja.
"Ez egy kis további kihívást jelent, amikor azon gondolkodunk, hogy nyomon követjük, kinek volt már egy adagja, és megbizonyosodnunk arról, hogy visszatérnek-e ... hogy megszerezzék a másodikat" - mondja. "Mi van, ha valaki elmulasztja a [második] találkozót, és egy hét múlva visszajön, és azt mondja:" Ó, most szeretném a lövésemet. "? El kellene döntenie, odaadja ennek a személynek? Vagy annak adod, akinek az első lövése van?
A logisztikai kérdéseket leszámítva Raabe szerint a Pfizer vakcina első és második dózisa közötti ajánlott időzítés közötti rövid késés nem okozhat komoly aggodalmat, de hetek vagy hónapok kihúzása? Túl korai megmondani, milyen hatásai lehetnek. Nincs megfelelő adatunk arról, hogy mi történik, ha jelentősen késlelteti a második adagot - mondja.
"De az egyik pozitív dolog abban, amit az egyadagos vizsgálatokból láthatunk, az az, hogy azoknak az embereknek, akiknek az első adagtól kezdve esetleg mellékhatásai voltak, és akik nem kapják meg a második oltásadagot, valószínűleg van némi védettségük ," ő mondja. „Ez meddig tart a két adaghoz képest? Nem tudjuk. De azt hiszem, megnyugtató ... hogy valószínűleg még mindig van részleges védelme.
Mindenekelőtt az oltások biztonságosak
A fontos üzenet, amelyet Raabe szerint nem szabad elvesznie az adagolás körüli nagyobb beszélgetésekben, az, hogy mennyire biztonságosak és fontosak az oltások. Nélkülük nem tudunk harcolni a COVID-19 ellen és véget vetni a járványnak.
"A vakcinák kipróbálási folyamata ezeknek a [COVID-19 vakcináknak] - bár az időkeret gyorsan eltelt - pontosan megegyezik azzal, amit a többi vakcina klinikai vizsgálata során tennénk" - mondja.
"Olyan sok biztonsági védelmi réteg van beépítve, beleértve az összes elkészített protokollt, és az Egyesült Államokban az oltásokat az FDA-nak is jóvá kell hagynia" - mondja. "Nagyon jól működnek, és mi benne vagyunk közegészségügyi vészhelyzet. ”
