Az orrmelléküreg-fertőzés, más néven arcüreggyulladás, az orr és a szem körüli csontok légüregeinek gyulladása, beleértve az orrüregeket is. Ha az orrmellékürítők elvezetési helyei el vannak zárva, azok nyálkával telnek meg, és fájdalmat és nyomást érezhet.
Az akut sinus fertőzések gyakran allergiás gyulladással vagy vírusfertőzéssel (például megfázással) kezdődnek, és néha bakteriális fertőzéssé alakulnak ki. A krónikus sinusfertőzések általában a folyamatos gyulladás következményei. Az orrmelléküregek szerkezeti rendellenességei krónikus vagy visszatérő arcüreggyulladáshoz vezethetnek.Gombás orrmelléküreg-fertőzések is megfigyelhetők, különösen az immunrendszer gyengülése esetén.
A szinuszok
Az orrmelléküregek üreges mélyedések a szemet, az orrot, az arcot és a homlokot körülvevő csontokban. Ide tartoznak a frontális, maxilláris, sphenoid és ethmoid sinusok. Az orrmelléküregeket nyálkahártyák szegélyezik, amelyek normál esetben folyadékot (nyálkát) termelnek, ami segít minden törmelék befogásában. Hajszerű csillósejtek szegélyezik a membránokat, és végigsöpörnek a nyálka mentén, amely általában az orrjáratokba folyik és egész nap lenyeli.
Ha azonban az orrmellékürítők helyei el vannak zárva, az orrmelléküreg nem tud lemerülni, és fertőzés alakulhat ki. A fertőzés során a nyálkát gyulladásos sejtek sűrűsítik meg, és vizesből sűrűvé, áttetszővé válik sárga vagy zöld színűvé.
Sinus fertőzés tünetei
A sinus fertőzések különböző kategóriákba oszthatók annak alapján, hogy a fertőzés mennyi ideig tart.
Akut orrmelléküreg-gyulladás esetén a tünetek kevesebb, mint négy hétig vannak jelen. A szubakut sinusitis olyan tüneteket jelez, amelyek több mint négy, de kevesebb mint 12 hétig vannak jelen.
Az akut és szubakut sinusitis gyakran társuló tünetek a következők:
- Arcfájdalom és nyomás az érintett sinus (ok) felett
- Orrdugulás
- Színes orrváladék
- A szag és az ízérzés csökkenése
- Láz
- Fejfájás
- Rossz lehelet / rossz íz
- Fáradtság
- Köhögés
- Fogfájás
- Fülnyomás / fájdalom
A vírusos sinusfertőzés minden nap javul (és kezelés nélkül). Az akut bakteriális sinusfertőzés viszont feltételezhető, ha tünetei elmúltak 10 napig, rosszabbodásuk után súlyosbodnak vagy súlyosak.
Az akut invazív gombás fertőzés ritka típus, amely súlyos elnyomott immunrendszerrel rendelkező embereknél fordul elő. A tünetek lázzal, köhögéssel, orrvérzéssel és fejfájással kezdődnek. Gyorsan kialakulnak szemtünetek (duzzanat, látásváltozások) és az agy érintettségének tünetei.
Krónikus orrmelléküreg-gyulladást diagnosztizálnak, ha tünetei legalább 12 hétig fennállnak.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei enyhék lehetnek, és ezeknek legalább kettőből kell állniuk:
- Orrdugulás
- Postnasalis csepp vagy orrfolyás nyálkával
- Fájdalom vagy nyomás az arcon
- Csökkent szaglás és ízérzés
- Krónikus köhögés (gyermekeknél)
Ha a krónikus orrmelléküreg-gyulladás nem invazív gombás orrmelléküreg-gyulladás (gombás golyó) következménye, kevés olyan tünet jelentkezik, amelyek csak teltségérzetet, szinusznyomást és némi kisülést tartalmazhatnak. A krónikus invazív gombás arcüreggyulladást leginkább immunhiányos betegeknél észlelik, és ez hosszú ideig mutatja a krónikus arcüreggyulladás szokásos tüneteit, de a fertőzés előrehaladtával súlyos látási és szemmozgási tüneteket fejthet ki.
Úgy gondolják, hogy visszatérő arcüreggyulladása van, ha egy év alatt négy vagy több sinusfertőzése van.
Ezeknek a sinus fertőzéseknek az akut sinusitis szokásos tünetei vannak, és az epizódok között megszűnnek.
A sinus fertőzés szövődményei nem gyakoriak, de lehetséges, hogy a fertőzés átterjed a szem, a koponya vagy az agy körüli szövetekre. Azonnal keresse fel orvosát, ha olyan tünetei vannak, mint magas láz, duzzanat a szem vagy a homlok körül zavartság, súlyos fejfájás vagy látászavarok.
Okoz
Az, hogy mi áll a sinus fertőzésében, attól függ, hogy milyen típusú.
Akut vagy szubakut sinus fertőzések
Az akut vagy szubakut sinusfertőzés az orrjáratok gyulladásával kezdődik irritáló, allergiás vagy fertőzés, például nátha következtében. A sinusok elvezetési helyeinek elzáródása vezet maga a fertőzés kialakulásához .
Krónikus vagy visszatérő sinus fertőzések
A krónikus vagy visszatérő orrmelléküreg-gyulladást általában a folyamatos gyulladás okozza, nem pedig a fertőzés. Allergiás nátha, gombás allergia, aszpirin által súlyosbított légzőszervi betegség (AERD), irritáló hatásoknak (például cigarettafüst) való kitettség vagy ismételt vírusfertőzés következtében alakulhat ki. .
A krónikus vagy visszatérő orrmelléküreg-fertőzések egyéb okai közé tartoznak az orrjáratokban és az orrmelléküregekben lévő strukturális rendellenességek, például egy eltérett szeptum (az orrjáratot két oldalra osztó szerkezet); megnagyobbodott adenoidok; megnagyobbodott turbinák (szerkezetek, amelyek felmelegítik az orr levegőjét); orrpolipok; és egyéb csontos rendellenességek, amelyek megakadályozhatják az orrmellékürítők elvezetését.
Gomba sinus fertőzések
A gombás sinus fertőzés kialakulhat vagy nem invazív gombás gömbként, vagy invazív gombás fertőzésként, amely károsíthatja a közeli struktúrákat. Gombagolyó alakulhat ki, amikor az elhalt sejtek és a gyulladásból vagy sérülésből származó törmelék felhalmozódik a sinusban, és a levegőben normálisan jelen lévő gomba növekedni kezd. Ez további irritációt és gyulladást okozhat.
Az invazív gombás fertőzések gyakoribbak az immunrendszer károsodása esetén.
A talált gombatípusok a levegőben vannak, de általában nem hatolnak be a testbe. Csak akkor képesek növekedni, ha a szervezet immunvédelme nagyon alacsony.
Közös kockázati tényezők
Az allergiás nátha vagy a felső légúti fertőzés magas az akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás kockázati tényezőinek listáján. Hajlamosabb lehet a sinusitis bármelyik formájára, ha olyan szerkezeti rendellenességei vannak, amelyek gátolják a sinus elvezetését.
Az alacsony immunfunkcióval járó problémák jelentik a legnagyobb tényezőt a gombás orrmelléküreg-gyulladásra való hajlamban, ugyanakkor növelik a különböző típusú vírusos és bakteriális fertőzések kockázatát is. Immunhiányosságok előfordulhatnak genetikai probléma (például cisztás fibrózis), fertőzés (például HIV / AIDS) vagy olyan betegségek következtében, amelyek befolyásolják az antitest szintjét (például myeloma multiplex). A cukorbetegség a gombás sinusfertőzések kockázati tényezője is lehet.
Egyéb olyan betegségek, amelyek növelhetik az embernek az orrmelléküreg-fertőzések kialakulásának esélyét, a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) és a nem allergiás nátha.
A sinus fertőzés okai és kockázati tényezői © Verywell, 2018Diagnózis
A sinus fertőzést a tünetei és az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálata alapján diagnosztizálják. A komplikáció nélküli akut vagy szubakut sinus fertőzéshez általában nincs szükség más vizsgálatokra. Ha allergia gyanúja merül fel, allergiás vizsgálatokra utalhatnak. Ha visszatérő vagy krónikus orrmelléküreg-gyulladása van, orvosa röntgen- vagy CT-képalkotást rendelhet el a kiváltó ok keresése érdekében.
Mikroszkópos vizsgálat és a szívüregből származó aspirátum tenyésztése segíthet a gombás vagy rezisztens bakteriális fertőzések diagnosztizálásában.
A sinusitis súlyos eseteiben, különösen azokban, amelyek nem reagálnak a szokásos orvosi kezelésekre, fül-orr-gége (fül-orr-gége) szakorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez fordulhat.
Hogyan diagnosztizálják a sinus fertőzéseketKezelés
A tipikus akut / szubakut vírus sinus fertőzés 10 nap alatt vagy rövidebb idő alatt megoldódik. Önnek vagy gyermekének csak a tünetek kezelésére lesz szüksége a kényelem és a megkönnyebbülés érdekében. A fiziológiás sós orrspray vagy felnőttek számára az nazális sós öntözés segíthet eltávolítani a nyálkát az orrjáratokból és az orrmelléküregekből. Ezek a gyógymódok hasznosak lehetnek visszatérő vagy krónikus arcüreggyulladásban szenvedő felnőttek számára is.
A bakteriális sinusfertőzések elsődleges kezelése egy 10–14 napos antibiotikum kúra (tipikusan amoxicillin, amoxicillin-klavulanát vagy doxiciklin).
A krónikus orrmelléküreg-fertőzés kezelése gyakran orr-szteroid spray-t tartalmaz. Súlyos gyulladás esetén gyakran ajánlott orális szteroidok, például prednizon 3-10 napos alkalmazása. Egyéb hasznos gyógyszerek a helyi vagy orális dekongesztánsok. Az antibiotikumokat fel lehet írni vagy nem, attól függően, hogy bakteriális fertőzés van-e jelen. Ha igen, akkor a terápia négy-hat hétig folytatódhat.
Vannak, akiknek műtétre van szükségük egy súlyos orrmelléküregfertőzés kezelésére, különösen strukturális problémák vagy orrpolipok által bonyolítottak esetében. Endoszkópos műtétre lehet szükség gombás sinusfertőzéseknél is.
Hogyan kezelik a sinus fertőzéseketEgy szó Verywellből
Míg a sinus fertőzés egyesek számára kisebb dolognak tűnhet, meglehetősen meggyengítő lehet, amíg van, gyakran elvonja a figyelmét szinte mindenről, csak az általa okozott kellemetlenségről. Ne feledje, hogy a megkönnyebbülés általában napokra van. Várakozás közben segítséget nyújthat a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók fogyasztása, sok folyadék fogyasztása, sok pihenés, párásító használata és meleg borogatás az arcra. És ha tünetei több mint 10 napig fennállnak, mindenképpen beszéljen orvosával újra.
