Fantomtag tünetei, okai és kezelése

Az amputált emberek 80% -a valamilyen „fantom” érzést tapasztal az amputált végtagjaiban. Azonban azoknak a fele, akik ezeket a zavaró érzéseket tapasztalják, nem részesülnek fájdalom kezelésében - vagy enyhítik őket -. Ez a fantomfájdalmat krónikus fájdalmi állapotgá teszi, amelyet kezelni kell annak érdekében, hogy javuljon az életminőség azoknak, akiket amputáltak.

Mi a Phantom végtagfájdalom?

Miután egy végtagot eltávolítottak, továbbra is úgy érezheti, mintha még mindig ott lenne. A fantom végtagfájdalom aznemugyanaz, mint a csonkfájdalom, amely a műtétet követő metszésben és környékén érezhető. A csonkfájdalom az amputációs helyen lokalizálódik, míg a fantomfájdalom a láb egy olyan részén érezhető, amely már nincs rögzítve.

Sokan égési érzéseket írnak le a lábujjukban, bár előfordulhat, hogy hiányzik a teljes lábuk a térd alatt. Ez zavaros, sőt félelmetes szenzáció lehet, ami egyes embereket elhiteti velük, hogy elvesztik az eszüket.

A fantomfájdalom kezelésének első lépése annak elismerése, hogy a fantomfájdalom nagyon gyakori és nagyon is valóságos.

Elméletek az okokról

Senki sem tudja biztosan, miért szenvednek az amputáltak fantomfájdalmak, de néhány lehetséges magyarázatot igaznak tartanak.

• A végtagfájdalom emlékezete: Egyes kutatók elmélete szerint egy végtag javíthatatlan sérülése után az agy "hozzászokott" a fájdalom érzéséhez. A végtag eltávolítása után is az agy továbbra is ugyanolyan fájdalmat érzékel. Olyan ez, mintha emlékeznénk a fájdalomra, mert a fájdalom az agyba van bekötve.
• Idegköteg-stimuláció: Az amputációs hely körüli megszakadt idegek vagy rosszul működnek, vagy valamilyen módon stimulálódnak, fájdalomüzenetet küldve az agynak. Ezek ugyanazok az idegek, amelyek korábban egészen a végtagig nyúltak. Néha a műtét után ezek az idegek kötegeket képeznek, amelyeket neuromának neveznek. Tüzeléskor az agy úgy értelmezi ezeket a jeleket, mintha az ideg még sértetlen lenne, és fájdalmat „érez” a lábujjakban.
• Az idegrendszer újbóli bekötése: Bizonyított bizonyíték van arra, hogy egy végtag amputálásakor az agyban és a gerincvelőben olyan változások mennek végbe, amelyek miatt a fájdalom az eddigiektől eltérően értelmezhető. Az azonban még nem világos, hogy ez fantomfájdalom oka-e, vagy ennek következménye.

Tünetek

Függetlenül az okától, a fantomfájdalom gyengítő állapot lehet. A fájdalmat gyakran égőnek, szúrónak és lüktetőnek írják le - a neuropátiás fájdalom tipikus leíró szavai.A fantomfájdalom folyamatos ciklusban fordulhat elő, vagy külső tényezők, például hőmérsékletváltozás, stressz vagy tuskóirritáció okozhatják.

A legtöbb ember fantomfájdalmát úgy írja le, mintha az amputált végtag disztális részeiből (a test magjától legtávolabbi részekből) származna. Más szóval, láb, lábujjak vagy kéz. A fantomszenzációk gyakoribbak a műtét utáni első hónapokban, mint néhány hónappal az úton, de amputáció után bármikor előfordulhatnak.

Kezelési lehetőségek

A legtöbb krónikus fájdalomhoz hasonlóan egyetlen kezelési megközelítés sem működik mindenki számára. Íme néhány a leggyakoribb megközelítések közül.

• Gyógyszeres kezelés: Mivel neuropátiás rendellenességnek számít, fantomfájdalomra gyakran antidepresszánsokat és görcsoldókat írnak fel. Az NSAID-k, az opioidok és az izomlazítók szintén szerepelnek a gyógyszerek listáján. Mint más krónikus fájdalom esetén, a megfelelő gyógyszer megtalálása is időt és türelmet igényel. Néha a sikeres fantom fájdalomcsillapítás e gyógyszerek kombinációját veszi igénybe.
• Tükörterápia: Sok terapeuta tükörterápiát alkalmaz kezelése során mind a fantom végtagfájdalmai, mind a stroke miatt. Ez általában azt jelenti, hogy mindkét végtagot egy tükördobozba helyezik, aminek következtében az amputált végtag sértetlennek tűnik. Ezután az egyént felkérik, hogy végezzen gyakorlatokat „mindkét” végtaggal. Ez átveri az agyat, és néhány embernél hatékonyan csökkenti a fantomfájdalmat. További vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a tükörterápia megkönnyebbül-e, bár sok kezeléstől eltérően kevés a mellékhatások lehetősége ezzel a kezeléssel.
• Csonkstimuláció: A TENS (transzkután elektromos idegstimuláció), fájdalomcsillapító tapaszok (például vényköteles vagy vény nélkül kapható lidokain tapaszok) vagy a csonk dörzsölése egyes embereknél enyhítheti a fantomfájdalmat. A meleg és a hideg csomagok használata néhány ember számára hasznos lehet. Alternatív érzés biztosítása a csonkból megszakíthatja a fájdalomjeleket.
• Kognitív terápiák: Vannak, akik hipnózis, relaxáció vagy irányított képek segítségével enyhítik fantomfájdalmukat. Ezek a megközelítések megváltoztathatják, hogy az agy hogyan értelmezi a fantomérzeteket, beleértve a fantomfájdalmat is.

A Phantom végtagfájdalom további kezelési lehetőségei

Általában egynél több kezelési módszert alkalmaznak a fantomfájdalom kordában tartására. Néhány embernek azonban invazívebb kezelési formákra lehet szüksége.

Ezek közé tartozik a műtét az amputációs helyen lévő idegkötegek kibontásához, idegtömbök, a gerincvelő vagy az agy stimulálása a fájdalom értelmezésének megváltoztatása érdekében, valamint a fájdalomszivattyúk beültetése, amelyek gyógyszereket juttatnak közvetlenül a gerincvelőbe.

Támogatás és megküzdés

Csakúgy, mint más orvosi állapotokban, a krónikus fájdalom is érinti érzelmi életünket, valamint fizikai lényünket. Sok fantom végtagfájdalommal küzdő ember úgy találta, hogy a pszichoterápia hasznos ahhoz, hogy alkalmazkodjon amputációjához, és megtanulja számos olyan relaxációs és megküzdési készséget, amely csökkentheti a fájdalmat.

Ezenkívül felbecsülhetetlen lehet a beszélgetés másokkal, akik hasonló kihívásokkal szembesültek, és számos online támogató csoport, támogató szervezet és Facebook-közösség létezik azoknak, akik amputációval és fantomtagfájdalmakkal küzdenek.

A Phantom végtagfájdalom lényege

Megtudtuk, hogy az amputáción átesett emberek jelentős része fantom végtagfájdalommal él, és akik ezt megteszik, sok olyan ember van, akit nem kezelnek megfelelően ez a fájdalom. A krónikus fájdalom életének minden aspektusát befolyásolhatja, befolyásolhatja munkáját, kapcsolatait és képességét arra, hogy élvezze szenvedélyeit.

Vannak olyan fájdalomszakértők, akik a nehezen kezelhető fájdalmak kezelésére szakosodtak, mint például a fantom végtagfájdalmak. Amint azt fentebb megjegyeztük, fáradságos folyamat lehet a kezelések megfelelő kombinációjának megtalálása e fájdalom kordában tartása érdekében, de kitartással sok ember sokkal élvezetesebb életet élhet az amputáció után.

Vannak, akik azt tapasztalták, hogy a fájdalomnapló vezetése hasznos annak megismerésében, hogy mi segít és mi nem, mivel különféle módozatokat próbálnak ki, mivel sok módszer összekeveredhet, amikor visszatekintünk. Az orvos megtalálása mellett együttműködhet a fájdalom kezelésében, és nézze meg ezeket az ötleteket arról, hogy mit tehet maga a krónikus fájdalom kezelésében.

Utolsó megjegyzés: sok olyan életmódbeli szokás létezhet, amelyek súlyosbíthatják a krónikus fájdalmat, például mind a gyorsétel fogyasztása, mind a dohányzás fokozhatja a krónikus fájdalmat. Az egészséges életre fordított idő nemcsak csökkentheti fájdalmát, hanem általános egészségi állapotát is.