A 3A stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) lokálisan előrehaladott ráknak tekinthető, vagyis a tumor nem terjedt el a test távoli régióiban, hanem a közeli nyirokcsomókba. Az emberek nagyjából 10% -ának van 3A stádiumú tüdőrákja a diagnózis idején.A tünetek és a prognózis jelentősen eltérhetnek azok között, akiknek a betegsége ebben a szakaszban van.
DjelicS / Getty ImagesA tüdőrák megjelenésének különböző módjainak megértése a 3A stádiumban, és az összes kezelési választás ismerete segíthet Önnek és onkológusának személyre szabott megközelítés megtervezésében a betegség elleni küzdelemben. Az újabb kezelések egyre inkább lehetővé teszik a betegek számára, hogy hosszabb, egészségesebb életet éljenek.
2:57A nem kissejtes tüdőrák stádiumának áttekintése
Stádium
A tüdő apró daganatai és az elsődleges daganat helyén kívüli korlátozott terjedés jellemzi a 3A stádiumú tüdőrákot az amerikai rák vegyes bizottságának (AJCC) diagnosztikai rendszerén alapuló specifikus megnevezésekre. Ez az úgynevezett TNM rendszer, mert a T, N és M betűket használja a rák specifikus jellemzőinek azonosítására.
- Tumor (T): Az elsődleges tumor mérete és helye
- Csomópontok (N): A rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra
- Áttét (M): Függetlenül attól, hogy a tüdőrák sejtjei elterjedtek-e távoli szervekben
Számokat vagy betűket használunk a T, N és M jelölésekkel annak jelzésére, hogy a rák mekkora vagy mennyire előrehaladott az adott területen. A 3A szakasz négy elnevezést tartalmaz, amelyek a következőket tartalmazzák:
T1a / T1b / T1c, N2, M0
Elterjedés: Az elsődleges daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókba
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T2a / T2b, N2, M0
Méret: 3 cm és 5 cm között, és megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek:
• Fő hörgővé nőtte ki magát, de nincs 2 cm-en belül attól a ponttól, ahová a hörgő hasad
• A tüdőt körülvevő membránokba nőtt
• Részben eltömíti a légutakat
Elterjedés: Az elsődleges daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókba
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T3, N1, M0
Méret: Megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek:
• 5 és 7 cm között van
• Felnőtt a mellkas falába, a mell belső falába, a frenikus idegbe vagy a szívet körülvevő zsák membránjaiba
• Két vagy több különálló tumorcsomó van a tüdő ugyanazon lebenyében
Elterjedés: A tüdő nyirokcsomóiban (az elsődleges rákkal azonos oldalon) és / vagy a hörgő tüdőbe jutásának környékén
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T4, N0 / N1, M0
• 7 cm-nél nagyobb
• A tüdő, a szív, a szív közelében lévő nagy erek, a szélcső, a nyelőcső, a rekeszizom, a gerinc vagy a hörgők hasadásának helyére nőtt.
• Két vagy több különálló tumorcsomó van a tüdő ugyanazon lebenyében
Elterjedés: Lehet vagy átterjedhet a rákkal azonos oldalon lévő nyirokcsomókra
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
Tünetek
Mivel a tüdőrák ezen szintje számos daganatméretet és helyet foglal magában, a 3A stádiumú tüdőrák tünetei változhatnak. Néhány embernek nincsenek tünetei a 3A stádiumú tüdőrákban, vagy feltételezik, hogy a korai tünetek szezonális betegséghez kapcsolódnak.
Ezek a tüdőrák gyakori jelei:
- Krónikus köhögés
- Vér vagy véres váladék köhögése (hemoptysis)
- Mellkasi fájdalom és bordaketrec fájdalom
- Rekedtség
- Étvágytalanság
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Légszomj
- Fáradtság
- Krónikus fertőzések, például hörghurut és tüdőgyulladás
Kezelés nélkül ezek a tünetek a daganatok növekedésével és terjedésével előrehaladnak.
Kezelések
A daganattípusok és a nyirokcsomók érintettségének nagy eltérései ellentmondásos elképzelésekhez vezettek a sejtek elpusztításáról és a 3A stádiumú NSCLC tüneteinek kezeléséről.
Orvossal együttműködve vizsgálja felül a kezelési lehetőségek összes előnyét és hátrányát, amikor meghatározza, melyik lehetőséget kínál rákmentességre, vagy legalább javítja a betegség kezelésének időtartamát, mielőtt az előrehaladna.
Lokalizált kezelés
Az onkológusok általában a helyi kezelések alkalmazását választják a 3A stádiumú NSCLC esetén. Ez magában foglalja azokat a terápiákat, amelyek a rák megszüntetésére irányulnak, annak lokalizálásakor (szemben a szisztémás terápiával, amelynek során a kezelést az egész testben el kell végezni, hogy elpusztítsák az összes rákos sejtet, amely túlterjedt a tüdőn).
A műtét és a sugárzás általában az előnyben részesített lokalizált kezelési lehetőség.
Néha neoadjuváns kezeléseket és adjuváns kezeléseket alkalmaznak lokalizált eljárásokkal a prognózis javítása érdekében.
- A neoadjuváns terápia általában olyan gyógyszerekből áll, amelyek csökkenthetik a daganat méretételőttlokalizált kezeléseket alkalmaznak.
- Az adjuváns kezelések a megadott gyógyszerekre vonatkoznakutánműtét vagy sugárzás, amelyek a jelen lévő, de a felvételeken nem észlelhető rákos sejtek elpusztítására szolgálnak. Az adjuváns gyógyszerek elpusztítják ezeket a rosszindulatú sejteket, és remélhetőleg megakadályozzák a kiújulást.
Még az új áttöréses kezelések mellett is, a 3A stádiumú NSCLC túlélési aránya továbbra is alacsony. Érdemes megfontolni egy klinikai vizsgálatba való beiratkozást. Ez egy olyan tanulmány, amely még nem bizonyított kezelésekkel próbálja javítani a rák túlélési arányát.
Kemoradiáció
A kemoterápia és a sugárzás kombinálása - más néven kemoradiáció - egy másik megközelítés a 3A NSCLC elleni küzdelemben, amely nagyon hatékony lehet. Több vizsgálat elemzése azt mutatja, hogy a rák kezelése mindkét terápiás formával egyszerre 10% -kal csökkenti a halálozás kockázatát, ha csak a terápiák egyikét alkalmazzuk.
Célzott terápia
Az NSCLC-ben szenvedő embereket arra ösztönzik, hogy végezzenek genetikai tesztet (molekuláris profilozás), amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megnézzék, van-e rákos sejtjeiben olyan genetikai mutáció, amelyet az orvosok képesek speciálisan kezelni. Ezek magukban foglalják az EGFR mutációkat, az ALK átrendeződéseket és a ROS1 átrendeződéseket .
Új célzott terápiás gyógyszerek működhetnek azokon a sejteken, amelyek rendelkeznek ezekkel a mutációkkal, hogy megakadályozzák őket a rák terjedésében.
Immun terápia
Az immunterápia egy másik izgalmas lehetőség néhány ember számára. Ez a kezelés olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek erősítik az immunrendszert és lehetővé teszik a test számára a rák elleni küzdelmet.
Nem mindenki számára működnek, de a 3A stádiumú NSCLC-ben szenvedő emberek számára módot nyújtanak a betegség hosszú távú kezelésére anélkül, hogy a rák elterjedne, vagy a tünetek nem akadályoznák életüket.
Például az Infinzi (durvalumab) gyógyszer kemoterápiát és sugárzást követően több éven át javíthatja a progresszió nélküli túlélést.
Prognózis
A 3A stádiumú tüdőrák általános ötéves túlélési aránya körülbelül 13%, de ez a daganatok, a terjedés és az áttétek megnevezésétől függően nagyban változik.
Bizonyos kezelések ígéretet mutatnak a túlélési arány javítására. Például az invazív műtétek sikeresebbek lehetnek ebben a tekintetben.
A múltban bizonyos típusú műtéteket nem javasoltak a 3A stádiumú rák esetében. Ma, amikor nagy daganatokkal szembesülnek, a sebészek képesek teljes eredményt elérni egy teljes lobectomiát (a tüdőt alkotó öt lebeny egyikének eltávolítását) vagy egy pneumonectomiát (egy tüdő teljes eltávolítása).
A 3A stádiumban lévő terjedelmes daganatok radikális műtéti eljárásai 50% -os növekedést eredményezhetnek az ötéves túlélési arányban.
Megbirkózni
A tüdőrák összes stádiuma közül a 3A stádium a leginkább változó, és a kezelési lehetőségek száma a legtöbb. Ezért olyan fontos, hogy a kezelés során közvetlenül részt vegyen a döntéshozatalban.
Fontolja meg, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz, hogy érzelmi támogatást nyerjen, de azért is, mert ezek a csoportok segíthetnek tájékozódni az adott helyzetnek megfelelő klinikai vizsgálatokról.
.jpg)
.jpg)
