Az Alzheimer-kór (AD) stádiuma attól függően változhat, hogy az ember milyen forrástól szerzi az információt. Sok orvosszakértő nem ért egyet abban, hogy pontosan hány AD szakasz áll fenn, és pontosan hogyan definiálják ezeket a szakaszokat. Ma azonban a legtöbben egyetértenek abban, hogy az Alzheimer-kór olyan tünetek folytonossága, amely különböző szakaszok segítségével meghatározható. Ez nem mindig volt így. Valamikor az egyetlen szakasz, amelyet Alzheimer-kórnak tekintettek, a végső, legsúlyosabb szakasz volt.
Valójában még 1984-ben írták le, hogy az Alzheimer-kórnak csak egy szakasza van - az Alzheimer-kór demenciája. A legszembetűnőbb hátrány az AD diagnosztizálásának várakozásáig a rendellenesség legkésőbbi, legsúlyosabb szakaszáig az, hogy ha az ember eléri ezt az előrehaladott stádiumot, a legtöbb beavatkozás hatástalannak bizonyult a betegség elleni küzdelemben. Ezért 2011-ben az Országos Öregedési Intézet frissítette és finomította az Alzheimer-kór különféle jeleinek és tüneteinek meghatározását, három elsődleges és három másodlagos szakaszra csoportosítva őket.
Verywell / JR Bee
Az Alzheimer-kór szakaszai
Bizonyos esetekben (például az orvosi kutatások elvégzése előtt) az Alzheimer-kór egy további szakaszát alkalmazzák, az úgynevezett „0. stádiumot”. Ez egy olyan szakasz, amelyben az embernek nincs Alzheimer-kórja, még nem kezdődött el az agyban, nem jelentkeznek tünetek, és senki sem tudja, hogy a jövőben diagnosztizálják-e az ember Alzheimer-kórját. De az Országos Öregedési Intézet által meghatározott három elsődleges szakasz nem tartalmazza a 0. szakaszt. Ezek a következőkből állnak:
1. szakasz - preklinikai stádium: Ez az Alzheimer-kór legkorábbi szakasza, amelyben a tünetek még nem kezdődtek el, de az agyban változások kezdtek bekövetkezni. Ezek a változások magukban foglalják az amiloid plakkok - egy rendellenes ragacsos anyag - felhalmozódását, amely felhalmozódik az agyban és megakadályozza a normális idegsejt (idegsejt) transzmissziót, és egyéb változásokat az agysejtekben.
2. szakasz - Enyhe kognitív károsodás (MCI): Ebben a szakaszban a páciensnek memóriaproblémái és / vagy más típusú gondolkodási problémái vannak, amelyek rosszabbak, mint az ember normális, életkorral összefüggő kognitív hanyatlása, de nem zavarják a mindennapi élet tevékenységeit (ADL).
3. szakasz - Alzheimer-demencia: Ebben a szakaszban az Alzheimer-kór tünetei (memóriavesztés, kognitív károsodás és még sok más) elég súlyosak ahhoz, hogy zavarják az ADL-eket.
További információ a mindennapi élet tevékenységeiről (ADL)
Az ADL-eket azok a dolgok jelentik, amelyeket az emberek a mindennapjaik részeként végeznek nap mint nap, például étkezés, öltözködés, fürdés / zuhanyozás, a személyes higiénés gondozás és ápolás, például a hajmosás és a WC-k.
Az MCI-ben nem mindenki folytatja az Alzheimer-kór harmadik (legsúlyosabb) szakaszának - az Alzheimer-féle demencia - kialakulását.
Az MCI tünetei általában enyhék, problémákkal járnak a megismerésben. A megismerést a gondolkodás folyamataként definiálják - a kognitív képességek azok a képességek, amelyek szükségesek az egyszerűtől a bonyolultig terjedő feladatok elvégzéséhez. Ezek az agyon alapuló képességek, amelyek szükségesek a tanuláshoz, az emlékezéshez, a problémamegoldáshoz és a figyelemhez.
Az MCI nem minden tünete befolyásolja az ember ADL-ek végrehajtásának képességét. Ez magában foglalhatja a találkozók vagy fontos események elfelejtését, a dolgok gyakori elvesztését vagy a szavak emlékezetének nehézségeit.
Az MCI diagnózisának jelen kell lennie:
- Aggodalom a megismerés változásával kapcsolatban (a működés korábbi szintjéhez képest)
- Egy vagy több kognitív funkció károsodása, például a problémamegoldás vagy a memória (amely nagyobb, mint az ember életkora és iskolai végzettsége esetén várható volt)
- Képesség ADL-ek végrehajtására (bár egyes feladatok nehezebbek lehetnek, mint az MCI diagnózisa előtt)
3. szakasz - Alzheimer-féle demencia
A 3. szakasz a betegség utolsó és legsúlyosabb stádiuma, amely a normál idegsejt (agysejt) kapcsolat elvesztéséből adódik, kombinálva az idegsejtek amiloid plakkoktól és más tényezőkből fakadó halálával. Ezt a stádiumot gyakran demenciának nevezik.
Fontos megjegyezni, hogy az Alzheimer-kóron kívül a dementiának több oka is van, de az AD a leggyakoribb ok.
A 3. szakasz tünetei a következők lehetnek:
- A megismerés csökkenése (beleértve a memóriaproblémák fokozott súlyosságát és a gondolkodási képességek romlását)
- A vizuális vagy térbeli problémák súlyosbodása
- A mentális és viselkedési problémák, mint például a düh, agresszió, szorongás stb., Súlyosbodása (vagy elindulása)
A meghatározó tényező, amely meghatározza, hogy egy személyt figyelembe vesznek-e a betegség Alzheimer-féle demencia stádiumában, összefügg az ADL-ekkel. Az a személy, akinek a tünetei olyan súlyosak, hogy zavarják az ADL-ek független elvégzésének képességét, Alzheimer-demenciának tekinthető.
2. szakasz és 3. szakasz
Az Alzheimer-kór demenciájának (3. stádium) és az MCI (2. stádium) egyes tünetei átfedhetnek, de a differenciáló tényező mindig a tünetek súlyosságától függ, pontosabban attól, hogy a tünetek megakadályozzák-e a személyt abban, hogy önállóan végezhessen tevékenységeket napi életminőség (ADL).
Az Alzheimer-kór demenciája további három szakaszra bontható, beleértve az enyhe Alzheimer-demenciát, a mérsékelt Alzheimer-demenciát és a súlyos Alzheimer-kór demenciáját. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan tünetet, amelyet az Alzheimer-féle demencia egyes fázisaiban gyakran tapasztalnak.
Enyhe Alzheimer-féle Dementia Stage
Az enyhe Alzheimer-kór demenciájának tüneteinek elég súlyosnak kell lenniük ahhoz, hogy zavarják az ADL-eket a diagnózis teljesítéséhez. Ezek közé tartozik a memóriavesztés, a rossz ítélőképesség, a rossz döntések meghozatala, a motivációs szint és a spontaneitás csökkenése, valamint a normálnál hosszabb ideig tartó napi feladatok elvégzése.
Az enyhe Alzheimer-demenciában szenvedő személy ugyanazokat a kérdéseket vagy történeteket ismételgeti újra, nehezen tudja egyensúlyba hozni a csekkfüzetet, kezelni a pénzeket és / vagy számlákat fizetni, elveszik ismerős helyeken, elkalandozik az otthonon kívül, elveszíti a dolgokat és megtalálja őket nagyon furcsa helyek (például a mobiltelefon a hűtőszekrényben).
Szintén figyelemre méltóak a hangulat és a személyiség változásai, a szorongás (egyre súlyosabb), sőt az agresszió is.
Mérsékelt Alzheimer-féle Dementia Stage
A mérsékelt Alzheimer-kór demenciájának jellemző jele, amikor a felügyelet egyre inkább szükségessé válik. Az enyhe Alzheimer-kórhoz hasonlóan ezeknek a tüneteknek is meg kell zavarniuk az ADL-eket. Ide tartoznak az idő múlásával súlyosbodó memóriavesztés és zavartság, az, hogy nem tudok újat tanulni, súlyosbodnak a nyelvi problémák (olvasás, írás, szavak emlékezése), valamint a számítások és a logikus gondolkodás problémái.
A mérsékelt Alzheimer-fokú demencia stádiumban lévő személyek egyre rosszabbul tudnak összpontosítani és csökken a figyelem, gondjai vannak a gondolatok szervezésével és képtelenek megbirkózni a stresszorokkal vagy az új helyzetekkel.
Ezenkívül a következő tünetek figyelemre méltók a mérsékelt Alzheimer-kór demencia stádiumában:
- Több lépést igénylő feladatokkal kapcsolatos problémák (például egy recept követése)
- Probléma az emberek (köztük a közeli barátok és családtagok) felismerésében
- A paranoia (súlyos félelem) téveszméi (valótlan dolgok elhitetése) és hallucinációk (a nem létező dolgok látása) tünetei
- Dühös kitörések
- Impulzív viselkedés
- Illetlen beszéd
- Nyugtalanság, szorongás és izgatottság
- Vándorlás / eltévedés ismerős helyeken (például egy személy saját szomszédságában)
- Impulzív viselkedés, például vetkőzés nem megfelelő időben vagy helyen vagy vulgáris nyelvhasználat
- Nem megfelelő dühkitörések
- Ismétlődő mozgások vagy izomrángások
A súlyos Alzheimer-kór demencia stádiuma
A súlyos Alzheimer-kór demenciájának tünetei a következők:
- Probléma az evéssel és a nyeléssel
- Fogyás
- Képtelen kommunikálni
- Bőrfertőzések
- A hólyagkontroll (és a bélkontroll) elvesztése
- Folyamatosan alszik / ágyban
- Képtelen járni
- Rohamok
A súlyos Alzheimer-féle demencia stádiumban egy személy teljes mértékben másoktól függ, és 24/7 felügyeletet igényel.
Az Alzheimer-kór stádiumozására vonatkozó legfrissebb irányelvek talán egyik legfontosabb szempontja, hogy az állapot ma már az élet korai szakaszában, még a tünetek megjelenése előtt megkülönböztethető a betegség spektrumaként. Ez azt jelenti, hogy a korai kezelés részeként meg lehet kezdeni a tünetek elhárítását segítő megelőző intézkedéseket.
Mennyire korán? Klinikai kutatások azt találták, hogy az Alzheimer-kór már 20 vagy akár 30 évvel azelőtt elkezdődhet az agyban, hogy a memóriavesztés első tünetei valaha is megkezdődnének.
A jövő
Amint a vizsgálati eredmények elérhetővé válnak, és a kutatók jobban megértik a betegség folyamatát, a betegség tüneteit és szakaszait felvázoló keretrendszer könnyen beállítható - mondja az NIH. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) finanszírozást biztosított annak érdekében, hogy a kutatók új intézkedéseket tudjanak azonosítani a korai diagnózis érdekében a preklinikai betegségek területén.
A korai diagnózis azt jelenti, hogy hamarabb be lehet avatkozni abban a reményben, hogy hatékony kezelési és megelőzési intézkedéseket találnak a jövőben.
Mi okozza az Alzheimer-kórt?
