Az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) gyakori probléma a gyermekeknél, amely befolyásoljaA gyermekek 2-4% -a valamikor. Egyre inkább a nappali figyelem és viselkedési problémák okozójaként ismerik fel.
Az alvási apnoében szenvedő felnőttektől eltérően, akik gyakran túlsúlyosak és gyakran éjszaka felébrednek, az OSA-ban szenvedő gyermekeket nehezebb felismerni és diagnosztizálni.
A felnőttekkel ellentétben az alvási apnoében szenvedő gyermekek többsége nem túlsúlyos. A túlsúly a rizikófaktor az alvási apnoe kialakulásában a gyerekeknél, mint a felnőtteknél, a nyak és a torok körüli zsírnövekedés miatt.
Evan Kafka / Taxi / Getty Images
Tünetek
Noha a horkolás gyakori tünet az obstruktív alvási apnoében szenvedő gyermekeknél, fontos megjegyezni, hogy a normál gyermekek 10 és 20 százaléka rendszeresen vagy időszakosan horkol (elsődleges horkolás).
Az obstruktív alvási apnoe jelei és tünetei a gyermekek körében a következők:
- Horkolás: A horkolás általában hangos, és a legtöbb éjszaka fordul elő.
- Gyakori ébredés vagy nyugtalanság alvással: Észreveheti, hogy gyermekének vannak olyan pillanatai, amikor a légzése néhány pillanatra leáll.
- A boldogulás sikertelensége (súlycsökkenés vagy gyenge súlygyarapodás): Az alvási apnoe a növekedési hormon termelésének csökkenését eredményezheti, ami viszont rossz súly- és testtömeg-növekedést eredményezhet.
- Túlsúly: Míg az alvási apnoe gyenge növekedést és fejlődést okozhat, elhízást is eredményezhet, mivel a nappali álmosság csökkentheti a testmozgást és inzulinrezisztenciát okozhat.
- Száj légzése
- Megnagyobbodott mandulák és adenoidok
- Túlzott izzadás éjszaka
- Gyakori rémálmok
- Ágyba vizelés
- Túlzott nappali álmosság
- Reggeli fejfájás
- Nappali kognitív és viselkedési problémák, ideértve a figyelem problémáit, az agresszív viselkedést és a hiperaktivitást, amelyek problémákhoz vezethetnek az iskolában.
Viselkedési problémák mint tünet
Nem lehet eléggé hangsúlyozni annak fontosságát, hogy ellenőrizzük az alvási apnoe lehetőségét a problémás magatartású gyermekeknél. Nem csak azért, mert az alvási apnoe korrekciója, amely e problémák kijavításának egyszerű (viszonylag ennyire) módja, hanem azért is, mert a gyermekek hosszú távú következményei sokkal súlyosabbak, mint a felnőttek, nemcsak orvosi kérdéseket, hanem növekedést és érzelmi fejlődést is magában foglalva.
Fontos, hogy beszéljen gyermekorvosával minden olyan viselkedési változásról, amely aggasztja Önt. Ne feledje, hogy ez nem mindig csak azokat a gyerekeket jelenti, akik hangulatosan vagy agresszíven viselkednek. Ide tartozhatnak azok is, akik korábban a "feisty" oldalon voltak, de a nappali fáradtság miatt mára egyre engedelmesebbé és csendesebbé válnak.
Kapcsolódó egészségügyi feltételek
Milyen egészségi állapotok emelhetik annak kockázatát, hogy gyermekének alvási apnoe lehet?
- Down-szindróma: A Down-szindrómás gyermekeknél nagy a kockázata az alvási apnoe kialakulásának, részben az izomtónus csökkenésével és a megnövekedett nyelvmérettel.
- Neuromuszkuláris és központi idegrendszeri rendellenességek, beleértve az agyi bénulást is.
- Craniofacialis rendellenességek, mint Pierre Robin-szindróma, Treacher Collins-szindróma és Crouzon-szindróma.
- Craniosynostosisban szenvedő gyermekek, például Pfeffer-szindróma és még sok más.
- Elhízottság
Diagnózis
A gyermekeknél az OSA diagnózisa általában az adenotonsilláris hipertrófia (nagy mandulák és adenoidok) és a száj légzésének jellegzetes tünetein és bizonyítékain alapul. Az OSA-val gyanús gyermekeket a gyermekorvos-fül-orr-gégész szakorvosnak kell értékelnie a további értékelés érdekében.
Szükség esetén a további vizsgálatok magukban foglalhatják a poliszomnográfiát (gyermekkori alvásvizsgálatot).
Kezelések
Bár a legtöbb OSA-ban szenvedő fiatalabb gyermek nem túlsúlyos, ha egy gyermek túlsúlyos, ez hozzájárulhat a tüneteihez. A fogyás ezért fontos az obstruktív alvási apnoében szenvedő túlsúlyos gyermekek számára.
Egyéb alapbetegségeket, különösen az allergiákat is kezelni kell. Az orrszteroid segíthet javítani az orrelzáródást és az OSA tüneteket azoknál a gyermekeknél, akik szintén allergiásak.
Az OSA-val kezelt gyermekek fő kezelése a műtét, a gyermek megnagyobbodott manduláinak és adenoidjainak (mandulaműtét és adenoidektómia vagy T&A) eltávolításával. Jelenleg az Egyesült Államokban a legtöbb T & A-t alvászavaros légzés és obstruktív alvási apnoe miatt végzik.
Legtöbbször a műtét (T & A) eredményezi az alvási apnoe megszűnését a gyermekeknél. Ha nem, további műtétre lehet szükség, vagy orvosa javasolhatja a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazását. vagy fogszabályozó eljárások, például gyors maxilláris tágulás.
Mit kell tudni szülőként
- Csakúgy, mint a felnőtteknél, az obstruktív alvási apnoe is sok komplikációt okozhat, beleértve a gyenge növekedést, a fejfájást, a magas vérnyomást és más szív- és tüdőproblémákat.
- Az OSA-t és általában az alvási problémákat egyre inkább felismerik a gyermekek nappali iskolai és viselkedési problémáinak okaként. Ha gyermekének problémái vannak az iskolában vagy viselkedésével, és hangosan horkol, kérdezze meg gyermekorvosát az OSA-val kapcsolatban.
A lényeg
Ha gyermekének az alvási apnoe bármelyik tünete fennáll, beszéljen gyermekorvosával. Ne feledje, hogy a felnőttekkel ellentétben az alvási apnoében szenvedő gyermekek többsége nem elhízott. Az alvási apnoe mély következményekkel járhat a gyermek számára az energiaszint, a viselkedés és a tanulás szempontjából. A gyermekek alvási apnoéjának következményei még az intelligencia tesztek eredményeit is befolyásolhatják.
-guide.jpg)
