Az ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség) a gyermekkor leggyakoribb neurodevelopmentális rendellenességei közé tartozik. Az iskoláskorú gyermekek körülbelül 11% -át érinti a nemzeti nonprofit szervezet, a CHADD (figyelemhiányos gyermekekkel és felnőttekkel) szerint.
Háromféle ADHD létezik:
- Főleg figyelmetlen előadás
- Túlnyomóan hiperaktív-impulzusos prezentáció
- Kombinált előadás
Idegfejlődési rendellenességként az ADHD az agy és a neurológiai rendszer diszfunkciójából ered.
RapidEye / Getty Images
A felnőtteknél is diagnosztizálható az ADHD, általában a felnőttkorban folytatódó gyermekkori ADHD eredményeként. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek körülbelül kétharmada továbbra is felnőttként tapasztal tüneteket. A
Az ADHD jelei és tünetei
Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknek sokkal több gondjuk van, mint másoknak, akik mozdulatlanul ülnek, összpontosítanak és odafigyelnek - gyakran olyan mértékben, hogy gondjaik vannak más gyerekekkel való kijuttatással és az iskolai tanulással. Hasonlóképpen, a felnőttkorban is fennálló AHDH megzavarhatja a kapcsolatokat és a munkavégzést.
A figyelemhiányos hiperaktivitás tünetei a típustól függenek, de általában az ADHD-ban szenvedő gyermekek:
- Gyakori feledékenység
- Álmodozás és a nem hallgatás látszata
- Probléma marad a feladaton
- Szervezetlenség
- A mentális összpontosítást igénylő feladatok kerülése
- A feledékenység - például nem követi végig a házi feladatokat vagy más feladatokat
- Probléma nyugodtan ülni, ficánkolni és mocorogni
- Szüntelen beszélgetés
- Kockázatos viselkedés
- Hanyagság (a részletekre való odafigyelés hiánya)
- A gyakran hibázó minták
- Probléma a más gyerekekkel való kijuttatással (például nem hajlandó megosztani vagy felváltva)
Felnőtteknél az ADHD tünetei problémákat okozhatnak a munkahelyen, otthon, valamint a családtagokkal, barátokkal és munkatársakkal való kapcsolatokban. A gyermekkor hiperaktivitása nyugtalansággá válhat. Sőt, a felnőttkor tipikus stresszei súlyosbíthatják az ADHD tüneteit.
Okoz
Mi okozza az ADHD-t, nem jól ismert, bár vannak olyan kutatások, amelyek szerint a genetika valószínűleg fontos szerepet játszik. Egyéb tényezők, amelyek összefüggésbe hozhatók az ADHD magas kockázatával, a következők:
- Agysérülés
- Környezeti feltételek a magzat fejlődése vagy a korai élet során, például ólomnak való kitettség
- Anya alkohol vagy dohányzás terhesség alatt
- Koraszülés vagy alacsony születési súly
Számos mítosz létezik az ADHD lehetséges okairól, amelyeket tudományos bizonyítékok hiányában megsemmisítettek: nagy mennyiségű cukor fogyasztása, túl sok televízió nézése, valamint a családban tapasztalható szegénység vagy zűrzavar. Ezek a tényezők azonban súlyosbíthatják az ADHD tüneteit.
Diagnózis
Az ADHD-t a tünetek és egy mentálhigiénés szakemberrel folytatott interjú alapján diagnosztizálják, például pszichológussal, pszichiáterrel, neurológussal vagy alapellátással - gyakran gyermekorvossal.
Gyermek esetében az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia javasolja, hogy a diagnosztikus szakember interjút készítsen a szülőkkel, tanárokkal és más felnőttekkel, akik ellátják a gyermeket annak érdekében, hogy figyelembe vegyék viselkedésüket a különböző környezetekben és helyzetekben. életkoruktól függően megkérdezik.
Végül az ADHD diagnózisa attól függ, hogy teljesülnek-e a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM-5) 5. változatában felsorolt specifikus kritériumok.
A DSM-5 a pszichés rendellenességek felmérésére és diagnosztizálására szolgáló kézikönyv, amelyet a diagnosztikusok többsége használ, hogy értékelje az embert és megnézze, vannak-e jelei és tünetei a mentális egészségi rendellenességnek. A CDC szerint a DSM-5 szerint az ADHD-ban szenvedő személynek folyamatos figyelmetlenséget és / vagy hiperaktivitás-impulzivitást kell mutatnia, és ezeknek a tüneteknek meg kell zavarniuk a személy működését vagy fejlődését.
Ezek a kritériumok eltérnek az ADHD típusától, de függetlenül attól, hogy bármilyen típusú ADHD diagnosztizálható-e, az értékelt személynek rendelkeznie kell:
- Súlyos hiperaktív-impulzív vagy figyelmetlen tünetek jelentkeztek 12 éves kor előtt
- Több tünet jelentkezett legalább két (vagy több) környezetben (például iskola és otthon, társaival, rokonaival vagy gondozójával)
- Kimutatták, hogy a tünetek megzavarják a szociális, iskolai vagy munkahelyi működés minőségét
- Volt hivatalos értékelése, kizárva a tünetek egyéb elsődleges okait (például hangulati rendellenesség, személyiségzavar vagy szorongásos rendellenesség)
Típusok
Három különböző típusú ADHD létezik a DSM-5 meghatározása szerint. Az embernek az ADHD típusa a legjobban megjelenő tünetek típusától függ. Az ADHD típusai a következők:
Főleg figyelmetlen bemutatás: A gyermeknek az alábbi tünetek közül legalább hatnak kell lennie; egy serdülőnek vagy felnőttnek ötnek kell lennie:
- Probléma a figyelem során feladatok végrehajtása vagy játéktevékenység folytatása közben
- Gyakran gondatlan hibákat követ el
- Gyakran megfeledkezve a napi feladatok részleteiről
- Gyakran könnyen elterelhető
- Probléma a feladatok befejezésével
- Gyakran úgy tűnik, hogy nem hallgat, ha közvetlenül beszélnek velük
- Gyakran feledékeny a napi feladatok elvégzésében
- Nem tudja befejezni a házi feladatokat vagy más feladatokat (problémák következnek, gyakran félresikerülnek)
Túlnyomóan hiperaktív-impulzív bemutatás: A 16 éves korig nem haladó gyermeknek hat tünete van; az idősebb serdülőknek és felnőtteknek ötnek kell lenniük:
- Gyakran ficánkol, kopogtat a kezén vagy a lábán, mocorog ülve
- Gyakran felkel vagy elmegy, ha várhatóan ülve marad
- Gyakran nem megfelelő módon fut vagy mászik (a felnőttek nyugtalannak érezhetik magukat, de nem futnak vagy másznak)
- Gyakran képtelen részt venni csendes szabadidős tevékenységekben
- Gyakran megállás nélkül beszél
- Gyakran elhomályosítja a válaszokat, mielőtt a kérdést teljesen feltették volna a beszélgetések során
- Alig várom, hogy felváltva
- Gyakran megszakítja a beszélgetést, amikor mások beszélnek
Kombinált prezentáció: Mindkét típusú (túlnyomórészt hiperaktív-impulzív és túlnyomórészt figyelmetlen) tünetekkel rendelkezik.
A tüneteknek legalább 6 hónapig fenn kell állniuk, és zavarónak kell tekinteni őket akár a munka, az iskola vagy a társadalmi környezetben, és nem megfelelőek az adott személy fejlettségi szintjéhez.
Az ember ADHD-fajtája idővel megváltozhat, mivel a tünetek általában változnak, amikor a gyermek öregszik. Például egy gyermek, akinek túlnyomóan hiperaktív-impulzív bemutatása van, az ADHD felnőttként felnőhet.
Megkülönböztető diagnózis
Számos olyan feltétel és rendellenesség van, amelyet összetéveszthetünk ADHD-vel, és ezért gyakran ki kell őket zárni a végleges diagnózis felállítása érdekében, beleértve:
- Alvászavarok
- Szorongás
- Depresszió
- Tanulási zavarok (meghatározott típusok)
- Látási és hallási problémák
ADHD kezelés
Az ADHD-t viselkedési terápiával, gyógyszeres kezeléssel vagy mindkettővel kezelik. Az óvodások - 4 és 5 éves gyermekek - esetében a kezelés első sora viselkedésalapú, a szülők részvételével.
Viselkedésterápia
Az ADHD számára számos viselkedési kezelési mód ajánlott, ezek a következők:
- Viselkedésmódosítás: A megfelelő magatartás növelésére és a nem megfelelő magatartás csökkentésére irányuló stratégiák, a gyermek tünetei alapján.
- Viselkedési szülői tréning: A szülők képzése olyan válaszadásra, amely elősegíti a gyermek egészséges növekedését és fejlődését, valamint erősíti a szülő és a gyermek kapcsolatát.
- Társadalmi készségek tréningje: Biztonságos környezetet biztosít a gyermek számára a pozitív szociális készségek elsajátításához, beleértve azt is, hogy miként lehet jól együttműködni más gyerekekkel az iskolában és otthon a családtagokkal.
- Iskolai beavatkozások: Olyan képzett szakembert von be, aki a gyermek tanáraival és iskolai tanácsadóival együttműködve megfogalmazhat egy cselekvési tervet (úgynevezett IEP-t), amelynek célja az osztálytermi beavatkozások szükség szerinti végrehajtása.
- Szervezeti készségek oktatása: Az idősebb gyerekek szervezési és időgazdálkodási képességeinek oktatására irányul az iskolában és otthon.
Gyógyszer
Az ADHD kétféle típusa rövid, közepes és hosszú hatású formában áll rendelkezésre:
- A pszichostimulánsok javítják a zavaró tényezők figyelmen kívül hagyásának és a gondolatok fókuszálásának képességét. "A kutatók szerint hajlamosak csökkenteni a megszakító viselkedést, a ficánkolást és más hiperaktív tüneteket". A leggyakrabban használt pszichostimulánsok a Ritalin (metilfenidát) és az Adderall (dextroamfetamin). A tanulmányok azt mutatják, hogy a stimulánsok javítják az ADHD tüneteit a felnőttek körülbelül 70% -ában és a gyermekek 70% -80% -ában. A
- A nem stimuláns gyógyszerek önálló gyógyszerként alkalmazhatók az ADHD kezelésére, vagy felírhatók más gyógyszerek mellett. A nem stimuláns gyógyszerek közé tartozik a Strattera (atomoxetin), az Intuniv (guanfacin) és a Kapvay (klonidin). Egy 2009-es tanulmány megállapította, hogy a guanfacine javította a munkamemóriát, csökkentette a zavaró képességet és javította a késleltetett kielégülést, valamint a viselkedési rugalmasságot az ADHD-ban szenvedőknél. A
A pszichostimulánsok és a nem stimuláns gyógyszerek kombinációja néha hatékonyabb, mint bármelyik gyógyszer önmagában. Egy 2016-os tanulmány szerint a guanfacin és a d-metilfenidát hatékonyan javította a viselkedési és kognitív funkciókat azok számára, akik nem reagáltak önmagában a stimulánsokra.
Az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai enyheek; némelyik alábbhagy, miután a gyógyszert egy ideig bevették. Ha a mellékhatások nem rövid életűek, akkor a gyógyszert felíró orvos csökkentheti az adagot, vagy esetleg más gyógyszert írhat fel.
Az ADHD gyógyszeres kezelés mellékhatásai a következők:
- Álmatlanság (alvási nehézség)
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Idegesség vagy ingerlékenység
- A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Csökkent étvágy / fogyás
- Szociális visszahúzódás
A stimuláns gyógyszerek kevésbé gyakori mellékhatásai lehetnek:
- Visszapattanó hatás (amelyben a hiperaktivitás vagy a hangulat fokozódik a gyógyszer elhasználódásával)
- Tics (ismétlődő izommozgások, például a szem pislogása)
- Kisebb késés a normális növekedési mintázatban
Alternatív kezelések
Számos alternatív és ingyenes kezelés létezik, amelyek kiemelik az ADHD kezelésének hatékonyságát. A CDC azonban arra figyelmeztet, hogy ezek közül sok nem bizonyult sem biztonságosnak, sem hatékonynak. Ez nem azt jelenti, hogy az ADHD természetes kezelése egyáltalán nem segít - egyszerűen nincs elegendő bizonyíték arra, hogy hatékonyak.
Az ADHD alternatív kezelésének példái a következők:
- Brain Gym
- Fényesség
- Cogmed: Az ADHD-s gyermekek munkamemóriájának edzésére hatásosnak mondott program.
- Omega-3 kiegészítők (halolaj-kiegészítők)
- Masszázsterápia
- Mindfulness edzés
Potenciálisan káros ADHD kezelések
Mielőtt alternatív kezelést próbálna ki az ADHD számára, beszéljen orvosával. Néhányan megzavarhatják az ADHD előírt kezelését, és mások még károsak is lehetnek:
- Allergia kezelés
- Megavitaminok
- Növényi kiegészítők
- Biofeedback
- Korlátozott étrend
- Mozgásterápia
- Mozgásgátló kezelés
- Szemmozgás edzése
Megbirkózni
Az ADHD-s gyermekkel vagy serdülõvel való együttélés az egész család számára kihívást jelenthet. Szülőként fontos megismerni azokat a módszereket, amelyek segítenek gyermekének az ADHD kihívásainak leküzdésében, miközben szükség esetén segítséget és segítséget kér magának.
Vannak módszerek, amelyek segítenek kezelni a gyermek viselkedését és kezelni a gyakori ADHD kihívásokat. Az ADHD szülői tippekről többet megtudhat a helpguide.org oldalon. A szülők és az ADHD-s szülők és a gyermekek hatékony kezeléséhez elengedhetetlen a szülők szakmai segítségének és oktatásának, valamint a gyermekek viselkedési kezelésének (a betegség korai szakaszában).
