A köszvény okai és kockázati tényezői

A köszvény az ízületi gyulladás olyan formája, amelyet hirtelen, súlyos fájdalom- és gyulladásrohamok jellemeznek az ízületekben, leggyakrabban a nagylábujjban. Míg bizonyos tényezők hajlamosíthatják Önt a betegségre, mint például a genetika vagy a krónikus vesebetegség, mások, például a diéta, az alkohol és az elhízás ugyanolyan mélyen hozzájárulhatnak.

Általánosságban elmondható, hogy az emberek első támadásukat 30 és 50 év között tapasztalják meg.

Míg a férfiaknál nagyobb a köszvény kialakulása, mint a nőknél, a nők kockázata jelentősen megnőhet a menopauza után.

Diétás okok

Az ízületi gyulladás más formáival ellentétben a köszvényt a szervezet anyagcseréjének rendellenességei, nem pedig az immunrendszer okozzák. A köszvény kockázata több olyan tényezőhöz kapcsolódik - genetikai, orvosi és életmódbeli tényezőkhöz -, amelyek együttesen hozzájárulnak a vér húgysavszintjének emelkedéséhez, ezt az állapotot hiperurikémiának nevezzük.

Az általunk fogyasztott ételek jelentős szerepet játszhatnak a köszvény tüneteinek kialakulásában. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy sok ételben található szerves vegyület a purin. Fogyasztásakor a purint a szervezet lebontja, és hulladéktermékké, húgysavvá alakítja. Normális körülmények között a vesék kiszűrik a vérből, és vizelettel kiutasítják a testből.

Ha a húgysav gyorsabban képződik, mint amennyit a testből ki lehet választani, akkor az elkezd felhalmozódni, és végül kialakul a támadásokat okozó kristályok. Bizonyos ételek és italok gyakran kiváltják ezt. Közöttük:

• A magas purintartalmú ételeket a köszvény fő rizikófaktorának tekintik. Ide tartoznak az olyan ételek, mint a szerves húsok, szalonna, borjúhús és bizonyos típusú tenger gyümölcsei.
• A sör különösen problémás, mivel sörélesztővel készül, amely egy rendkívül magas purintartalmú összetevő. De az alkohol bármely formája általában növelheti a köszvényes roham kockázatát.
• A magas fruktóz tartalmú italok, beleértve a szódavizet és az édesített gyümölcsitalokat, hiperurikémiát okozhatnak, mivel a koncentrált cukrok rontják a húgysav kiválasztását a vesékből.

Genetikai okok

A genetika jelentős szerepet játszhat a köszvény kockázatában.Az örökletes hiperurikémia az egyik ilyen példa, amelyet aSLC2A9ésSLC22A12mutációk, amelyek a húgysav károsodott vese (vese) kiválasztódásához vezetnek.

A képtelenség fenntartani az egyensúlyt a húgysav termelődése és a kiürített mennyiség között végső soron hiperurikémiához vezet.

A köszvényhez kapcsolódó egyéb genetikai rendellenességek a következők:

• Örökletes fruktóz-intolerancia
• Kelley-Seegmiller szindróma
• Lesh-Nyhan-szindróma
• Medulláris cisztás vesebetegség

Orvosi okok

Vannak bizonyos kórképek, amelyek hajlamosíthatják a köszvény kialakulására. Egyesek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a veseműködést, míg másokat abnormális gyulladásos reakció jellemez, amely egyes tudósok szerint elősegítheti a húgysavtermelést.

A leggyakoribb orvosi kockázati tényezők közül néhány:

• Krónikus vesebetegség
• Pangásos szívelégtelenség
• Cukorbetegség
• Hemolitikus anémia
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigy funkció)
• Limfóma
• Pikkelysömör
• Psoriaticus ízületi gyulladás

Egyéb orvosi eseményekről ismert, hogy köszvényes rohamot váltanak ki, beleértve a traumás ízületi sérülést, a fertőzést, a közelmúltbeli műtétet és az összeomló étrendet (valószínűleg a vér húgysavszintjének gyors megváltozása révén).

Köszvényorvos-beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatót

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

A gyógyszeres kezelés okai

Bizonyos gyógyszerek hiperurikémiához társulnak, vagy mert vizelethajtó hatással bírnak (növelik a húgysav koncentrációját), vagy károsítják a vesefunkciót. A legfontosabbak a vizelethajtó gyógyszerek, például a furoszemid (Lasix) vagy a hidroklorotiazid. Más gyógyszerek, például a levodopa (a Parkinson-kór kezelésére szolgál) vagy a niacin (B3-vitamin) szintén növelhetik a húgysavszintet.

Az életmód kockázati tényezői

Az életben hozott döntések ugyanolyan szerepet játszhatnak a köszvény kockázatában, mint azok a tényezők, amelyeket nem tud kontrollálni, például életkor vagy nem. Lehet, hogy nem törlik teljesen a kockázatát, de befolyásolhatják, hogy milyen gyakran és súlyosan tapasztal támadást.

Elhízottság

Ezen aggodalmak közül a legfontosabb az elhízás. Önmagában a túlzott testtömeg összefügg a magas húgysavszinttel.

Egy 2015-ös tanulmány közvetlen összefüggést talált az ember derékvonala és a köszvény kockázata között.

A kutatók szerint a köszvényes betegek körében a nagyobb hasi zsírmennyiségűeknél 47,4 százalékos a támadás kockázata, szemben a normál derékvonalúakéval, akik 27,3 százalékosak. Ez függetlenül a személy testtömeg-indexétől (BMI), ami arra utal, hogy minél több zsírt hordunk láthatóan, annál nagyobb a tünetek kockázata.

Egyéb tényezők

Egészségügyi menedzsment szempontból a krónikus betegségekkel, például a 2-es típusú cukorbetegséggel és a szív- és érrendszeri betegségekkel összefüggő tényezők közül sok kapcsolódik a köszvényhez. Ezek a következők:

• Zsigeri zsírfelesleg (hasi zsír)
• Magas vérnyomás (130/85 Hgmm felett)
• Magas LDL („rossz”) koleszterin és alacsony HDL („jó”) koleszterin
• Magas trigliceridszint
• Inzulinrezisztencia
• Rendszeres alkoholfogyasztás
• Mozgásszegény életmód