A tonikus-klónikus rohamok áttekintése

A tónusos-klónikus roham, amelyet korábban grand mal rohamnak hívtak, a "klasszikus" típusú roham, amelyet a legtöbb ember ismer. Eszméletvesztéssel vagy tudatosságvesztéssel jár, plusz a karok, lábak vagy test ellenőrizetlen rángatózása és merevsége. Ez általában csak néhány másodperctől néhány percig tart.

Tünetek

A tónusos-klónikus rohamok tünetei a következők bármelyikét kombinálhatják:

• A rohamot megelőző szokatlan érzés, amelyet gyakran aurának írnak le
• Egy vagy több végtag rángatózása és megmerevedése
• Döcögő
• Vizelet vagy széklet inkontinencia
• Nyelvcsípés
• Leesik
• Sikítás, morgás vagy hangok
• Szemmozgások vagy szemrángások
• Zavartság vagy álmosság utána; képtelenség felidézni az eseményt

A tudatzavar miatt nem biztos, hogy tudatában van annak, hogy ilyen rohama van.

A tónusos-klónikus roham elsődleges vagy másodlagos generalizált rohamnak minősíthető.

• Az agy egyik részén indul, de mindkét oldalra terjed

• A roham kezdetekor tudatosság vagy részleges tudatosság lehetséges

• Hatással van az adott agyi régió által ellenőrzött testterület (ek) re

• Bevonja az egész agyat

• A tudatosság és az emlékezet teljes hiánya

• Hatással van az egész testre

Okoz

Az agy sérülése esetén az agy működését általában vezérlő elektromos tevékenység megzavarodhat vagy rendszertelen lehet. Ezután az agy egy vagy több része „rosszul működhet”, nem kívánt fizikai cselekedeteket okozva, amelyek gyakran tonikus-klónikus rohamként jelentkeznek.

Számos egészségügyi probléma okozhatja az embert tonikus-klónusos rohamokban, beleértve:

• Epilepszia: Ez a leggyakoribb ok. Születhetsz vele, vagy később fejlődhetsz ki az életben az agykárosodás miatt.
• Agykárosodás: Fej trauma, agysérülés, stroke, aneurysma, agydaganat és agyi fertőzés hosszú távú epilepsziát okozhat.
• Súlyos betegségek / fertőzések és magas láz: A rohamoknak javulniuk kell, amint ezek a problémák megoldódnak.
• Bizonyos gyógyszerek
• Kábítószer vagy alkohol túladagolása vagy megvonása az agytevékenység zavarai miatt
• Elektrolit rendellenességek
• Szervelégtelenség

Diagnózis

A tónusos-klónikus rohamot gyakran a klinikai megnyilvánulások alapján diagnosztizálják. A diagnosztikai tesztek, például az elektroencefalogram (EEG) és az agyi képalkotás szintén segíthetnek a diagnózisban és a kezelési terv elkészítésében.

A roham diagnózisa a következőkön alapul:

• Leírás: Ha elsődleges generalizált tónusos-klónikus rohama volt, valószínűleg nem fogja felidézni az eseményt. Ha azonban másodlagos generalizált tónusos-klónusos rohamot tapasztalt, akkor felidézheti, hogy mit érzett közvetlenül a roham előtt. Ha valaki más volt a közelben, hasznos az esemény leírása.
• EEG: Az EEG egy teszt, amely észleli az agyhullámokat. Ha görcsrohama volt, vagy hajlamos rá, az EEG egy vagy több területet vagy rendszertelen elektromos agytevékenységet mutathat. Az EEG különösen akkor hasznos, ha a teszt során görcsrohama van, amely korrelál az elektromos rendellenességgel.
• Alváshiányos EEG: Előfordul, hogy az EEG nem mutat elektromos rendellenességeket, ha jól pihent, de akkor mutat, ha alváshiányos.
• Agy képalkotás: Az agyi számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem mutat görcsrohamot, de azonosíthatja azokat a rendellenességeket, amelyek tonikus-klónikus rohamokat okozhatnak, például agydaganat, stroke, tályog vagy rendellenes erek a agy.

Kezelés és megelőzés

A tónusos-klónikus rohamkezelés elsősorban a megelőzésre összpontosul, azonban bizonyos helyzetekben, például hosszan tartó rohamok esetén, akutan kezelésre lesz szükség.

Az öt percig vagy tovább tartó roham potenciálisan életveszélyes sürgősségi állapot, az úgynevezett status epilepticus. Általában olyan gyors hatású gyógyszerrel kell kezelni, amely azonnal leállítja a rohamot.

A status epilepticus kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak a lorazepam, a diazepam és a midazolam intravénás formái.

A kiváltó okok elkerülése

Számos módszer létezik a rohamok hatékony megelőzésére. A rohamok megelőzésének messze a legbiztonságosabb módja az olyan triggerek használatának ellenőrzése, mint az alkohol, a drogok és a gyógyszerek.

Gyógyszerek

A legtöbb ember, aki hajlamos az ismétlődő tonikus-klónikus rohamokra, rohamot tapasztalhat láz, fertőzés, álmosság vagy egyáltalán nem ismert kiváltó ok miatt. A rohamok elleni gyógyszereket, amelyeket görcsoldóknak is neveznek, gyakran ajánlják az ismétlődő rohamok megelőzésére vagy csökkentésére.

A tónusos-klónikus rohamok kezelésére használt gyakori rohamellenes gyógyszerek a következők:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (valproesav) *
• Lamictal (Lamotrigin) *
• Topamax (topiramát) *
• Zonegran (zonisamid) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
• Dilantin (fenitoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Fenobarbitál
• Gabitril (tiagabin)

* Előnyös antikonvulzív szerek primer generalizált tonikus-klónikus rohamok esetén

Egy szó Verywellből

Nagy a valószínűsége annak, hogy csökkenteni fogja a tónusos-klónusos rohamok számát, amint az orvosok megtalálják az okot, és görcsoldó gyógyszereket kapnak. Az epilepsziában szenvedők többsége megelőzheti a rohamokat, és jó életminőségű lehet. Ennek ellenére a tónusos-klónikus rohamok társadalmi és érzelmi kihívásokat jelenthetnek. Ha megtanulja elmagyarázni betegségét az életében élő embereknek, megelőzheti a félelmet és a félreértéseket, és támogatást nyújthat Önnek.