A gerincfúzió és a korongpótlás két olyan műtéti módszer, amelyet bizonyos típusú gerincbetegségek, például degeneratív korongbetegség kezelésére alkalmaznak. Minden műtéttípusnak megvannak a maga kockázatai és előnyei, és magában foglalja a gyógyulási időt és a rehabilitációt.
BSIP / UIG / Gyűjtemény: Universal Images Group / Getty ImagesMiért korongpótló műtét?
A teljes korongpótló műtét célja, hogy megőrizze gerincének mozgási képességét a szinteken. A lemezcsere segíthet csökkenteni a műtét utáni degeneratív változásokat a szomszédos gerincízületekben.
A gerincfúzió a csigolya szegmensek műtéti tapadása. Mivel a szomszédos csontok összekapcsolódnak egy gerincfúzióban - kiküszöbölve minden mozgást a gerinc ezen szintjén - megváltozhat a gerinc mozgásának módja a műtét után, külön nyomást gyakorolva a szomszédos ízületekre. A hozzáadott kompresszió hozzájárulhat a degenerációhoz ezeken a területeken, de nem világos, hogy a fúzió utáni gerincváltozások mindig a műtétnek tulajdoníthatók-e.
A gerincízületek degenerációja a gerinc fúziójának helye felett és alatt általában szomszédos szegmens degeneráció (ASD) néven ismert.
Lemezpótló műtét - mit tudunk?
Bár a mozgásmegőrző műtét, a lemezcsere a leggyakoribb típus, még mindig viszonylag új, a bizonyítékok rámutatnak a hatékonyságára. És a kutatók továbbra is hosszú távú adatokat gyűjtenek az eredményekről és a kockázatokról.
Tízéves, hosszú távú eredményjelentés, amely 2004 - ben jelent megTudományos jelentések2017-ben azt sugallta, hogy a lemezcsere és a fúziós műtétek eredménye közel azonos. A kutatók arról számoltak be, hogy az ASD kialakulása az eljárás után, a gyógyulás sebessége és a fájdalom kimenetele közel azonos volt a két eljárás között.
Egy 2017-es tanulmány, amelyet aGlobal Spine Journal összehasonlította az eredményeket a hát alsó részének korongpótlása és az alsó hátsó fúziós műtét között. A kutatók azt találták, hogy a lemezpótló betegek több javulást mutattak a fájdalomcsillapításban és a fogyatékosságban, mint a gerincfúziós betegek minden műtét utáni időszakban (hat hét, három hónap, hat hónap és egy év).
Szintén ebben a tanulmányban a lemezes betegek átlagosan hatvanöt nappal hamarabb tértek vissza dolgozni, mint a fúziós betegek.
Ön alkalmas a teljes lemezcsere műtétre?
Egy 2015-ös tanulmány, amelyet aAsian Spine Journalmegállapította, hogy az újbóli műtétek és a revíziós műtétek nagyjából azonos ütemben történtek, függetlenül attól, hogy a kezdeti műtét méhnyakkorong-pótlás vagy gerincfúziós méhnyak-diszkektómia volt-e.
Dr. Joshua D. Auerbach, a New York-i Bronx-Libanon Kórház Központ gerincsebészeti vezetője szerint a gerincműtétet igénylő betegek legfeljebb 5% -a jó jelölt a korong teljes cseréjére.
A teljes lemezpótló műtét lehetséges ellenjavallatai a következők lehetnek:
- Központi vagy laterális recess szűkület
- Facet ízületi gyulladás
- Törés
- Gerincferdülés
- Pars hibák
- Instabilitás
- Spondylolysis és spondylolisthesis
- Herniated lemez radiculopathiával
- Csontritkulás
- Pseudarthrosis
- Korábbi gerincműtét
- Többszintű lemezcserére van szükség, bár a folyóiratban megjelent egy 2018-as tanulmányIdegsebészetbizonyítékot talált a cervicalis gerinc teljes lemezpótlására egy vagy két szinten.
Ezenkívül az anamnézisben szereplő implantátum kilökődése vagy az implantátum anyagának anafilaxia kockázata szintén ellenjavallat.
.jpg)
.jpg)