A röntgenfelvétel, mint a röntgen, ritkán kedvez az akut derékfájás értékelésében. A derékfájás hihetetlenül gyakori, és szinte mindenki számíthat arra, hogy élete egy pontján jelentkezik (vagy nem több epizód) hátfájás. Az Egyesült Államokban a derékfájás a második leggyakoribb ok (a felső légúti fertőzések után), hogy az emberek orvoshoz fordulnak.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
A derékfájása mély fájdalmas érzésnek érezheti magát, amelyet nehéz enyhíteni, és aggódhat, hogy valami komoly baj van a gerincével.
A derékfájás értékelésekor a klinikus megvizsgálja Önt, hogy van-e aggasztóbb problémájának jele vagy tünete. A valóság az, hogy ritkán van súlyos oka a derékfájásnak, még akkor is, ha a tünetek súlyosak. Ennek ellenére orvosa dönthet úgy, hogy a hát alsó részének röntgenfelvétele vagy MRI-je hasznos lehet az értékelésében.
Az ajánlások
A szakmai társaságok azt ajánlották, hogy a képalkotó vizsgálatokat ne végezzék el a tipikus derékfájás korai szakaszában. Tehát az orvos valószínűleg nem rendel el képalkotást, hacsak nincs különösebben szokatlan története vagy fizikai vizsgálata.
Az ajánlások a következők:
- Az Észak-amerikai Gerinc Társaság: "Ne javasolja a gerinc fejlett képalkotását (pl. MRI) az első hat héten belül nem specifikus akut derékfájásban szenvedő betegeknél vörös zászlók hiányában."
- Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Főiskola: "Kerülje az ágyéki gerinc képalkotását a sürgősségi osztályon nem traumatikus hátfájással küzdő felnőttek számára, kivéve, ha a páciensnek súlyos vagy progresszív neurológiai hiánya van, vagy ha gyanúja merül fel súlyos alapbetegségben."
- Amerikai Családorvosok Főiskolája: "Az első hat hétben ne végezzen képalkotást derékfájás esetén, hacsak nincsenek piros zászlók."
Vannak olyan helyzetek, amikor a képalkotás hasznos lehet, de ezek általában kivételek, és nem szabályok.
A diagnosztikus képalkotási vizsgálatokat gyakran indokoló kérdések a következők:
- Daganatok
- Fertőzés
- Törés
- Súlyos neurológiai kompromisszum
Ezen állapotok tünetei közé tartozik a láz, a közelmúltbeli fogyás, a rák kórtörténete, az intravénás kábítószer-használat története, a súlyos trauma története és a vizeletretenció vagy inkontinencia. Ezek a jelek, amelyeket gyakran "vörös zászlóknak" neveznek, nem gyakoriak.
Indoklás az ajánlásoktól
A képalkotó vizsgálatok általában nem nyújtanak értéket abban, hogy a derékfájással küzdő emberek megkönnyítsék a kellemetlenséget. Az akut derékfájás kezelése a röntgen- és MRI-eredmények alapján általában nem változik. Még akkor is, ha a mögöttes diagnózis nem teljesen világos, a kezelési ajánlásokat általában nem változtatják meg.
Képalkotó tesztet akkor kapunk, ha a teszt eredményei valószínűleg segítenek a különböző kezelési utak közötti döntésben. Ha a teszt eredménye valószínűleg nem változtatja meg a kezelési utat, akkor a vizsgálatot nem szabad elvégezni.
Ezenkívül néha képalkotó vizsgálatok bonyolíthatják a helyzetet. A képalkotó teszt szükségtelen invazív eljárásokhoz vagy további tesztekhez vezethet, amelyek végül nem segíthetnek a tünetek enyhítésében. Az akut derékfájás kezelése a tünetek enyhítésére irányul olyan stratégiákkal, mint a gyengéd, célzott mozgások, a súlyosbító tevékenységek elkerülése és a testre szabott terápiák, amelyek enyhítést nyújthatnak, beleértve:
- Fizikoterápia
- Gerinc manipuláció
- Masszázs
- Akupunktúra
- Gyakoroljon, beleértve a jógát és a pilateset vagy a tai chi-t
E kezelési módok mindegyike kimutatta, hogy fájdalomcsillapító az akut derékfájás esetén. A szakmai társaságok azt javasolják, hogy kerüljék el a vényköteles gyógyszereket, különösen a kábítószereket a hátfájás kezelésére. A vény nélkül kapható gyógyszereket, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket és / vagy a Tylenolt, első vonalbeli gyógyszeres kezelésnek tekintik derékfájás esetén.
Egy szó Verywellből
A derékfájás ijesztő élmény lehet, különösen, ha látszólag a semmiből jön. A fájdalom szokatlan, kényelmetlen és ijesztő lehet. Kíváncsi lehet, hogy szükségesek-e képalkotó vizsgálatok a gerinc értékeléséhez. A valóság az, hogy különleges körülmények kivételével a gerinc röntgensugárral, MRI-vel vagy más vizsgálatokkal történő képalkotása általában nem szükséges. Valójában számos szakmai társaság konkrét ajánlásokat tett arra vonatkozóan, hogy a betegeknek kerülniük kell az ilyen típusú képalkotó teszteket. Bár a képalkotás végül szükségessé válhat, a derékfájásban szenvedő emberek túlnyomó többségének soha nem lesz szüksége képalkotásra a tünetek enyhítésében.
-is-diagnosed.jpg)
