A Neupogen alkalmazása az alacsony neutrofilszám kezelésére kemoterápia során

A neupogen (filgrasztim) olyan gyógyszer, amelyet egyes kemoterápiában részesülő embereknek adnak, akiknél kialakulhat vagy kialakulhat az alacsony neutrofilszám (kemoterápia által kiváltott neutropenia). A neutrofilek a fehérvérsejtek egyik típusa, amelyek segítenek megakadályozni a fertőzést. A Neupogen stimulálja a csontvelő a fehérvérsejtek termelésének növelése érdekében. Ez egy tiszta folyadék, amelyet általában lövésként (injekció formájában) adnak be.

Az emlőrák kemoterápiájával a Neupogen-et gyakran megelőzően alkalmazzák egy nappal a kemoterápiás infúziók után, amelyek valószínűleg jelentősen csökkentik a neutrofilszámot (például a dupla dózisú Cytoxan (ciklofoszfamid) és az Adriamycin (doxorubicin)). Máskor megadható, ha a vérvizsgálata azt mutatja, hogy a fehérvérsejtszám, különösen az abszolút neutrofilszám elég alacsony ahhoz, hogy komolyan veszélyeztesse a fertőzés kialakulását. Ismerje meg, hogyan és miért adják a Neupogen-et, a lehetséges mellékhatásokat, valamint a Neupogen és a Neulasta nevű hasonló gyógyszer közötti különbségeket.

Neupogen mellrákkal

Az emlőrák kemoterápiája hatással van a test minden gyorsan osztódó sejtjére, beleértve a csontvelőben lévő sejteket is, amelyek fehérvérsejteket, vörösvértesteket és vérlemezkéket képeznek. Amikor ezeknek a vérsejteknek a száma csökken, akkor kemoterápiából származó csontvelő-szuppressziónak nevezik.

Míg az embereknél alacsony a vörösvértestek (kemoterápia által kiváltott vérszegénység) és a vérlemezkék (kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia) szintje, általában a neutrofilek alacsony szintje (kemoterápia által kiváltott neutropenia) jelenti a legnagyobb kockázatot. A kemoterápia során onkológusa gyakran ellenőrzi teljes vérképét (CBC).

Hogyan működik a Neupogen

Általában a tested olyan fehérjét (granulocita kolónia stimuláló faktor) termel, amely stimulálja a neutrofilek termelését az úgynevezett hematopoiesis folyamatban. De az emlőrák kemoterápiája során előfordulhat, hogy a szervezet nem termel elegendő mennyiségű fehérjét. CBC-jéből kiderülhet, hogy az abszolút neutrofilszáma alacsony, és hogy neutropénikus. A Neupogen injekciók fokozzák a neutrofilek termelését. Fájdalmakat és némi csontfájdalmat érezhet, amíg ez a gyógyszer működik, de segíthet elképzelni, hogy az immunrendszere újjáépíti magát, és egyre erősebben védi egészségét.

Adminisztráció

A Neupogen-t napi injekcióként adják, amíg a fehérvérsejtszám normalizálódik. Ez gyakran három vagy négy injekciót jelent, de néha 10 injekcióra is szükség van. Megfelelő beadás esetén ezek az injekciók nem fognak ártani. Ez a gyógyszer intravénás infúzióval (IV) is beadható. Ezzel a gyógyszerrel fennáll az allergiás reakciók kockázata, és néhány orvos azt kéri, hogy az injekciókat a rákközpontban vagy a helyi klinikán végezze el. Más orvosok előírják az injekció beadását otthon, amennyiben az emberek ismerik az allergiás reakció lehetőségét, és tudatában vannak a tüneteknek a közeli orvosi ellátás során.

Neupogen vs. Neulasta

Lehet választani, hogy a Neupogen-et vagy a Neulasta-t (pegfilgrasztim), hasonló gyógyszert szeretné-e kapni. Összességében a két gyógyszer hatékonysága és biztonságossági profilja hasonló, bár a Neulasta valamivel hatékonyabb lehet a súlyos neutropenia megelőzésében. Míg a Neupogen-t napi injekcióként adják, a Neulasta-t egyszeri lövésként alkalmazzák a kemoterápia másnapján.

Mivel a következő infúzió előtt 14 nappal kell beadni, csak a Neuopgen választható a heti kemoterápiában részesülők számára

A csontfájdalom mindkét gyógyszer esetében gyakori, de a Neulasta esetében valamivel gyakoribb.

Mellékhatások, kockázatok és ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer esetében, a Neupogen injekciók is mellékhatásokat okozhatnak. Van néhány lehetséges kockázat, valamint annak oka, hogy miért nem szabad beadni a gyógyszert.

Mellékhatások

Nem mindenkinek lesznek mellékhatásai a Neupogenre, de mind a csontfájdalom, mind a láz meglehetősen gyakori. A fájdalom általában mély fájdalomnak tűnik a test azon régióiban, ahol a vérsejtjeinek nagy része előáll, például a mellkas. , a felső lábad és a medencéd.

Általában a csontfájdalom kezelésére nincs szükség, de idő előtt beszéljen kezelőorvosával.

Néhány onkológus javasolja a Tylenol (acetaminofen) vagy az Advil (ibuprofen) szedését, ha a fájdalom zavaró, de mivel a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek vagy problémákat okozhatnak, ha a máj vagy a vesék nem működnek megfelelően, fontos ezt idő előtt tisztázni saját onkológusával. . Sokan úgy vélik, hogy a meleg fürdőben történő áztatás enyhíti a csontfájdalmat.

Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) is előfordulhat, és egyeseknél vörös foltok (petechiák) alakulnak ki a bőrükön vagy az orrvérzésükön.Légszomj és / vagy köhögés is előfordulhat egyeseknél. Vérvizsgálatok esetén az LDH és az alkalikus foszfatáz átmeneti emelkedése léphet fel.

Kockázatok

A Neupogen egy viszonylag biztonságos gyógyszer, amelyet sokféle neutropenia esetén alkalmaznak, és ennek a gyógyszernek általában nincsenek rossz vagy tartós hatásai. A tapasztalt mellékhatások általában megszűnnek és megszűnnek, amikor abbahagyja a Neupogen-felvételek fogadását. Előfordult, hogy léprepedés okozta a halált, bár ez rendkívül ritka.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok vagy okok, amelyek miatt a Neupogen nem alkalmazható, terhes vagy szoptató nőket, valamint allergiás embereket tartalmaz.

Mikor kell felhívni orvosát

A reakciók néha előfordulhatnak, és azonnal fel kell hívnia orvosát, ha kialakul:

• - allergiás reakció (csalánkiütés; légzési problémák; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata; kiütés terjed a testén)
• Hasi fájdalom
• Vállfájdalom

Hívja orvosát is, ha bármilyen mellkasi fájdalmat, szívdobogást, szokatlan fáradtságot vagy letargiát észlel.

Az első injekció előtt

Az első Neupogen injekció beadása előtt orvosa rendszeres CBC-ket rendel a vérlemezkék, a vörös- és fehérvérsejtek, valamint a neutrofilek szintjének meghatározásához. A kezelés előrehaladtával lépést tartson az ajánlott utóvizsgálatokkal. Ezek fontosak, mivel ellenőrzik a Neupogen hatékonyságát és azt, hogy a megfelelő adagot kapja-e.

Ha szoptat vagy terhes, beszélje meg ezt orvosával a Neupogen szedése előtt. Nem végeztek elegendő tanulmányt annak megállapítására, hogy ez a gyógyszer milyen hatással van az anyatejre vagy az emberi magzatra.

A Neupogen csak egy lépés a fertőzés kockázatának csökkentésében

A Neupogen vagy a Neulasta széles körű alkalmazása előtt a legtöbb onkológus (és páciens) elmében a kemoterápia során a fertőzés kockázata volt a legfontosabb. Még akkor is, ha a Neupogen javítja a fehérvérsejtszámot, a fertőzések kockázatának csökkentése továbbra is rendkívül fontos. Nemcsak fehérvérsejtje csökkenhet, de a fehérvérsejtek sem feltétlenül működnek olyan jól, mint máskor. Súlyos fertőzések előfordulhatnak és előfordulhatnak, amíg az emberek Neupogen-kezelést kapnak, ezért fontos, hogy megismertesse magát a kockázatával. A kockázat csökkentésének egyes módszerei (például a zsúfolt bevásárlóközpontok elkerülése) nyilvánvalónak tűnhetnek, míg mások (például bizonyos típusú sajtok és bizonyos háziállatok elkerülése) nem.

Egy szó Verywellből

A Neupogen nagyon hatékony lehet a szervezetben a neutrofilek szintjének növelésére, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát. Sok ember tapasztal némi csontfájdalmat és lázat, de ez általában nagyon enyhe. Szerencsére a gyógyszerre csak addig van szükség, amíg kemoterápiát kap, és ezután abbahagyható.