A bőrplakk megjelenése, okai és diagnózisa

A bőrtábla egy megemelkedett, szilárd, felületes elváltozás, amelynek átmérője általában több mint 1 centiméter (valamivel több, mint fél hüvelyk), és számos bőrbetegséggel, leggyakrabban pikkelysömörrel társul. A "tányér" kifejezés franciául illik, mert az elváltozások gyakran miniatűr (piszkos) lemezeknek tűnnek.

Bőrplakk tünetei

A bőrtábla vagy az elsődleges elváltozás lehet lapos, vagy a bőr megvastagodott részeként jelenhet meg, amely nem láthatóan emelkedik a bőr felszíne fölé. A bőrtábláknak lehetnek határai, vagy sem, és sokféle formát ölthetnek, beleértve:

• Gyűrű alakú (gyűrű alakú)
• Íjszerű (félhold alakú)
• Sokszög (változatos és nem geometrikus)
• Polimorf (változatos formák)
• Serpiginos (kígyó alakú)
• Poikilodermatous (tarka)

A plakkok bárhol megjelenhetnek a testen, de leggyakrabban a könyökön, a térden, a fejbőrön és a hát alsó részén jelennek meg. A plakkok által érintett bőr mennyisége változó. Néha a bőrön lévő lepedék néhány apró folt, amelyek hasonlóak a korpásodáshoz; máskor hatalmas kitörésekről van szó, amelyek nagyobb testrészeket takarnak, mint az alkarok.

A plakkokhoz társuló tünetek a bőr állapotától függően változnak (lásd alább). Általában azonban néhány olyan tünet társul a plakkokhoz, amelyek bármilyen állapothoz kapcsolódnak:

• Viszketés és égés
• Fájdalom (gyakran mély, nem specifikus fájdalmas érzés)
• Duzzanat és merevség az ízületeken, ahol a lepedék található

Okoz

Valószínűleg számos különböző mechanizmus áll a plakkok képződése mögött, bár a plakkos pikkelysömör vizsgálatát a legszélesebb körben tanulmányozták. Bár a pikkelysömör pontos oka nem ismert, úgy gondolják, hogy összefügg az immunrendszerrel és a fehérvérsejtek egyik típusával: a T-limfocita vagy "T-sejt".

A T-sejtek folyamatosan dolgoznak a vírusok és baktériumok elhárításán, de a pikkelysömörben szenvedők számára a T-sejtek túlműködnek, és véletlenül leküzdik az egészséges bőrsejteket. Viszont az egészséges bőrsejtek túltermelődnekés több T-sejt és fehérvérsejt, ami megzavarja a bőrhullás ciklusát.

Az új bőrsejtek túl gyorsan jutnak el a bőr legkülső rétegéhez: benapokamikor jellemzően hetekbe telik. Mivel az elhalt bőr és a fehérvérsejtek nem tudnak elég gyorsan leválni, felépülnek, és vastag, pikkelyes plakkokat hoznak létre a bőr felszínén.

Társított feltételek

Számos különböző típusú bőrkiütés és állapot létezik, amelyekben plakkok lehetnek. Ezek tartalmazzák:

Ekcéma

Az ekcémát atópiás dermatitisznek vagy allergiás dermatitisznek is nevezik. Az ekcémából származó kiütések (és plakkok) a bőrrel érintkező valamilyen allergiához kapcsolódnak.

Pikkelysömör

A pikkelysömör egy olyan állapot, amely a lakosság nagyjából 2 százalékát érinti. A pikkelysömör kiütései számos tényezőhöz kapcsolódnak, beleértve az immunrendszer aktivitását, a genetikai hajlamot és a környezeti összetevőket.

A pikkelysömörnek többféle típusa létezik, de a plakkos pikkelysömör, más néven psoriasis vulgaris, a leggyakoribb forma.

Rózsahámlás

A Pityriasis rosea meglehetősen rövid távú kiütés, amely leggyakrabban idősebb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. Az ok jelenleg nem ismert, de meg lehet különböztetni néhány más bőrbetegségtől, amelyek a bőrplakkokat okozzák, azáltal, hogy beharangozó tapasz, egy nagy és viszkető tapasz van, amely átmérője 1-5 hüvelyk lehet, és amely először jelentkezik. A

Seborrheás dermatitis

A seborrheás dermatitis egy gyulladásos bőrbetegség, amely faggyúmirigyekkel rendelkezik. Legismertebb módon a korpásodást okozó állapot.

Tinea Versicolor

A Tinea versicolort, más néven pityriasis versicolor, általában összekeverik más kiütésekkel. Az élesztőgomba által okozott gombás fertőzésPityrosporum orbiculare ésPityrosporum ovaleamelyek a bőr felszínén és a szőrtüszőkben találhatók. Csak akkor válik problémává, ha a gomba túlszaporodik.

Mivel a tettes élesztő kikapcsolja a melanociták (a barnulást okozó vegyi anyag) melanintermelését, a kiütés gyakran hipopigmentált, könnyebb, mint a környező bőr. Számos olyan állapot növeli ennek az állapotnak a kockázatát, nevezetesen a terhesség.

Diagnosztizálható más gombás fertőzésekhez hasonló módszerrel, de a klinikán Woods lámpával is vizualizálható. (Fekete fény alatt a kiütés jellegzetes sárgán izzik.)

Ótvar

Az ótvar, más néven tinea corporis, egy másik gombás fertőzés, amelyet számos különböző, dermatofitaként ismert gombák okozhatnak. A gombák a bőr felszínén található elhalt sejteken élnek, és leggyakrabban az ujjak és a lábujjak között, a fejbőrön nőnek.

A gomba nedves környezetben virágzik, és a szoros érintkezés és az izzadás miatt a birkózókban gyakran előfordul. A rossz higiénia szintén növelheti a kockázatot.

Diagnózis

A plakkok csak egyike azon számos primer elváltozásnak, amelyek egy bőrbetegségre utalnak. A plakkok egy kis kihívást jelenthetnek a diagnosztizálásban, mert számos bőrbetegség okozhatja a lepedékeket, de vannak olyan egyedülálló eredmények, amelyek segíthetnek ezeknek a kiütéseknek a megkülönböztetésében.

Például a szeborreás dermatitisz plakkjai pikkelyesek, viszketőek, vörösek és jellemzően a test olajos részein találhatók, beleértve az arcot és a mellkasot is. A Pityriasis rosea plakkok egy hírmondó tapasszal kezdődnek és elterjednek. A táblák szintén lecsüngő faágakra hasonlítanak.

A Wood fénye felhasználható a tinea versicolor diagnosztizálására, amely a hipopigmentáció miatt másként is megjelenhet. Egy KOH-teszt pozitív lehet ezek közül a feltételek közül.

Néha vizuálisan vagy laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet végleges diagnózist felállítani, és a bőr rendellenességének diagnosztizálásához bőrbiopsziára lesz szükség.

Kezelés

A bőrplakkok kezelése az alapbetegség kezelésétől függ. Ennek ellenére, függetlenül a bőrbetegségtől, amelyhez társulnak, a plakkok gyakran reagálnak egy helyi krémmel vagy kenőccsel, például kortikoszteroiddal vagy retinoiddal történő kezelésre.

Szájon át történő gyógyszeres kezelést, mint antihisztamint is fel lehet írni a viszketés kezelésére (a karcolódás e feltételek egy részével ördögi kört okozhat.) A plakkos pikkelysömör fényterápiával kezelhető.

A megfelelő higiénia, a hidratáló krém rendszeres használata, a zabpehely fürdője és a napozás (természetesen a fényvédő használata mellett) mind azt mondják, hogy enyhítik a kellemetlenségeket és egészségesek maradnak a bőrön, bár nem képesek teljesen megakadályozni a plakkok megjelenését.