Mi a differenciálatlan spondyloarthropathia?

A differenciálatlan spondyloarthritis (USpA) egy olyan kifejezés, amelyet a spondylitis tüneteinek leírására használnak olyan egyéneknél, akik nem felelnek meg az ankilozáló spondylitis (AS) vagy más spondyloarthropathia (pl. Pikkelysömör arthritis) diagnózisának végleges kritériumainak.

Leggyakrabban olyan egyéneknél diagnosztizálják, akiknek olyan tünetei vannak, amelyek nem sorolhatók specifikus rendellenességnek. Például egy személynek sarokfájása és térdfájása lehet a gyakori béltünetek vagy hátfájás nélkül, amelyeket az AS-ben diagnosztizáltak.

Ezeknek az egyéneknek gyakran diagnosztizálják az USpA-t. Idővel az USpA kezdeti diagnózisával rendelkező egyéneknél több tünet jelentkezik, és így a spondylitis jobban definiált formáját diagnosztizálják.

Delmaine Donson / E + / Getty Images

Tünetek

A differenciálatlan spondyloarthropathia tünetei személyenként változnak. Néha az egyetlen tünet, amelyet az USpA-val rendelkező személy tapasztalhat, a fájdalom. Mások több tünetet tapasztalhatnak, beleértve:

• Arthritis a végtagok nagy ízületeiben
• Hátfájás
• Fenékfájdalom az egyik vagy mindkét oldalon
• Enthesitis: Gyulladás és duzzanat, ahol az ín vagy az ínszalag a csonthoz kapcsolódik
• Fáradtság
• Sarokfájdalom
• Iritis: A szem gyulladása és duzzanata
• Fájdalom és duzzanat és / vagy ízületi gyulladás az ujjakban vagy a lábujjakban

A differenciálatlan spondyloarthropathia olyan tüneteket okoz, amelyek nem annyira specifikusak, mint az ízületi gyulladás más típusai. Gyakrabban nőknél diagnosztizálják. Néhány embernél a spondylitis azonosíthatóbb formájának tünetei, például pszoriázisos ízületi gyulladás vagy spondylitis ankylopoetica jelentkeznek. Másoknak továbbra is krónikus tünetei lehetnek az USpA-nak.

Diagnózis

A differenciálatlan spondyloarthritis diagnosztizálása nehéz lehet. Az USpA a legkevésbé ismert a spondylitis betegségcsoportjában, és néhány orvos nem ismeri fel. Néhány betegnél kezdetben helytelenül diagnosztizálják a fibromyalgiát, mivel mindkét betegség tünete hasonlóan jelentkezhet.

Az USpA pontos diagnosztizálásához fontos a reumatoid állapotokban jártas orvos - például egy reumatológus - felkeresése. Az USpA diagnózisának megállapítása érdekében orvosa a következőket javasolhatja:

Fizikai vizsga

Ha orvosa gyanítja, hogy differenciálatlan spondyloarthropathiában szenved, az első dolog, hogy fizikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja az orvos felülvizsgálja a tüneteket, és kérdezi a kórtörténetét és a családi kórtörténetét.

A fizikai vizsgálat során orvosa megvizsgálja a gerincét, beleértve a nyaki (nyak), mellkasi (gerinc közepe) és ágyéki régiót (alsó gerinc).

Labor munka

A fizikai vizsgálat mellett orvosa laboratóriumi munkát rendelhet el, például vérvizsgálatokat, amelyek különféle tényezőket keresnek, beleértve az antitesteket vagy az immunrendszer válaszait.

Orvosa tesztet is rendelhet annak megállapítására, hogy Ön hordozza-e az emberi leukocita antigén B27 (HLA-B27) gént. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek körülbelül 80-95% -a rendelkezik ezzel a génnel.

Kevesebb USpA-val rendelkező ember hordozza a gént. Mivel az általános populáció legfeljebb 7% -ában van jelen, ezért ennek a genetikai markernek az nem egyenlő a diagnózissal.

Képalkotó tesztek

Orvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet a differenciálatlan spondyloarthropathia diagnosztizálására. A diagnosztikus képalkotás fontos az összes spondyloarthropathia diagnosztizálásához és monitorozásához. Ezek a képzelő tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Röntgensugarak: Ezeket általában a kismedencei régióból veszik fel, ahol a sacroiliacus ízület az ízület eróziójának keresésére szolgál. A finom ízületi erózió nem mindig látható az USpA-val rendelkezők röntgenfelvételein.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A spondyloarthropathiában szenvedő emberek, köztük az USpA, általában fájdalmat tapasztalnak a sacroiliacus ízületekben (csípőcsontokban). Az MRI diagnosztizálhatja az USpA-ra utaló sacroiliitist. Az MRI a test más részeinek átvizsgálására is használható, és észlelheti a lágyrész, az ina és az ízület rendellenességeit.

A sacroiliacus ízületek gyulladásának bizonyítékainak röntgen- vagy MRI-vizsgálata gyakran a leghasznosabb módszer a spondylarthopathia diagnózisának megerősítésében.

Kezelés

A differenciálatlan spondyloarthropathia ellen jelenleg nincs gyógymód, de a betegség megfelelő kezelésével a betegek teljesen produktív életet élhetnek. Az USpA elsődleges kezelési módjai általában a gyógyszeres kezelés, a fizikoterápia és a testmozgás. Néhány beteg hő- és / vagy jégkezeléssel is megkönnyebbül, hogy segítsen csökkenteni az ízületi fájdalmat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A legtöbb USpA-beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerek, például ibuprofen vagy előírt NSAID, például diklofenak szedésével kezdi meg a kezelést. Az NSAID-k ideiglenesen csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.

Biológia

Ha az NSAID-k önmagukban nem elegendőek a megkönnyebbüléshez, az orvosok felírhatják a biológia néven ismert gyógyszereket. Ezeket vagy orvosi rendelőben adják be vénás infúzióval, vagy öninjekció formájában.

Nincsenek olyan biológiai anyagok, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott a differenciálatlan spondyloarthropathiára, bár engedélyezettek olyan specifikus spondyloarthropathiák kezelésére, mint a spondylitis ankylopoetica, a gyulladásos bélbetegségekkel összefüggő arthritis és a pikkelysömör arthritis.

Noha úgy érzik, hogy a biológiai gyógyszerek segíthetnek ebben a rendellenességben szenvedő betegeknél, ezeknek a gyógyszereknek a használata „nem engedélyezettnek” tekinthető, mivel az FDA nem engedélyezte a differenciálatlan spondyloarthropathiát.

A biológia két csoportja van: A tumor nekrózis faktor gátlók (TNFi), mint például a Humira, az Enbrel és a Remicade, általában az orvosok által ajánlott első biológiai csoportok; megkötik és semlegesítik a TNF-et a szervezetben, csökkentve a gyulladást.

A biológia második csoportja az interleukin 17 inhibitorok, amelyek egy újabb gyógyszercsoport. Közéjük tartozik a Cosentyx és a Taltz.

Kortikoszteroidok

Kortikoszteroidokat lehet használni a gyulladás és az ízületi fájdalom csökkentésére. Ezeket szájon át szedhető gyógyszerként vagy helyi injekciók formájában adhatják be, közvetlenül az ízület (ek) be injekciózva, ahol fájdalmat tapasztal. A kortikoszteroidokat általában rövid távon szedik.

Gyakorlat

A testmozgás nagyon fontos a differenciálatlan spondyloarthropathia kezelésében. A rendszeres mozgás segít enyhíteni a merevséget és a fájdalmat. Ha a fájdalom fellángolását tapasztalja, akkor a könnyű testmozgás, például a séta hatékony lehet.

A nyújtásokat ülve és fekve is lehet elvégezni, ha a fájdalma túl erős. Az USpA-betegek számára nincs "legjobb" testmozgási forma; minden testmozgás előnyös, feltéve, hogy csekély hatású (pl. séta és úszás) és rendszeresen végezzük.

A testmozgás történhet egyedül vagy egy gyógytornász segítségével, aki párosíthatja Önt egy megfelelő testmozgási és nyújtási programmal. Az edzésprogram megkezdése előtt kérdezze meg orvosát. Kezdje lassan, és fokozatosan gyarapítsa állóképességét és erejét. Ne nyomja magát a fájdalomig.

Sebészet

Egyes betegeknél, akik nem kapnak enyhülést a gyógyszerektől vagy a testmozgástól, a műtét előnyös lehet. Ez tipikusan az utolsó kezelési vonal az USpA-betegeknél.

Prognózis

Az USpA-val élő egyének általában jó prognózissal rendelkeznek. Néhány USpA-ban szenvedő ember időszakos tüneteket fog tapasztalni, csak alkalmanként igényelnek gyógyszert vagy más kezelést.

Mások krónikus - bár nem súlyos - tünetekkel járnak, amelyek rendszeres gyógyszeres kezelést és kezelést igényelnek. A betegség megfelelő kezelésével az USpA-val élő személyek teljes életet élhetnek.

Élet az USpA-val

A differenciálatlan spondyloarthropathiában szenvedő betegek gondozásának egyik legjobb módja az, ha proaktív szerepet vállal a kezelésében. A betegség önkezelése nagyban hozzájárulhat a boldog és eredményes élethez.

Az egészséges életmód kiválasztása - például az egészséges, kiegyensúlyozott étrend fogyasztása, az előírásoknak megfelelő gyógyszeres kezelés és a rendszeres testmozgás - hasznos módszer a betegség kezelésére. Rendeljen rendszeres megbeszéléseket orvosával, és tájékoztassa őket testi és lelki egészségének minden változásáról, valamint az Ön által szedett gyógyszerek bármely mellékhatásáról.

A kiegészítő terápiák, például a masszázs, az akupunktúra és a hideg / hideg terápia segíthetnek a fájdalom és a stressz csökkentésében.

Sok differenciálatlan spondyloarthropathiában élő ember nem csak a betegség fizikai hatásait éli meg. Soknak érzelmi hatása is van - a fájdalom gyengítő lehet, depresszió és szomorúság érzéseket okozhat.

Előnyt élvezhet mások, például barátok, családtagok és más USpA-betegek támogatása. A differenciálatlan spondyloarthropathiában szenvedők támogató csoportjai online és személyesen állnak rendelkezésre. Forduljon orvosához, és kérdezzen a környéken lévő támogató csoportokról.

Egy szó Verywellből

Annak ellenére, hogy fizikai és érzelmi hatása van a differenciálatlan spondiloartropátiának a mindennapi életében, a legtöbb ember képes teljes életet élni az adott állapot mellett. Az orvosi ellátás, a gyógyszeres kezelés és az egészséges életmóddal kapcsolatos önkezelés megfelelő kombinációjával a betegség kezelhető.

Ha dohányzik, próbáljon meg leszokni, mivel a dohányzás negatív hatással van, és ronthatja állapotát. Beszéljen orvosával minden kérdésével kapcsolatban, amely a betegség lehetséges kezelésére és kezelésére vonatkozik.