Darrin Klimek
Key Takeaways
- A szűk tér, a rossz körülmények és a tesztelés hiánya olyan körülményeket teremt, amelyek nagyobb mértékben veszélyeztetik a bebörtönzött embereket a COVID-19 fertőzésében.
- A börtönökben a COVID-19 gondozásának és tesztelésének nem megfelelő állapota hátráltatja a bebörtönzöttek bevonásának etikáját a COVID-19 vakcinakísérletekbe.
Az idősek otthonától a munkaterületig kétségtelen, hogy a zárt térben élő közösségeket erősen sújtotta a világjárvány. Különösen a börtönök váltak a vírus hotspotjává, így a fogva tartott emberek kiszolgáltatottá válnak a COVID-19 fertőzésének. A börtönökben a vírus visszaszorítására tett erőfeszítések közepette a kutatók azt fontolgatják, hogy a bebörtönzötteket be kell-e vonni a COVID-19 vakcinakísérletekbe.
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
A. Által közzétett új októberi cikkbenNew England Journal of Medicine, három fő érv szólt a bebörtönzöttek beoltatásáról az oltási vizsgálatokba:
- Az oltási kísérletek a bebörtönzöttek számára korai hozzáférést kínálnának egy potenciálisan hatékony vakcinához.
- Lehetőséget adna a bebörtönzötteknek olyan orvosi kutatásokban való részvételre, amelyeket nem kínálnak a börtönben tartózkodóknak.
- Ez potenciálisan lerövidítheti a sikeres vakcina tanulmányozásához és kifejlesztéséhez szükséges időt.
Ezen érvek ellenére a COVID-19 gondozásának és tesztelésének jelenlegi állapota az egyesült államokbeli börtönökben befolyásolná a potenciális vakcinakísérlet etikáját. A zárt terek, a rossz börtönkörülmények, valamint a gyakori és pontos tesztek hiánya akadályozzák a bebörtönzött emberek autonómiáját.
Mit jelent ez az Ön számára
Ha támogatni szeretné a börtönben lévő embereket vagy szeretteit, nézze meg ezt az erőforrás-adatbázist, amelyet az UCLA COVID-19 Bars Behind Data Project készített. Az adatbázis további információkkal szolgálhat a COVID-19 börtönök állapotáról, az ügyvédi kapcsolattartókról és egyebekről.
COVID-19 gondozás a börtönökben
2020 márciusának közepén megerősítették a COVID-19 első esetét a New York-i Riker's Island javítóintézetben. Két héten belül több mint 200 esetet erősítettek meg ebben az egy létesítményben.Április elején COVID-19-esetek százai romboltak börtönöket és börtönöket az Egyesült Államokban. 2020. június 6-ig 1295 000 bebörtönzött személynél több mint 42 000 COVID-19 esetet és 510 halálesetet regisztráltak.
A COVID-19 esetek aránya a fogvatartottak körében 5,5-szer magasabb volt, mint az Egyesült Államok többi lakossága.
"Ennek oka van a fertőzés melegágyának" - mondja Wanda Bertram, a Börtönpolitikai Kezdeményezés kommunikációs stratégája a Verywellnek. "Az Egyesült Államokban a legtöbb börtönrendszer túlzsúfolt, ami azt jelenti, hogy több embert tartanak fogva, mint amennyire tervezték őket." Az amerikai börtönökben három ember tartózkodhat egy két személy számára tervezett cellában.
A társadalmi távolságtartás gyakorlásához a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) azt javasolja az embereknek, hogy legalább hat láb távolságra legyenek egymástól, azonban a bebörtönzöttek nem tudják fizikailag elhatárolni magukat a sejtjeikben. "Van olyan tartási helye vagy közös helyisége, ahol az emberek aludnak, fejtől talpig, közvetlenül az egymástól körülbelül három méterre lévő priccsekben" - magyarázza Bertram. "Ez nem tesz lehetővé sok társadalmi távolságtartást."
Az Essie Justice Group által készített jelentés olyan embereket vizsgált meg, akiknek a börtönben voltak szeretteik, az ellátás körülményeiről és állapotáról. Megállapította, hogy a válaszadók 52% -a számolt be arról, hogy a bebörtönzött szeretett személyének legalább egy mögöttes egészségi állapota magas kockázatúnak tekinthető.
A társadalmi távolságtartás mellett a CDC azt is javasolja, hogy az emberek maszkot viseljenek a COVID-19 légúti cseppeken keresztül történő terjedésének csökkentése érdekében.
Azonban a börtönökben élő emberek csak korlátozott mértékben férhetnek hozzá a maszkokhoz - mondja Dave Rini, Esq, a bostoni térségbeli nemi erőszakos válságközpont (BARCC) fogvatartott túlélő támogató programvezetője. "A legtöbb fogoly egy-két maszkot kapott" - mondja Rini.
Az Egyesült Államokban az összes államnak csak a fele előírta, hogy a javítóintézeteknek maszkot kell viselniük a munkahelyen. A nem maszkos személyzet kiszolgáltatottá teszi a fogvatartottakat.
Az alapvető tisztítószerek is kevésnek tűnnek. Az Essie Justice Group által készített jelentésben a megkérdezettek csak 7% -a vélekedett úgy, hogy szeretteik megfelelő hozzáféréssel rendelkeznek az alapvető szükségletekhez, hogy megakadályozzák a COVID-19 terjedését, például a kézfertőtlenítőszert, a szappant és a fertőtlenítőszert. A
Megfelelő tisztítószerek hiányában a börtönben lévő emberek nem képesek fertőtleníteni a kezüket vagy a helyüket, és nem tudnak hozzáférni olyan alapvető szolgáltatásokhoz, amelyekhez telefon szükséges, például érdekképviselet, jogi segítség és telefonhívások a családdal. Rini, aki a BARCC Prison Rape Elimination Act (PREA) csapatában dolgozik, támogatja a fogvatartottakat, akiket szexuálisan bántalmaztak a PREA forródrótján keresztül. A pandémiában Rini a hívások számának csökkenését tapasztalta. "Az emberek féltek a telefonok megérintésétől, mert nem takarítottak eleget ahhoz, hogy tudják, biztonságban vannak" - mondja Rini. "Láttuk, hogy a hozzánk forduló emberek száma meglehetősen jelentősen csökkent."
Wanda Bertram, kommunikációs stratéga, börtönpolitikai kezdeményezés
Nem gondolom, hogy a börtönben lévő embereket külön kell kiemelni az oltási vizsgálatokban való részvétel miatt. Ebben az országban veszélyes szokásunk az, hogy a fogvatartottakat másodrendű állampolgárként kezeljük potenciálisan halálos kísérletek elvégzésére.
- Wanda Bertram, kommunikációs stratéga, börtönpolitikai kezdeményezésA COVID-19 tesztelése
A Börtönpolitikai Kezdeményezés szerint egyes államok nem tesztelik és nem pontosan jelentik a fertőzéseket és haláleseteket. A gyakori és átfogó tesztek átláthatóbb és világosabb megértést kínálnak a vírus terjedésének módjáról. A kutatások szerint a börtönök csak akkor végeznek vizsgálatokat, amikor a bebörtönzött emberek látható vagy szélsőséges tüneteket fejeznek ki.
A hasonló méretű börtönrendszerrel rendelkező Tennessee és Alabama egyaránt négy COVID-19 halálesetet jelentett június végén. Bertram szerint ez torzíthatja az emberek megítélését az elvégzett tesztek fajtáiról.
„Tennessee 700 vagy 800 fertőzésről számolt be minden halálesetre, Alabama pedig 10 fertőzésről számolt be minden halálesetre. Úgy tűnhet, mintha Tennessee sokkal biztonságosabb hely lenne, mint Alabama, de nem az. Tennessee rengeteg tesztet végez, Alabama pedig nem ”- mondja Bertram. "Nem sok tesztet végeznek, mert megengedhetik maguknak, hogy ne csinálják."
Lehet-e etikus a bebörtönzött emberek részvétele az oltási vizsgálatokban?
A bebörtönzöttek bevonása a COVID-19 vakcinakísérletekbe számos etikai aggályt vet fel.
"Ha ezen intézkedések egyike sem történik [társadalmi távolságtartás és maszkok viselése], akkor az emberek nagyobb nyomást éreznek a tárgyaláson való részvételre" - mondja Bertram. "Ez csak nem helyes."
A fogvatartottak körében az orvosi kutatások kiaknázása már korábban is megtalálható. "Nem hiszem, hogy a börtönben lévő embereket külön kellene kiemelni az oltási vizsgálatokban való részvételük miatt" - mondja Bertram. "Ebben az országban veszélyes mintánk van, hogy a fogvatartottakat másodrendű állampolgárként kezeljük potenciálisan halálos kísérletek elvégzésére."
A bebörtönzöttek bevonása az oltási kísérletekbe szintén felveti a választás kérdését. Rini szerint a javítótiszteket arra képzik ki, hogy minden helyzetben irányítsák a fogvatartottakat. "Amikor egy fogoly gyomorpanaszokra panaszkodik, vagy szédül, akkor [javítótisztek] nem engedik őket orvoshoz fordulni" - mondja Rini.
A bebörtönzöttek részt vehetnek egy klinikai vizsgálatban, mert azt gondolhatják, hogy gyakrabban kapnak orvosi ellátást. "Nehéznek tűnik olyan útvonalat találni, ahol valódi, megalapozott beleegyezésed lehetne" - mondja Rini. "Reálisan tudsz nemet mondani? Az emberek csak azért jelentkeznének be egy oltási vizsgálat részévé, mert úgy gondolják, hogy ez azt jelenti, hogy gyakrabban fordulnának orvoshoz? "
A börtönökben és a börtönökben rendelkezésre álló minimális biztonsági intézkedések mellett a bebörtönzöttek hajlamosabbak lehetnek arra, hogy a védőoltások egyetlen hatékony formáját a vakcinakísérletben tartják.
"Mennyi választása van valójában, amikor börtönben van, és nincs pénze, és pénzre van szüksége ahhoz, hogy boldoguljon?" - mondja Bertram. „Ha az oltási kísérlet az egyetlen lehetőség, amelyet a börtönben tartózkodó embernek meg kell védenie a vírus ellen, mivel a börtön nem nyújt higiéniai felszereléseket, és nem biztosítja, hogy az emberek képesek legyenek társadalmi távolságtartásra, akkor az emberek jobban nyomást gyakorol a tárgyaláson való részvételre. ”
Stacey Springs, PhD, a Brown Egyetem Közegészségügyi Iskolájának tudományos munkatársa szerint, a klinikai kutatások etikusak érdekében kiegyensúlyozottnak kell lenniük annak biztosítása érdekében, hogy az egyének képviseltessék magukat és ne aknázzák ki őket. "Ki kell egyensúlyoznunk ezt a képviseletet annak biztosításával, hogy ezeket az embereket ne használják ki a kábítószer-tárgyalások előmozdítása céljából" - mondja Springs Verywellnek.
Az egyik módszer a COVID-19 kísérletekben az emberek képviseletének kiegyensúlyozására és a kizsákmányolás kiküszöbölésére az, hogy „közegészségügyi kérdésekkel foglalkozó kutatókat, bebörtönzött személyeket vagy a közösségben élő olyan személyeket vonzunk be, akik korábban bebörtönöztek és átélték a létük tapasztalatait. fogva tartják, hogy tájékoztassák és tanácsot adjanak a kutatóknak a tanulmány megtervezéséről és megvalósításáról ”- mondja Springs.
Rini úgy véli, hogy az intézményi felülvizsgálati testületeknek - formálisan kijelölt csoportoknak, akik megvizsgálják és figyelemmel kísérik az embereket érintő orvosbiológiai kutatásokat - szigorúnak, külsőnek és függetlenül kell működniük a börtönöktől. Ezenkívül egyértelműnek kell lennie a tárgyalással kapcsolatos magyarázatoknak. "A foglyok számára rendkívül világosnak kell lennie, hogy mi lesz elérhető a program részeként és mi nem" - mondja Rini.
A COVID-19 vakcinakísérletek jövője és a bebörtönzöttek részvételének etikája a börtönökben jelenleg alkalmazott biztonsági óvintézkedéseken múlik. A COVID-19 gondozása és tesztelése a börtönben nemcsak a bebörtönzöttek, hanem a nagyobb közösségek számára is problémát jelent. „A javítóintézetek minden nap be-be járnak. Tehát ez egy olyan kérdés, amely valódi módon tér vissza az emberek közösségeihez. ”- mondja Bertram. „Ez mindenkit érintő kérdés. Minél többen ismerik fel, hogy minél előbb humánus választ kapunk a vírusra a börtönökben és a börtönökben. "
