Az agytörzs aurájával járó migrén vagy MBA (korábban basilaris vagy basilar típusú migrén néven ismert) az aura típusú migrén egyik altípusa, amelyet mindkét oldalon a fej hátsó részén fájdalom jellemez. Gyötrelmesen fájdalmas és ijesztő lehet, mivel az általa okozott számos tünet, például az egyensúlyvesztés és a beszédelégtelenség hasonló a stroke tüneteihez. Nagyon ritkán az agytörzsi aurával járó migrén görcsrohamokkal vagy kómával jár.
Az agytörzsi aurával járó migrén leírása az ókori Görögországból származik, bár csak 1961-ben egy brit neurológus, Edwin R. Bickerstaff azonosította az állapotot, és azt javasolta, hogy valamilyen probléma okozza az agytörzset ellátó bazilaris artériát. vérrel. Ezt az elméletet azóta lebontották. A tudósok azonban még mindig nincsenek teljesen tisztában azzal, hogy mi okozza az agytörzs aurájával járó migrént.
Szerencsére ez a típusú migrén viszonylag ritka. Az agyi törzs aurájával járó migrén előfordulását vizsgáló néhány tanulmány egyike szerint az aurával migrént kapó embereknek csak körülbelül 10 százaléka tapasztalja meg ezt a bizonyos altípust.
A legjobb kezelések is kissé megfoghatatlanok, de mivel többet megértenek az állapotról, az orvosok jobban képesek lesznek segíteni a betegek kezelésében.
Verywell / Emily RobertsTünetek
A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozásának (ICHD-3) harmadik kiadásában, amelyet a Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) tett közzé, az agytörzsi aurával járó migrént úgy definiálják, mint "egyértelműen agytörzsből származó, de motoros gyengeség nélküli migrént. . "
Annak érdekében, hogy valakit MBA-val diagnosztizálhassanak, meg kell felelnie az aurával járó migrén kritériumainak, ami fejfájást jelent, amelyet a látás torzulása vagy más érzékszervi zavarok és / vagy a beszédet vagy a nyelvet károsító tünetek követnek, amelyek legalább két évig tartanak. perc, de általában legfeljebb 60 perc.
Az agytörzsi aurával rendelkező migrénnek a következők közül legalább kettőt is tartalmaznia kell:
- Dysarthia (nehéz beszélni vagy mások megérteni)
- Vertigo (olyan érzés, mintha Ön vagy a szoba forogna; nem ugyanaz, mint a szédülés)
- Tinnitus (fülcsengés)
- Hypoacusis (részleges halláskárosodás)
- Diplopia (kettős látás)
- Ataxia (a koordináció hiánya)
- Csökkent tudat
Ne feledje azonban, hogy a test egyik oldalán fellépő gyengeség vagy bénulás ezen tünetek bármelyikén kívül az MBA helyett a hemiplegikus migrén diagnózisához vezet; a látásvesztés vagy egyéb, csak egy szemet érintő változások a retina migrénére utalnak.
Általában, mint a legtöbb aura-rendellenességgel járó migrén esetében, az aura alábbhagy, amint a fejfájás beindul. Az agytörzses aurával járó migrén esetében a fejfájás általában a fej hátsó részébe koncentrálódik, és mindkét oldalt érinti - a agytörzs és az azt támogató struktúrák (erek és idegek).
A fejfájással együtt az agytörzs aurájával járó migrén általában hányingerrel és hányással jár. Az egész epizód órákig tarthat.
Okoz
Amikor Bickerstaff azonosította az MBA-t, feltételezte, hogy ennek oka a bazilar artéria (valójában két összekapcsolt csigolya artéria) átmeneti szűkülete vagy görcsje, amely vért juttat az agytörzsbe. Az agytörzs szabályozza a látást, a hallást, a mozgást és az olyan létfontosságú funkciókat, mint a pulzus, a légzés és a vérnyomás. Ezt az elméletet soha nem bizonyították be.
Valószínűbb, hogy az Országos Egészségügyi Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja (GARD) szerint az agytörzsi aurával rendelkező migréneket valószínűleg egyes gének, valamint életmódbeli és környezeti tényezők befolyásolják. Az MBA-ban vélhetően szerepet játszó gének az ATP1A2 vagy a CACNA1A gének.
A tudósok szerint az idegek rendellenességei és / vagy az agytörzs megváltozott véráramlása, valamint az occipitális lebenyek szerepet játszhatnak az MBA kialakulásában.
Sok ember számára az agytörzsi aurával járó migrént meghatározott tényezők indítják el. A folyóiratban megjelent 2014-es tanulmányFájdalom gyógyszerezeket leginkább érintettként azonosította:
- Intenzív érzelmi helyzetek
- Alvászavarok
- Időjárás
- Napfény
- Hideg szél
- Feszültség
- Alkohol
- Fáradtság
Diagnózis
Nincsenek specifikus tesztek az agytörzs aurájával járó migrén diagnosztizálására. Ehelyett az orvos fizikai vizsga és kórtörténet alapján támaszkodik az olyan dolgok felmérésére, mint a tiszta gondolkodás képessége, a fizikai erő, a reflexek, a látás és az idegműködés.
Továbbá, mivel az agytörzsi aurával járó migrén számos más súlyos állapotot utánozhat, beleértve agyvérzést, epilepsziát, agydaganatot, az agy szárának veleszületett hibáit és az agy rossz véráramlását, bizonyos vizsgálatokra lehet szükség ezek kizárására, mivel valamint az aurával járó egyéb típusú migrén kiküszöbölésére, ideértve a hemiplegikus migrént és a retina migrént.
Az orvos olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint:
- Az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) annak biztosítására, hogy ne legyen daganat, fertőzés vagy folyadékgyülem jele
- Számítógépes tomográfia (CT), egyfajta röntgen, amely felfedheti a daganatokat, agyvérzéseket, fertőzéseket, az agy vérzését és egyéb állapotokat
- Mágneses rezonancia angiogram (MRA), amelyben az erekbe injektált festék lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa, hogyan áramlik a vér a fejben és a nyakban
- Elektroencefalogram (EEG), a fejbőrre kapcsolt elektródák használata az agy elektromos aktivitásának értékelésére az epilepszia vagy más roham rendellenességének kiküszöbölésére
- Gerinccsap (ágyéki lyukasztás), amely fertőzést vagy vérzést mutathat ki az agyban
- Speciális vérvizsgálatok fertőzés vagy toxinok keresésére
Csakúgy, mint a legtöbb migrén esetében, az agytörzses aurával küzdőkkel együttesen olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megakadályozzák őket, és gyógyszereket alkalmaznak a tünetek enyhítésére, ha a megelőzés nem sikerül.
Miután diagnosztizálták, Önnek és orvosának együtt kell működnie, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb rendszert.
Megelőzés
Az egyik legjobb módszer annak azonosítására, hogy mi váltja ki a bármilyen típusú migrént, nyilvántartás vezetése az egyes találatokról, beleértve az esetleg megelőző tényezőket, például egy kivételesen stresszes napot vagy egy adott étel fogyasztását. Végül megjelenhet egy olyan minta, amely feltárja az önre jellemző kiváltó tényezőket, amelyek segíthetnek abban, hogy lépéseket tegyen ezek elkerülése érdekében.
Hogyan kell vezetni a fejfájás naplójátBizonyos gyógyszerek segíthetnek megakadályozni az agytörzs aurájával járó migrént is. A leggyakrabban használtak a következők:
- Verelan (verapamil): Calan és Covera márkanéven is forgalmazzák, ez a gyógyszer kalciumcsatorna-blokkoló. Elsősorban a magas vérnyomás és a mellkasi fájdalom kezelésére írták fel. A verapamil az erek ellazításával működik, így a szívnek nem kell olyan keményen dolgozni, modulálva az elektromos aktivitást a pulzus szabályozásához.
- Topamax (topiramát): Ez egy görcsoldó gyógyszer, amely az agy rendellenes izgalmának csökkentésével működik.
- Lamictal (lamotrigin): A Topamaxhoz hasonlóan ez a görcsoldó is megnyugtatja az agy rendellenes izgalmát; a rohamok megelőzésére és bizonyos pszichiátriai állapotok kezelésére, például a bipoláris rendellenességre használják.
Kezelés
A legtöbb esetben ugyanazok a gyógyszerek, amelyeket más típusú migrénes fejfájás tüneteinek - nevezetesen fájdalom, émelygés és hányás - kezelésére használnak, hatékonyak agytörzsi aurával járó migrén esetén.
Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve a vény nélkül kapható Advil és Motrin (ibuprofen) és Tylenol (acetaminofen), vagy ezeknek a gyógyszereknek a vényköteles változatát.
Hányáscsillapítók (hányinger elleni gyógyszerek): Az émelygés aurájával járó migrén kezelésére alkalmazhatók hányinger kezelésére szolgáló gyógyszerek, például fenotiazin.
Triptánok: A triptaanokat általában nem ajánlják agytörzsi aurával rendelkező migrénes betegek kezelésére, mivel aggályok merülnek fel, hogy ezek a gyógyszerek agyi iszkémiát okozhatnak ebben a betegcsoportban - bár ez még mindig némileg ellentmondásos. Ugyanez vonatkozik az ergotamin-származékok használatára.
Minden a triptánokrólNagyobb occipitalis idegtömb: Ez egy olyan eljárás, amelynek során helyi érzéstelenítőt és / vagy szteroidot injektálnak a nyak hátsó részében található idegbe. Ez a lövés ideiglenesen enyhítheti a fájdalmat, körülbelül három hónapig, és megismételhető.
Perifériás idegblokkok fejfájás ellenEgy szó Verywellből
Az agytörzsi aurával járó migrén nyugtalanító lehet. Azok számára, akik gyakran szenvednek ilyen típusú támadásban, az állapot meggyengülhet. Szerencsére, ha a stroke, a görcsrohamok, az agydaganatok és más súlyos aggodalmak kizárásra kerültek a tünetek okaként, és nyilvánvaló, hogy migrénes rendellenességgel van dolgunk, az epizódok megelőzésére többféle lehetőség áll rendelkezésre, és ha mégis fordulnak elő, kezelik őket.
