Mi az Ebola?

Az ebola egy ritka, de halálos vírus, amely szinte kizárólag Közép- és Nyugat-Afrika országaiban található meg. Az Ebola vírus betegségben (EVD) szenvedők nagyjából a fele belehal. A túlélők továbbra is gyengeséget, fájdalmat, hasmenést és megmagyarázhatatlan vérzést tapasztalhatnak. A fertőzött személy vagy állat testnedvekkel való közvetlen érintkezés útján terjed. Az EVD-re jelenleg nincs gyógyír, de az Egyesült Államokban 2019 decemberében oltást hagytak jóvá.

Maciej Frolow / Getty Images

Történelem

Az EVD-t először 1976-ban fedezték fel, amikor az Ebola vírus két halálos - és teljesen különálló - járványt okozott a ma Dél-Szudán és a Kongói Demokratikus Köztársaság nevén. A kutatók azóta növények és állatok széles skáláját tanulmányozták annak azonosítása, hogy a vírus miként jut be az emberi populációkba, de még nem kellett pontosan meghatározniuk, mit neveznek a virológusok a vírus "természetes víztározójának" vagy "eredeti gazdájának". A legesélyesebb jelölt eddig az afrikai gyümölcs denevér, bár nincs elég bizonyíték arra, hogy meggyőzően elmondhassuk, hogy az állatok fő szerepet játszanak az ebola terjedésében.

Ebola tünetei

A tünetek általában körülbelül nyolc-tíz nappal azután kezdődnek, hogy egy személy ki van téve az Ebola-vírusnak, bár két és 21 nap között is jelentkezhetnek. A korai tünetek nagyon hasonlítanak más, gyakrabban előforduló betegségekre, mint például a malária és az influenza, de ezek gyorsan fokozódhatnak, néhány embert egy-két héten belül megölhetnek. Az EVD tünetei a következők:

• Láz
• Fáradtság
• Fejfájás
• Étvágytalanság
• Izomfájdalom vagy gyengeség
• Torokfájás
• Hasmenés és hányás
• Hasi fájdalom
• Megmagyarázhatatlan vérzés vagy véraláfutás, például vérzés az ínyből vagy vér a székletében
• Rohamok
• Kóma

Meg kell jegyezni, hogy nem mindenkinek van EVD-je ezeknek a tüneteknek. Például a vérzés nem minden esetben fordul elő, és általában csak akkor fordul elő, amikor a betegség a csúcson van. Ha kapcsolatba került valakivel, akinél Ebola vírus betegségét diagnosztizálták, és kezd rosszul lenni, azonnal hívja orvosát.

Okoz

Az EVD-t Ebola vírus okozza. Öt különböző típusú Ebola vírus érinti a főemlősöket, de csak négy okozhat EVD-t az emberekben. Az ebolajárványok során a vírus általában emberenként terjed, néhány különböző módon.

Az emberi transzmisszió kockázatai

• Közvetlen érintkezés (törött bőrön vagy nyílásokon keresztül, mint a szem vagy a száj) testnedvekkel, beleértve a vért, spermát, izzadságot, nyálat, ürüléket, anyatejet és hányást. Ide tartoznak azok a tárgyak (pl. Fecskendők vagy ágyneműk) megérintése, amelyek szennyeződtek olyan személy testnedveivel, akik aktívan betegek voltak, vagy akik EVD-ben haltak meg.
• Anális, orális vagy vaginális szexet folytat egy férfival, aki felépült az EVD-ből. A kutatók még mindig megpróbálják kideríteni, meddig maradhat a vírus a spermában és más testnedvekben, de egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a folyadék pozitív eredményt mutat az Ebola vírus szempontjából 9+ hónappal azután, hogy az illető fertőzött.

Bizonyos esetekben az Ebola vírus az emberekre is átvihető, miután fertőzött majmokkal, majmokkal vagy gyümölcs denevérekkel érintkezik.

Diagnózis

Az EVD-t nehéz lehet korán diagnosztizálni, mert olyan ritka, és a kezdeti tünetek - például a láz és a fejfájás - nagyon hasonlíthatnak más, gyakoribb fertőzésekre, mint például a malária vagy a dengue-láz. Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja valakinek az EVD-jét, ha vérmintákat tesztel.

Az egészségügyi szakemberek általában csak akkor tesztelik az EVD-t, ha megfelel a következő kritériumok mindkét feltételének:

• Legyen a betegség tünete
• A tünetek megjelenése előtt három héten belül valószínűleg ki volt téve a vírusnak

Az EVD diagnosztizálásának első lépése egy fizikai vizsga, ahol a szolgáltatók Ebola-kompatibilis tüneteket keresnek. A vizsga során azt is megkérdezik, hogy olyan helyekre utazott-e, ahol az Ebola gyakoribb, például Közép- vagy Nyugat-Afrikában , vagy ha fizikai kapcsolatban állt (beleértve a szexuális kapcsolatot) valakivel, aki fertőzött vagy nemrégiben volt.

Ha mindkét jelölőnégyzetet bejelöli, az egészségügyi szakemberek valószínűleg elszigetelik Önt és felhívják a közegészségügyi hatóságokat, amíg a teszteket futtatják. A tesztek lefuttatásához a szolgáltatók vesznek egy mintát a véréből, hogy megkeressék az Ebola vírus genetikai anyagát vagy az ellene szembeni antitesteket.

Még akkor is, ha tünetei vannak, a vírus három napig nem mutatható ki a vérében. Ezalatt az idő alatt továbbra is elszigetelődik és más kórokozók (pl. Malária) szempontjából vizsgálódik, amíg a diagnózist fel nem lehet állítani.

Kezelés

Jelenleg az EVD-re nincs gyógymód. Míg egyes vírusok vírusellenes szerekkel sikeresen kezelhetők, az Ebola vírus leküzdésére nincs ilyen gyógyszer. Az EVD kezelésének egyetlen módja a tünetek kezelése, amíg a betegség folyik. Ez magában foglalja:

• Rengeteg folyadék bevitele, beleértve az elektrolitokat is, szájon át vagy intravénásan a hidratáció megelőzésére vagy kezelésére
• Oxigénterápia biztosítása az oxigénszint fenntartása érdekében
• Láz, fájdalom vagy émelygés csökkentésére vagy a vérnyomás támogatására szolgáló gyógyszerek beadása
• Gyógyszerek adása társfertőzések (például malária) kezelésére

Bár ezek a módszerek nem szabadítanak meg senkit az EVD-től, jelentősen javíthatják a túlélési esélyeiket, ha a betegség legkorábbi szakaszaiban kezdődnek.

Az Ebola-val foglalkozó egészségügyi szolgáltatóknak további óvintézkedéseket kell tenniük az Ebola-vírus klinikai körülmények között történő elterjedésének megakadályozása érdekében. Ez magában foglalja a ruhájuk, a kezük, a szemük, az orruk és a szájuk takarását, valamint az orvosi hulladék kezelésénél különös óvatosságot. A járvány kitörésének esélyének csökkentése érdekében megpróbálnak felkutatni bárkit, aki fertőzött lehet.

Megbirkózni

Az EVD fájdalmas és ijesztő betegség lehet, és a szupportív ellátás elengedhetetlen. De a fizikai stressz mellett sok EVD-t szenvedő ember orvosi izolációba kerül, vagyis nem hagyhatják el egy adott területet, és a szeretteikkel folytatott interakciók korlátozottak. Ez a fajta elzárás unalmát, nyugtalanságát és elszigeteltségét keltheti. Annak érdekében, hogy korlátozza a pszichológiai díjakat, az orvosi bezárások egy személyre gyakorolhatják a következőket:

• Beszéljen az Önt kezelő egészségügyi szolgáltatókkal arról, hogy miért szükséges az elszigeteltség az Ön számára, és kit véd.
• Kérd meg szeretteidet, hogy hozzanak el neked néhány kedvenc könyvet, filmet vagy zenét, és videocsevegések útján gyakran beszélgessenek velük telefonon (ha a létesítmény megengedi).
• Forduljon további tanácsadáshoz, vagy forduljon képzett mentálhigiénés szakemberhez, ha a stressz túlságosan növekszik, vagy ha kezdi érezni a hangulat spirálját.

Az EVD-ből való kilábalás után is elhúzódó egészségügyi problémák merülhetnek fel, amelyek befolyásolhatják életminőségét. Ezek közé tartozik a fáradtság érzése, fejfájás vagy izomfájdalom, látási problémák, súlygyarapodás vagy étvágytalanság. A kevésbé gyakori szövődmények még súlyosabbak lehetnek, ideértve a memóriavesztést, a hallási problémákat és a mentális egészségi kihívásokat, például a poszttraumás stressz rendellenességét. Beszéljen orvosával, ha ezek bármelyikét tapasztalja.

Miután felépült egy Ebola-fertőzésből, a vírus hónapokig elidőzhet a testében, különösen a herékben, az idegrendszerben és a szem belsejében. Spermában is megjelenhet, még akkor is, ha a tünetei megszűntek. Mielőtt szexuális tevékenységet folytatna, beszélje meg, hogy milyen óvintézkedéseket kell tennie (ha van ilyen) az egészségügyi szolgáltatóval annak érdekében, hogy megakadályozza az Ebola átterjedését szeretteire.

Egyes országokban az ebolában túlélő emberek sok megbélyegzéssel járhatnak, így a felépültek számára nehéz munkát találni vagy közösségükben részt venni. Az Egészségügyi Világszervezet a maga részéről azon dolgozik, hogy oktassa az egészségügyi szakembereket az EVD túlélőinek gondozásáról, beleértve a pszichoszociális szolgáltatásokat, például a tanácsadást.

Egy szó Verywellből

Míg az EVD veszélyes és gyakran halálos betegség, az Egyesült Államokban és Afrika más országaiban rendkívül ritka. Ez nem terjed el olyan alkalmi kapcsolatok útján sem, mint ha valaki kezét fogja, vagy a közelében ül egy szobában, még akkor is, ha az illetőnél diagnosztizálták az ebolát. Ennek ellenére, ha olyan helyen volt, ahol Ebola-járvány történt és / vagy közvetlen kapcsolatban állt a betegségben szenvedő személy folyadékával, azonnal hívjon orvost, ha influenzaszerű tünetei jelentkeznek.