MAKOplasty a térd rekonstrukciójához

Annak érdekében, hogy a MAKOplasty-ról beszéljünk, először az unicompartmentalis térdízületi műtétről kell beszélnünk (röviden UKA vagy röviden „uni”). Ez megfélemlítő orvosi kifejezés lehet, egyszerűen egykamrás térdprotézist jelent (vagy térdformálást, ha technikai akar lenni). A térdnek három rekesze van: mediális (a térd belseje), patellofemoralis (a térd sapkája és a combcsont között) és az oldalsó (a térdízület külső része).

Hős képek / Getty Images

Az osteoarthritis leggyakoribb formája egy három rekeszes ízületi gyulladás, amely a térd mindhárom rekeszét érinti. Ezért van értelme, hogy a hagyományos térdprotézis egy háromkamrás artroplasztika, amely helyettesíti a térd mindhárom rekeszét. A térd osteoarthritisében szenvedők egy kis alcsoportjának unicompartmentalis OA-ja van. Ez a fajta ízületi gyulladás a 3 rekesz egyikén jelentkezik. Egy UKA-t terveztek az egyrészes OA kezelésére. Az UKA-kat hagyományosan a térd mediális rekeszének elszigetelt ízületi gyulladására tervezték, azonban újabb, a laterális térd OA-ra jellemző kialakítások váltak elérhetővé.

Ki jogosult

Míg az izolált mediális oldalú térd OA az UKA hagyományos indikációja, ez nem biztos, hogy a legjobb megoldás az összes ilyen betegségben szenvedő beteg számára. Az, hogy az UKA életképes megoldás-e, az a személy súlyától, funkcionális állapotától, életkorától és a térd esetleges illesztési rendellenességeinek jelenlététől is függ (ha az illető meghajolt vagy kopogtatott térdű). Tehát mindezen korlátozások mellett miért kapna egy UKA-t egy hagyományos teljes térdízületi műtéthez képest? A kérdésekre adott válasz bonyolult és sokrétű. A tökéletes beteg számára az UKA természetesebbnek érzi magát, mivel az egyik tanulmány azt találta, hogy megkérdezték azokat a betegeket, akiknek az egyik oldalán UKA-t végeztek, a másikon pedig a teljes térdet.

Most, hogy megvan az alapja annak, amit egy „uni” lefed, a vita áttérhet a MAKOplasty-ra. A MAKOplasty egyszerűen egy „uni”, amelyet számítógépes navigáció és egy speciális robotkar segítségével helyeznek el. A számítógépes navigáció és a robotkar kombinációja megkönnyíti a sebész számára az alkatrészek megfelelő mechanikai beállítását. A robotika és a számítógépes navigáció könnyen eladható a fogyasztók számára, és ez a MAKOplasty-t egyre népszerűbb lehetőséggé tette.

Műszaki innováció

Míg a vizsgálatok kimutatták, hogy az ízületpótló műtétek számítógépes navigációja következetesebb mechanikai összehangoláshoz vezet, a mai napig nincsenek olyan tanulmányok, amelyek e technológia alkalmazásával javított klinikai eredményeket mutatnának. A számítógépes navigáció használata további csapok fúrását igényli a combcsontba és a sípcsontba. Egyes sebészek azt állítják, hogy ez megalapozza a véletlen törés kialakulását e csontokban. Egy másik fontos pont az, hogy az UKA-knál tapasztalt sebészek jól összehangolt protéziseket tudnak behelyezni a MAKOplasty használatához szükséges többletköltség és idő nélkül.

Erős érv lehet az, hogy a számítógépes navigáció használata a kevésbé tapasztalt sebészeket segíti. Ez kiküszöböli a "kiugró értékeket", vagyis azt a kis számú "unist", amelyet ezek a sebészek elhelyeznek, ami rossz összehangolást eredményezhet; a számítógépes navigáció biztosítja, hogy az összes telepített „unis” következetes tartományba esik.

Nekem megfelelő?

Tehát, ha Ön a térd mediális részének elszigetelt, végstádiumú osteoarthritisében szenved, van-e értelme MAKOplastyt kapni? Nehéz megmondani, ehhez hosszú beszélgetés szükséges a sebészével. És a legjobb út lehet az, ha olyan sebészt választ, akiben megbízik, és hagyja, hogy kiválassza az Ön számára legmegfelelőbb eszközt, amelyet a legkényelmesebbnek érez. A nap végén valószínűleg a legjobb eredményhez vezet az az eszköz, amellyel a sebész a legkényelmesebbnek érzi magát és a legtöbb tapasztalattal rendelkezik. A legjobb elvitel az, hogy mindent megteszünk annak érdekében, hogy ne essünk a hatékony marketing áldozatává: a robotok remekek, de nem biztos, hogy a legjobb sebészek.