A pikkelysömör ízületi gyulladása egy olyan típusú ízületi gyulladás, amely a pikkelysömörhöz kapcsolódik, és immunológiai, genetikai és környezeti kockázati tényezőkhöz kapcsolódik.
Progresszív betegségként a pikkelysömör arthritis maradandó ízületi károsodást és csökkent mozgékonyságot okozhat, ha nem kezelik. Ez önmagában is előfordulhat, de a pikkelysömör általában az esetek körülbelül 84% -ában előzi meg, a 2014-es tanulmányok szerintPsoriasis fórum.
Nulla kreatívok / Getty ImagesImmunológiai okok
A pikkelysömör arthritis gyulladásos ízületi gyulladásnak minősül, vagyis az ízületi károsodás az intenzív, krónikus gyulladás közvetlen következménye.
Ez különbözik az osteoarthritistől, amelyben a károsodás a szerkezeti kopásnak köszönhető.
A pikkelysömör ízületi gyulladása szintén különbözik a reumás ízületi gyulladástól (RA), bár mindkettőt autoimmun eredetűnek tekintik.
Idővel más szervrendszereket is érinthet a kapcsolódó gyulladás - beleértve a szemet, a körmöt, az agyat, a vesét és az ízületeket.
Genetika
Miért fordulnak elő autoimmun betegségek, továbbra is rejtély. Normális körülmények között a fehérvérsejt-típus (WBC) T-sejtjei olyan fenyegetésekre aktiválódnak, mint a vírusok vagy a rákos sejtek. Ez a gyulladásos fehérjék (citokinek) szétszóródásához vezet, amelyek segítenek semlegesíteni a fenyegetést. Miután a fenyegetés megszűnt, más vegyi anyagok (például itakon-sav) szabadulnak fel a gyulladás visszaszorítására.
Psoriatikus ízületi gyulladással és más autoimmun betegségekkel ezek a folyamatok hibásak. Az immunrendszert rosszul irányítják, és az ezt követő gyulladás továbbra is pusztítást végez - gyakran addig, amíg a gyulladáscsökkentő kezelések megállítják.
A gének szerepet játszanak ebben a diszfunkcióban. Ezt részben a családtagok körében tapasztalható öröklési minta bizonyítja. Valójában a pikkelysömör ízületi gyulladását az egyik leginkább öröklődő autoimmun betegségnek tekintik.
A Torontói Egyetem 2010-es áttekintése szerint:
- 55-ször nagyobb az esélye a pikkelysömör ízületi gyulladásának, ha egy első fokú családtag (szülő vagy testvér) rendelkezik vele.
- A nem azonos ikrek körülbelül 23% -ánál mindkettő megbetegedik, míg az azonos ikrek akár 70% -át is érinti.
Magukat a géneket vizsgálva még nincs egyetlen mintázat, amely önállóan leírja a pikkelysömör ízületi gyulladását. Ennek ellenére bizonyos génmutációk gyakrabban fordulnak elő a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedőknél, mint azok nélkül.
Ezek közül a legfontosabbak az emberi leukocita antigén (HLA) mutációi, egy olyan fehérje, amely a sejteken található, és amelyet az immunrendszer a támadások megcélzásához használ. Ilyen például a HLA-B27, az a mutáció, amelynek a prediktív értéke a legmagasabb a pikkelysömör ízületi gyulladására (különösen a gerinc pikkelysömörére).
Más HLA antigének, köztük a HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 és HLA-Cw * 0602, gyakrabban fordulnak elő pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknél, mint az általános populációban.
Az asszociáció ellenére a magas kockázatú genetikai mutációk nem azt jelentik, hogy pikkelysömör arthritisben szenved. Úgy tűnik, hogy környezeti tényezőkre van szükség a betegség "bekapcsolásához" az ilyen hajlamúaknál.
Az életmód kockázati tényezői
A pikkelysömör ízületi gyulladásának kiváltó okai hosszú listát tartalmaznak, amelyek személyenként változhatnak. Ezek közül sok problémás a pikkelysömör minden típusa esetében; mások inkább a pikkelysömör ízületi gyulladására vonatkoznak.
A dohányzás ilyen példa. Egy 2018-as tanulmány szerint aA reumás betegségek évkönyvei,a cigaretta dohányzása a pikkelysömör ízületi gyulladásának fokozott kockázatával járt, összehasonlítva az általános népességgel, de acsökkentkockázat a pikkelysömörben szenvedők körében.
A pikkelysömörhöz szorosan kapcsolódó egyéb kiváltó tényezők a következők:
- Rendkívüli érzelmi stressz
- Túlzott alkoholfogyasztás, különösen a nem könnyű sör
- Hideg, száraz idő
- Bizonyos gyógyszerek, beleértve a béta-blokkolókat, maláriaellenes szereket, lítiumot, kinidint és indometacint
- Bőrfertőzések, különösenStaphylococcus aureusésStreptococcus epidermidis
Sőt, minden olyan stressz, amelyet egy ízületre fektet, tüneteket válthat ki. Ez magában foglalja az elhízás okozta stresszt vagy a súlyos súly emelését. Még az ízület véletlenszerű ütése is kiválthatja a fellángolást.
Egy 2011-es tanulmány szerintArthritis gondozása és kutatása,a pikkelysömörben szenvedőknél, akik óránként több mint 100 fontot emeltek, háromszor nagyobb volt az esélyük a pikkelysömör arthritis kialakulására, mint azoknak, akik nem. Egy korábbi ízületi sérülés több mint kétszeresére növelte a kockázatot.
Azt, hogy ezek a kiváltók hogyan váltják ki az akut fellángolást, még nem tudni. Lehetséges, hogy különböző mechanizmusok játszanak szerepet, beleértve a fokozott citokintermelést, késleltetett túlérzékenységi reakciókat vagy a foszfor- vagy kalciumszint változását. A tudósok továbbra is nyomokat keresnek.
Egy szó Verywellből
Bár a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázati tényezői közül sok nem módosítható, vannak dolgok, amelyekkel jobban kezelhető a betegség. Beszéljen a reumatológusával olyan gyógyszerekről és életmódbeli változásokról, amelyek elősegíthetik a progresszió lassítását és az optimális életminőség fenntartását.
Hogyan diagnosztizálják a pikkelysömör ízületi gyulladását
-for-arthritis.jpg)
