A nekrotizáló enterocolitis, amelyet általában NEC-nek hívnak, olyan állapot, amikor a belek megfertőződnek és elkezdhetnek meghalni. A betegség általában a koraszülötteket érinti, bár a koraszülöttek NEC-t is kaphatnak. A nekrotizáló enterocolitis olyan súlyos állapot, amely műtétet igényelhet, magas morbiditási és halálozási rátával rendelkezik.
Christian Wheatley / E + / Getty ImagesÁttekintés
A belek belső burkolata baktériumok millióit tartalmazza. Általában ezek a baktériumok (az úgynevezett normál flóra) ártalmatlanok és az emésztési folyamat részei. A NEC-ben azonban a baktériumok támadni kezdik a bélfalat. Ha a betegséget nem kezelik azonnal, a bélfal meggyengül és meghalhat. Végül egy lyuk alakulhat ki a bélfalon (perforáció), tartalmát a hasüregbe öntve. A bélperforáció olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali műtétet igényel és magas a halálozási aránya.
Okoz
A koraszülés jelenti a legnagyobb kockázati tényezőt a NEC kialakulásában, mivel a preemies éretlen belekkel születik. Ezen túl az orvosok nem egészen biztosak abban, hogy mi okozza a NEC-t. Tudják, hogy a NEC-t kapó csecsemők döntő többsége megkezdte a tej etetését, de azt is, hogy az etetés késleltetése nem csökkenti a rendellenesség gyakoriságát. A belek csökkent véráramlása szintén szerepet játszhat a nekrotizáló enterocolitis kialakulásában, és a csecsemők, akiknek olyan szívbetegségeik vannak, mint például a ductus arteriosis (PDA), nagyobb kockázattal járnak a NEC kialakulásában.
Tünetek
A NEC korai szakaszában a fertőzés lelassítja vagy leállítja az élelmiszer és a levegő belekben történő mozgását. Ennek következtében a baba hasa dagadtnak vagy kitágultnak tűnik. Az etetés után az étel a baba gyomrában marad gyomormaradványként. Végül elegendő étel és levegő csapdába esik a belekben, hogy a bélhurkok láthatók legyenek a baba hasán. A hasa fájdalmas lesz és elszíneződik, és a csecsemő elkezdheti az epe hányását vagy epefoltos maradványait. Vér jelen lehet a csecsemő székletében, és a csecsemő kezdhetik az egész duzzanatot és kevesebb vizeletmennyiséget. A baba nehezen tudja szabályozni a hőmérsékletét, és apnoe vagy bradycardia varázslatokkal járhat. Végül a bél megreped, széles körű fertőzést és légzési nehézségeket okozva.
Kezelés
A korai szakaszban a NEC kezelése magában foglalja a tejbetöltés leállítását a bél pihentetése érdekében, antibiotikumok adását a fertőzés kezelésére és a levegő eltávolítását a gyomorból. A csecsemő gyakori röntgenfelvételt kap, hogy figyelje a betegség előrehaladását.
Ha az orvosi kezelés nem működik, vagy ha a bél perforál, műtétre van szükség. A sebész eltávolítja az elhalt bélszakaszokat és egyéb fertőzött anyagokat. A bél vagy visszakapcsolódik, vagy sztómán keresztül a has felé terelődik. Az orvosi kezelések addig folytatódnak, amíg a betegség meg nem oldódik.
Prognózis
A NEC súlyos betegség, és a NEC-ből felépülő csecsemők körülbelül 25% -ának hosszú távú problémákra lesz szüksége kezelésre. A NEC miatt orvosilag kezelt csecsemők növekedési késleltetéseik, a tápanyagok felszívódásának problémái, valamint a májuk és az epehólyagjuk problémái lehetnek. A NEC növeli a fejlődési késések kockázatát is.
Azok a csecsemők, akiket NEC-vel műtöttek, a betegség hosszú távú hatásait is mutatják. Az orvosi NEC hatásain túl a műtéti betegek súlyos felszívódási problémákkal küzdhetnek, mint például a rövid bél szindróma, és fokozott az agyi bénulás, valamint az agy és a szem problémáinak kockázata.
Megelőzés
A korai születés megelőzése a legjobb módszer a nekrotizáló enterocolitis megelőzésére. Ha fennáll a koraszülés veszélye, beszéljen orvosával arról, mit tehet a kockázat csökkentése érdekében.
Ha koraszülés történik, akkor csak az anyatej etetése jelentősen csökkentheti a NEC kockázatát. Az anyatej olyan védő faktorokat tartalmaz, amelyek elősegítik a jó bélfejlődést, és csökkenthetik a káros baktériumok mennyiségét a belekben. Egy vizsgálatban azoknak a csecsemőknek, akiknek etetése legalább 50% anyatejet tartalmazott, a NEC előfordulása hatszorosára csökkent.
A koraszülés megelőzése és az anyatej etetése mellett a szteroidok adása az anyának, amikor koraszülés várható, csökkentheti a NEC kockázatát. Emellett segíthet az anyatej és a tápszerek kiegészítése különböző anyagokkal, például probiotikumokkal vagy immunglobulinokkal, bár további kutatásokra van szükség.
.jpg)
