Nem mindenki, aki jogosult a Medicare-re, 65 éves és idősebb. Míg az időseknél általában megnő az orvosi szükséglet, a szövetségi kormány elismeri, hogy jelentős számban vannak fiatalabbak, akiknek komoly egészségügyi problémáik is vannak. A fogyatékossággal élők ebbe az egyenletbe beleszámítanak.
Maskot / Maskot / Getty Images
A kérdés a következő: Mi számít fogyatékosságnak a Medicare jogosultsága szempontjából?
A fogyatékosság meghatározása
Ha valaki eltöri a lábát, gipszbe kerülhet, és orvosi tanácsot kaphat, hogy ne nehezedjen a lábára. Fogyatékos? Talán rövid távon, de várhatóan csak hetek múlva gyógyul meg, hosszú távon nehéz érv lehet. A társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás szempontjából a fogyatékosságoknak legalább 12 hónapnál tovább kell tartaniuk.
A fogyatékosság meghatározása személyenként változhat, de a Medicare irányelvek nem hagynak teret értelmezésre. Valakinek hosszú távon alkalmatlannak kell lennie. A Medicare alkalmassági kritériumait csak akkor teljesíti, ha az alábbi három kategória egyikébe tartozik.
Önnek amiotróf laterális szklerózis (ALS) van: Lou Gehrig-kórként is ismert, az ALS gyengítő neurológiai betegség, amely izomsorvadáshoz, légzési nehézségekhez és akár halálhoz is vezethet. Becslések szerint egyszerre 16 000 amerikainak van ALS-je.A betegség súlyossága és gyors előrehaladása magasabb szintű orvosi ellátást és szolgáltatásokat igényel.
Azonnal jogosult a Medicare-re, és a lehető leghamarabb jelentkeznie kell. Nincs várakozási idő.
Ön végstádiumú vesebetegségben szenved (ESRD): Az amerikaiak körülbelül 15 százaléka krónikus vesebetegségben szenved, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint. Több mint 100 000 embernél alakul ki veseelégtelenség, amelyet szintén említenek végstádiumú vesebetegségként, minden évben. Ha a veséje nem működik, a test nem tudja kiszűrni a méreganyagokat a testből. Az életben maradáshoz dialízis kezelésre vagy vesetranszplantációra lesz szükség.
A lefedettség előnyei a dialízis kezelés megkezdése után három hónappal kezdődnek. Ha vesetranszplantációt kap, a Medicare lefedettsége nem biztos, hogy hosszú távú. A program a Medicare által jóváhagyott transzplantáció után 36 hónapig nyújt fedezetet. Ezt követően, ha új vese működőképes marad, akkor már nem lesz jogosult a Medicare-re, és elveszíti lefedettségét.
Fogyatékosságért társadalombiztosítási fogyatékosságbiztosítást (SSDI) kap: Számos egyéb betegség is fogyatékosságnak minősülhet. Annak érdekében, hogy a Medicare jogosultnak minősüljön, a személynek szigorú jelentkezési folyamaton kell átesnie a társadalombiztosítási fogyatékosság-biztosítás igényléséhez. Önmagában ez a folyamat több hónapot is igénybe vehet.
Három-hat hónapba telhet, mire a Társadalombiztosítási Igazgatóság jóváhagyja a kérelmét. A jelentkezési folyamat felgyorsulhat, ha egészségi állapota szerepel a Könyörületes Juttatások feltételeinek listáján.
Jelentkezésének jóváhagyását öt hónapos várakozási idő követi, mielőtt valóban megkapná az SSDI-juttatásokat.
Addig nem jogosult a Medicare-re, amíg legalább 24 hónapig nem kapott SSDI-juttatásokat. Mindezen idővonalak összeadásával legalább 29 hónapot vár a legjobb esetben, a legrosszabb esetben pedig 35 hónapot, mielőtt ténylegesen megkapná a Medicare juttatásait.
Ez biztosítja a kormányt arról, hogy a fogyatékosság elég súlyos ahhoz, hogy a Medicare fedezetet nyújtson.
Egy szó a Verywell-től
A Medicare nem csak az idősek számára szól. Bárki, aki ALS, végstádiumú vesebetegség vagy SSDI által jóváhagyott fogyatékosság miatt fogyatékkal él, életkortól függetlenül, jogosult a Medicare-re. A kérdéses fogyatékosságtól függően különböző várakozási idők lehetnek, de fontos, hogy a lehető leghamarabb jelentkezzünk, hogy megakadályozzuk az esetleges késedelmeket. Tegye meg a szükséges lépéseket a szükséges egészségügyi ellátás megszerzése érdekében.
