Tűzálló cöliákia jellemzői

Az orvosok a refrakter cöliákiát diagnosztizálják, amikor a vékonybél nem gyógyul meg, a gondos gluténmentes étrend ellenére. Itt található további információ az állapotról, annak diagnózisáról és a kezelési lehetőségekről.

Áttekintés

A legtöbb cöliákia diagnosztizált ember - valószínűleg körülbelül 90 százalék - enyhíti tüneteit, és a belük a gluténmentes étrend megkezdése után néhány héten belül gyógyulni kezd.

Néhány beteg azonban nem látja ezt a megkönnyebbülést, vagy úgy találja, hogy a lisztérzékenység tünetei ismétlődnek, miután egy ideje fel vannak függesztve. Ha ez az eset áll fenn, orvosa megemlítheti a refrakter celiakia lehetőségét.

A refrakter cöliákia akkor fordul elő, amikor a vékonybél nem gyógyul meg, és továbbra is villos atrófiában szenved, annak ellenére, hogy szigorú, gondos gluténmentes étrendet követett egy vagy több évig. Valódi tűzálló cöliákiában szenvedő emberek - ami nagyon ritka állapot - sokkal nagyobb a kockázata a súlyos szövődményeknek, beleértve a coeliakia társuló non-Hodgkin-lymphoma egyik formáját.

Elterjedtség

Ez ijesztően hangozhat, de ne hagyja, hogy megijesszen: valószínűleg nem rendelkezik refrakter celiakiaval. A betegség kialakulásának esélye valójában meglehetősen csekély: egy tanulmány kimutatta, hogy az összes cöliákiás betegnek csak 1,5% -ánál alakult ki refrakter celiakia. És a legtöbb ember számára, akik folyamatos tüneteket tapasztalnak, van egy másik ok - általában a glutén mikroszkópos mennyisége étrendjében, amelyek a folyamatos tüneteket okozzák, bár orvosa néhány esetben azt tapasztalhatja, hogy végülis mégsem celiakia.

De függetlenül a refrakter cöliákia esélyétől, ha szigorúan betartja az étrendet, és úgy találja, hogy még mindig nem érzi magát jobban, orvosa valószínűleg tovább akarja vizsgálni a probléma megtalálását. És ha a refrakter celiakia diagnózisával zárul le, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek a gyógyulásban.

Jellemzők

A refrakter cöliákiás betegek több közös jellemzővel rendelkeznek: a legtöbb középkorú vagy idősebb (a betegség szinte soha nem fordul elő gyermekeknél), női nemű, többségük fogyott és hasmenése van.

Folyamatos tünetei mellett a refrakter cöliákiában szenvedő emberek többségének alultápláltsága és vitaminhiánya súlyos malabszorpcióra utal.

Más állapotok azonban ugyanezeket a tüneteket okozhatják. A refrakter cöliákia diagnosztizálásának első lépése (vagy valószínűbb, hogy kizárja az állapotot) az lesz, ha orvosa megállapítja, hogy a cöliákia tesztelése és diagnózisa eleve helyes volt-e.

Diagnózis

A lisztérzékenység megfelelő diagnosztizálásához endoszkópiát kell végezni egy biopsziával, amely villos atrófiát mutat: a vékonybélben található apró villák károsodása, amely segít megemészteni az ételeket. Bár ritkák, vannak más állapotok is, amelyek hasonló bélkárosodást okozhatnak.

Eredeti diagnózisának alátámasztása érdekében orvosa megismételheti a cöliákia vérvizsgálatokat és egy tesztet, hogy meggyőződjön arról, van-e valamelyik cöliákia génje.csináldceliakia van, a vizsgálat következő lépése annak meghatározása, hogy szigorúan követi-e a gluténmentes étrendet. Ez magában foglalhatja az étrend bonyodalmaiban jártas dietetikus találkozását.

Őszintén szólva a legtöbb ember túlbecsüli, hogy mennyire tartja be az étrendet.Például azok a betegek, akiknek a diagnózist követően továbbra is tünetei voltak, még mindig fogyasztottak némi glutént, annak ellenére, hogy úgy gondolták, megértik az étrendet és az élelmiszertermékek rejtett gluténjának felismerését. A gyakori csúszások közé tartozik a glutén hiánya az élelmiszerek címkéin, a túl sok étkezés és a túl sok feldolgozott ételek rossz címkézése.

Teljesen lehetséges, hogy a diéta "újraindítása" segíthet a folyamatos tünetekkel járó problémák megoldásában. De ha nem, akkor kezelőorvosának más lehetséges okokat kell keresnie, beleértve a laktóz felszívódási zavarokat, a vékonybél bakteriális túlnövekedését, a hasnyálmirigy elégtelenségét és az irritábilis bél szindrómáját.

Miután a folyamatban lévő tünetek ezen egyéb lehetséges okait kizárták, orvosa megfontolhatja a refrakter celiakia diagnózisát. Egyes cöliákia-központokban a szakemberek kapszula endoszkópiát alkalmaznak a teljes vékonybél megtekintésére és a diagnózis megerősítésére.

Típusok

Ha refrakter celiaciát diagnosztizáltak, akkor azt mondták, hogy két típusa van: I. vagy II. Az Ön típusát a vékonybélben lévő fehérvérsejtek (T-sejtek) speciális elemzése határozza meg.

Az I. típusú emberek bélrendszerében normális T-sejtek vannak, míg a II-es típusúakban kóros T-sejtek vannak. Az I. típus gyakoribb, mint a II. Típusú: egy vizsgálatban az összes refrakter celiakia-beteg közül csak 200-nál volt a betegség II-es típusú formája.

Amellett, hogy ritkább, a II. Típus a tűzálló cöliákia veszélyesebb formája: nem mindig reagál jól a kezelésre, és a legvalószínűbb, hogy non-Hodgkin-limfómához vezet. Valójában a klinikusok a limfóma alacsony fokú formájának tartják - rossz prognózissal.

Egy szó Verywellből

Mivel az igazi refrakter cöliákia olyan ritka, a betegek, akiknél bármelyik formát diagnosztizálták, nagy valószínűséggel egy cöliakia központba utalják, akik tapasztalattal rendelkeznek a betegség refrakter formáinak kezelésében. Ott a klinikusoknak többféle megközelítésük van, és megpróbálhatják megfékezni a betegség előrehaladását és gyógyulást indukálni.