Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizom (LES) nem záródik be megfelelően, ezért a gyomortartalom visszaszivárog, vagy visszafolyik a nyelőcsőbe.
Néhány beteg számára a GERD eróziós nyelőcsőgyulladást okozhat, amely olyan állapot, amely gyulladást, eróziókat és fekélyeket okoz a nyelőcsőben. Az eróziós nyelőcsőgyulladás endoszkóppal látható - egy műszer, amelyen egy fény és egy kamera található, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjelenítse az ember emésztőrendszerét.
De sok embernek van úgynevezett nonerosív reflux-betegsége vagy NERD. A NERD-vel az emberek tipikus GERD-tüneteket tapasztalnak, amelyeket savas reflux okoz, de semmilyen látható nyelőcső-sérülésük nincs.
A NERD kezelése hasonló az eróziós GERD kezeléséhez. A tünetek súlyosságától függően a kezelés az alábbiak közül egyet vagy többet magában foglalhat: életmódbeli változások, gyógyszerek vagy műtét.
Universal Images Group / Getty Images
Életmódváltások
Az American College of Gastroenterology szerint az életmódbeli szokások a savas reflux betegség kezelésének alkotóelemei.
- Fogyás: Ha túlsúlyos vagy elhízott (ez azt jelenti, hogy a testtömeg-index nagyobb, mint 25), vagy ha nemrégiben hízott, akkor erősen ajánlott a fogyás. A tudomány hátterében az áll, hogy a derékvonal mentén elterülő extra súly növelheti a hasi nyomást, ami a gyomortartalmat felfelé tolhatja a nyelőcsőbe.
- Javasoljuk az ágy fejének megemelését, különösen, ha a reflux tünetei rosszabbak éjszaka és / vagy éjszaka felébresztenek.
- A dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás szintén hasznos lehet, bár ezt a változást tudományos vizsgálatok nem bizonyították be egyértelműen a GERD tüneteinek elősegítésére. Ennek ellenére sok orvos egyénileg fogja ajánlani.
- Bizonyos ételek kiküszöbölése szintén hasznos lehet a savas reflux tüneteinek kezelésében, különösen a csokoládé, a koffein, a fűszeres ételek, a citrusfélék és a szénsavas italok esetében. Ez a változás különösen hasznos lehet azok számára, akik észreveszik a kapcsolatot a tüneteik és egy vagy több specifikus étel között.
- Kis étkezés (mivel a nagy étkezés növelheti a nyelőcső záróizmával szembeni felfelé irányuló nyomást), valamint az étkezés elkerülésének elkerülése legalább két-három órával lefekvés előtt vagy fekvő helyzetben is hasznos lehet.
Gyógyszerek
Orvosa recept nélküli savkötőket javasolhat, amelyek a gyomor savjának semlegesítésével működnek, vagy gyógyszereket, amelyek megállítják a savtermelést.
- Az antacidok, például a Maalox, a Mylanta, a Tums és a Rolaids az első olyan gyógyszerek, amelyeket a gyomorégés és más enyhe GERD tünetek enyhítésére ajánlanak. A piacon számos márka három bázikus só - magnézium, kalcium és alumínium - különböző kombinációit használja hidroxid vagy hidrogén-karbonát ionokkal a gyomor savjának semlegesítésére. Hátránya, hogy az antacidoknak van néhány lehetséges mellékhatása. A magnéziumsó hasmenéshez, az alumíniumsók pedig székrekedéshez vezethetnek. Az alumínium- és magnézium-sókat gyakran egyetlen termékben kombinálják, hogy kiegyenlítsék ezeket a hatásokat.
- A H2-blokkolók, például a Tagamet, a Pepcid, az Axid és a Zantac, gátolják a savtermelést. Rendelkezésre állnak és vény nélkül kaphatók. Ezek a gyógyszerek rövid távú enyhülést nyújtanak, de a vény nélkül kapható H2-blokkolókat orvos megfelelő útmutatása nélkül nem szabad egyszerre csak néhány hétig használni.
- A protonpumpa-gátlók közé tartoznak a Prilosec, a Prevacid, a Protonix, az Aciphex és a Nexium, amelyek mindegyike vény nélkül kapható. A Prilosec vény nélkül kapható (Prilosec OTC). A protonpumpa-gátlók (PPI-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a sav felszabadulását a gyomorban és a belekben. A protonpumpa-gátlókat szintén nem szabad néhány hétnél tovább használni, orvos utasítása nélkül.
2020. április 1-jei frissítés: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) bejelentette a Zantac márkanéven ismert ranitidin összetevőt tartalmazó összes gyógyszer visszahívását. Az FDA azt is javasolta, hogy ne szedje a ranitidin OTC formáit, és a vényköteles ranitidint szedő betegek beszéljenek egészségügyi szolgáltatójukkal más kezelési lehetőségekről a gyógyszer abbahagyása előtt. További információért keresse fel az FDA webhelyét.
Sebészet
A GERD-ben szenvedő betegek műtéti lehetőségei közé tartozik a laparoszkópos fundoplikáció vagy a bariatrikus műtét elhízott személynél.A laparoszkópos fundoplikáció során a gyomor felső régiója a nyelőcső alsó része köré van tekerve. Ezenkívül a GERD kezelésére két új endoszkópos technikát - a varrást és a Stretta rádiófrekvenciás technikát - hagyta jóvá az FDA. A műtéten átesés bonyolult, és átgondolt megbeszéléseket igényel egy személy és orvosai között.
-stroke.jpg)
