A Simponi (golimumab) egyfajta gyógyszer, amelyet TNF-alfa (tumor nekrózis faktor alfa) blokkolónak neveznek. Felfedezték, hogy a TNF szerepet játszik a gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulásában. A TNF nagyobb mennyiségben található a fekélyes vastagbélgyulladásban és Crohn-betegségben szenvedők vastagbélében, mint azoknál, akiknek nincs semmilyen formája az IBD-ben. A Simponi, hasonlóan az IBD kezelésére használt egyéb immunmodulátor gyógyszerekhez, kötődik a TNF-alfához, és megakadályozza, hogy a szervezet használja. Ezt a gyógyszert a Janssen Biotech gyártja.
FatCamera / Getty Images
A kutatók szerint a TNF-alfa szerepet játszik az IBD-ben és a gyomor-bél rendszerben. Az IBD gyulladásos állapot, a TNF-alfa pedig egy kémiai hírvivő, amely citokinként ismert. A citokinek nemcsak "üzeneteket" közvetítenek a test sejtjei között, hanem szerepet játszanak a gyulladásos folyamat elősegítésében is.
Hogyan szedik a Simponi-t?
A Simponi injekciót a bőr alá adják. Az egészségügyi szakember kiképzése után a betegek otthon beadhatják maguknak a Simponi injekciót.
Az injekciókat részletes utasításokkal látják el alkalmazásukról, és a felíró orvos minden egyéb speciális utasítást megad, amelyet a betegeknek be kell tartaniuk.
Két injekció indul. Ezután két héttel később egy injekciót adunk be. Ezután karbantartás céljából négyhetente Simponi injekciót adnak be.
A legjobb a helyek váltogatása minden alkalommal, amikor injekciót ad magának.
Használ
A Simponi mérsékelt vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére engedélyezett 18 éves és idősebb betegeknél. Míg korábban a biológiai gyógyszereket, például a Simponi-t gyakran csak a hagyományos gyógyszerek sikertelensége vagy működésének leállítása után alkalmazták, mára a 2020-as irányelvek szerint első sorban (első kezelési lehetőségként) ajánlják őket.
Az indukció elérése érdekében a korábbi kezeléseknél hatékonyabb biológiai gyógyszerek ajánlottak mind a remisszió kiváltására, mind a fenntartására (ezeket nem szabad abbahagyni, amikor a remisszió elérhető.
A Simponi alkalmazható immunmodulátoros gyógyszer kiegészítő alkalmazásával vagy anélkül.
A Simponi a reumás ízületi gyulladás, a pikkelysömör ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica kezelésére is engedélyezett.
A Simponi a gyulladás megelőzésén dolgozik a TNF-alfához való kötődés révén. Amikor a TNF-alfa már nem áll rendelkezésre gyulladás kiváltására, az IBD remisszió időszakába léphet (amikor a betegség aktivitása és tünetei nyugodtak).
Ki ne szedje a Simponi-t?
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha fertőzés miatt kezelik Önt, ha a hepatitis B vírus hordozója, nemrégiben élő oltást kapott, vagy valaha allergiás reakciója volt a Simponi kezelésére.
Mellékhatások és komplikációk
A Simponi gyakori mellékhatásai közé tartozik a felső légúti fertőzés, az injekció beadásának helyén fellépő reakciók (például bőrpír vagy duzzanat), valamint vírusfertőzések, például influenza és ajakherpesz.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármely mellékhatás zavaró vagy nem múlik el. Ezeket a mellékhatásokat haladéktalanul jelenteni kell orvosának.
A Simponi és más TNF-blokkoló gyógyszerek bizonyos típusú fertőzésekhez társultak, beleértve a tuberkulózist is. A tuberkulózisban szenvedő személyeknek való bármilyen expozíciót be kell jelenteni a felíró orvosnak. A Simponi-kezelés alatt álló betegeket tuberkulózisra (beleértve a betegség alvó formáját is) meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell őket. A gyógyszer szedése alatt a betegeket is ellenőrizni kell a tuberkulózis jeleinek vagy tüneteinek, például:
- Mellkasi fájdalom
- Köhögés
- Láz
- Étvágytalanság
- Éjjeli izzadás
- Fogyás
Más típusú fertőzések is lehetségesek, mivel ez a gyógyszer csökkenti a szervezet ellenállását a fertőző ágensekkel szemben. Azoknak a betegeknek, akik olyan területre utaztak, ahol magas a gombás fertőzések előfordulása, vagy akik jelenleg bármilyen fertőzésben szenvednek, be kell jelenteniük ezeket a betegségeket a Simponi-t felíró orvosnak.
A TNF-blokkolókat bizonyos típusú rákos megbetegedések kialakulásához társították. TNF-blokkolókat szedőknél limfómáról számoltak be. Konkrétan megnő a hepatosplenikus T-sejtes lymphoma kialakulásának kockázata, különösen fiatal férfiaknál.
A Simponi összefüggésbe hozható a bőrrák kialakulásával. A Simponi-t szedő embereknek tisztában kell lenniük a bőrükön bekövetkező bármilyen változással, például új növekedésekkel vagy anyajegyekkel, amelyek megváltoztatják a színüket vagy alakjukat.
Azok a személyek, akik a hepatitis B vírus hordozói, veszélyben vannak a vírus újraaktiválódása ellen, ha anti-TNF gyógyszereket szednek. A Simponi-t szedő betegeket meg kell vizsgálni a hepatitis B szempontjából, és éberen kell figyelniük a hepatitis B tüneteire, például:
- Hidegrázás
- Agyag színű székletürítés
- Sötét vizelet
- Rendkívüli fáradtság
- Lázak
- Étvágytalanság
- Izomfájdalom
- Bőrkiütések
- Gyomorpanaszok
- Hányás
- Sárga bőr vagy szem
Alacsony vérképet figyeltek meg egyes anti-TNF gyógyszereket szedő betegeknél. Ez különös aggodalomra ad okot az IBD-ben szenvedő emberek számára, akiket már veszélyeztet az alacsony vörösvértest-szint. Orvosa rendszeres időközönként ellenőrzi a vérét, hogy vérszegénységet keressen.
Az anti-TNF terápia során felmerülő egyéb problémák közé tartozik a szívelégtelenség, a sclerosis multiplex, a Guillain-Barré-szindróma, a májbetegség, a pikkelysömör és a lupus-szerű tünetek.
Élelmiszerek és gyógyszerek kölcsönhatásai
A Simponi-t gyakran más, az IBD kezelésére használt gyógyszerekkel, például kortikoszteroidokkal együtt szedik. A Simponival kölcsönhatásba lépő gyógyszerek a következők:
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Rituxan (rituximab)
- Élő oltások
Nincsenek ismert interakciók az ételekkel.
Biztonság terhesség alatt
Az FDA a Simponit B típusú gyógyszerként osztályozta. A Simponi születendő gyermekre gyakorolt hatását nem vizsgálták alaposan. A Simponi csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha erre egyértelműen szükség van. Értesítse a felíró orvost, ha teherbe esik a Simponi szedése alatt. Nem ismert, hogy a Simponi átjut-e az anyatejbe, azonban más hasonló anyagok kimutatták, hogy átjutnak az anyatejbe. Egy csecsemőnél a súlyos mellékhatások lehetőségét mérlegelni kell a gyógyszer anyával szembeni hasznosságával. Egy másik lehetőség a szoptatás abbahagyása a Simponi beadása előtt.
.jpg)
