Az először 1904-ben kifejlesztett helyi érzéstelenítőket általában a fogászati és sebészeti beavatkozások során a fájdalom megelőzésére használják. Injekció formájában is használják a szabálytalan szívverés kezelésére és megelőzésére, helyi formában a bőr (például különböző viszketés elleni krémek, például a Lanacane) és a száj (például az Orajel) elzsibbadására, valamint szemcseppekben műtéti szemészeti eljárásokhoz. A helyi érzéstelenítők közé tartozik a prokain (novokain), a lidokain (xilokain), a benzokain és a mepivakain (karbokain).
Hős képek / Getty ImagesTünetek
Az allergiás és nem allergiás okok miatt számos tünet jelentkezhet a helyi érzéstelenítők használatának eredményeként. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- Szorongás
- öblítés
- Hyperventiláció
- Gyors pulzus vagy szívdobogás
- Duzzanat, viszketés vagy csalánkiütés, mind az injekció helyén, mind a test más részein
- Az anafilaxia jelei
- Kontakt dermatitis az injekció beadásának vagy alkalmazásának helyén
A helyi érzéstelenítők reakcióinak okai
A helyi érzéstelenítőkre adott reakciók viszonylag gyakoriak, bár allergiás okok miatt csak ritkán fordulnak elő. A helyi érzéstelenítők alkalmazása után fellépő tünetek különféle okok lehetnek, többek között szorongás, hiperventiláció, a gyógyszer toxikus hatásai, vazovagális reakciók, valamint az epinefrinre adott reakciók, amelyet gyakran adnak a helyi érzéstelenítőkhöz a zsibbadás érdekében. hatása tovább tart.
Az is lehetséges, hogy egy személy allergiás reakciót tapasztaljon a helyi érzéstelenítőkhöz adott tartósítószerekkel szemben. A metilparabének a leggyakoribb tartósítószerek, amelyeket a helyi érzéstelenítők többszörös felhasználására szolgáló injekciós üvegekhez adnak.
Bár a metilparabén iránti allergia még mindig nem gyakori, sokkal gyakoribb, mint a valódi allergia magukra a helyi érzéstelenítőkre.
Míg a helyi érzéstelenítőkre való allergia előfordulhat, ezek rendkívül ritkák annak ellenére, hogy számos nagy tanulmány készült olyan emberekről, akik mellékhatásokat tapasztaltak e gyógyszerek alkalmazása után. A bőrvizsgálat során kiderült, hogy ezeknek az embereknek szinte mindegyike nem mutatott allergiát a helyi érzéstelenítőkre, és képesek voltak elviselni az injekciókat ezekkel a gyógyszerekkel.
A latexallergia lehetőségét mindig figyelembe kell venni, ha egy személy reagál a helyi érzéstelenítőkre, tekintettel az latexkesztyűk általános használatára az orvosi és fogászati iparban. Néhány helyi érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszer szulfitokat, antioxidánsokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.
Az injekció beadásának vagy a helyi érzéstelenítő alkalmazásának helyén viszkető, vörös és / vagy pelyhes kiütés és néha hólyagok is előfordulhatnak.
Hogyan diagnosztizálják a helyi érzéstelenítők allergiáját
A bőrvizsgálat hasznos lehet e gyógyszerek káros mellékhatásainak értékelésében. Az allergológusok különböző módon közelíthetik meg azokat az embereket, akiknek a kórelőzményében a helyi érzéstelenítők káros mellékhatásokkal jártak. Az allergológusok úgy dönthetnek, hogy tartósítószer-mentes (metil-parabén-mentes), epinefrin-mentes helyi érzéstelenítőkkel tesztelik, hogy kizárják annak lehetőségét, hogy ha egy reakció bekövetkezik, a helyi érzéstelenítőtől eltérő összetevőhöz kapcsolódik. A legtöbben azonban bőrtesztet végeznek azzal a végső céllal, hogy egy személynek legalább egy helyi érzéstelenítőt adjon, amely a jövőben használható. Ha a bőrvizsgálat negatív, akkor az allergológus szubkután (bőr alatti) injekciókat hajt végre az adott helyi érzéstelenítő alkalmazásával.
Ezt „kihívásnak” nevezik, amely lényegében az embernek tipikus mennyiségű gyógyszert ad, amellyel a fogorvosnál vagy kisebb műtét során találkozhat. Ha egy személy tolerálja az orvos által felügyelt kihívást egy adott helyi érzéstelenítő alkalmazásával, akkor feltételezzük, hogy a személy ezt a bizonyos gyógyszert a jövőben is használhatja.
Más allergológusok bőrvizsgálatot végeznek a rendelkezésre álló leggyakoribb helyi érzéstelenítő - lidokain és metilparabén - alkalmazásával. Az emberek többsége elviseli a kihívást a helyi érzéstelenítés ezen formájának alkalmazásával, ezért a legegyszerűbb módja annak, hogy az ember legyőzze az „összes helyi érzéstelenítőre allergiás” címkét.
Abban a szokatlan körülmények között, hogy a bőrteszt pozitív egy helyi érzéstelenítőnél, megismételt bőrtesztet lehet végezni metilparabénmentes készítmény vagy más helyi érzéstelenítő alkalmazásával. A lidokain gyakori alternatív helyi érzéstelenítői közé tartozik a bupivacaine (marcaine), a mepivacaine, a prilocaine és az etidocaine.
Néhány ember észleli a reakciót az injekció beadásának helyén óráktól napokig a tesztelés vagy a helyi érzéstelenítővel történő provokálás után. Ez jelezheti a helyi érzéstelenítők kontakt dermatitisz jelenlétét, amelyet legjobban a tapasz tesztelésével lehet diagnosztizálni.
Hogyan kezelik a helyi érzéstelenítők allergiáját
A helyi érzéstelenítőre adott akut reakció kezelése hasonló a más okból történő reakcióhoz. Ha anafilaxia lép fel, a kezelés magában foglalhatja az injekciós adrenalin és antihisztaminok alkalmazását, valamint intravénás folyadékok alkalmazását alacsony vérnyomás és sokk esetén.
A jövőbeni reakciók megelőzése a kezelés másik fontos szempontja. A helyi érzéstelenítők bőrvizsgálatát allergológus irányítása alatt kell elvégezni. Miután kiderült, hogy a személy elfogadható ésszerű alternatív helyi érzéstelenítőt tolerál, a jövőben csak ezt a speciális helyi érzéstelenítőt szabad használni. Még mindig lehetséges, hogy a személy reakciót tapasztalhat egy másik helyi érzéstelenítőre.
.jpg)
