Az extravazáció az, amikor egy kemoterápiás gyógyszer vagy más gyógyszer a vénán kívül szivárog a bőrön vagy a bőrön, ami káros reakciót okoz. A kemoterápiában a gyógyszereket két tág kategóriába sorolják az extravazáció során a szövetekre gyakorolt hatás alapján: irritáló és hólyagos hatásúak.
Harry Sieplinga / Getty ImagesIrritánsok extravazációja
Az irritáló gyógyszerek azok, amelyek átmeneti, felszíni károsodást okoznak a szövetekben, amikor szivárognak. Ha egy irritáló gyógyszer extravazációja van, észrevesz némi bőrpírt, duzzanatot, viszketést és esetleges kellemetlenségeket az intravénás (IV) katéter helyén.
A leukémia és a limfóma kezelésében általában alkalmazott irritáló anyagok közé tartozik a ciszplatin, az etopozid és a dakarbazin.
Ha ezek közül a gyógyszerek közül valamelyik szivárog, az egészségügyi szolgáltató leállítja a gyógyszert, új IV-et indít, és a gyógyszer fennmaradó részét egy friss webhelyen adja át. Az irritáló gyógyszerek extravazációjának kezelése arra összpontosít, hogy a helyszín a lehető legkényelmesebbnek érezze magát. Az egészségügyi szolgáltató javasolhat enyhe fájdalomcsillapító gyógyszereket, például Tylenolt, és szükség esetén hűvös tömörítéseket.
Vesicants extravazációja
A vesicants olyan gyógyszerek, amelyek komoly károkat okozhatnak a szövetekben, ha a vénán kívül szivárognak. Ebben az esetben észreveszi a bőrpírt és a duzzanatot is, de valószínű, hogy a kellemetlen érzés a IV helyén észrevehetőbb lesz.
Az extravazáció egyes tünetei csak néhány órával azután láthatók, hogy bekövetkeztek. Az extravazálódott gyógyszer mennyiségétől függően hólyagosodás, hámlás és a bőr sötétedése lehet a hely felett. Lehetséges, hogy néhány napba telik, mire a szövetkárosodás teljes mértéke láthatóvá válik.
A hólyagos extravazáció komolysága függ a konkrét gyógyszertől, a kiszivárgott mennyiségtől, a gyógyszer koncentrációjától és az extravazációt követően azonnal végrehajtottaktól.
A hólyagos gyógyszerek közé tartozik a vinkrisztin, vinblasztin, vinorelbin, idarubicin, doxorubicin és daunorubicin.
A nővér vagy az orvos abbahagyja a gyógyszert, és megpróbálja a lehető legtöbb gyógyszert felszívni. Meleg vagy hideg tömörítést alkalmaznak (a gyógyszertől függően), és előfordulhat, hogy antidotumot kell alkalmazniuk vagy be kell adniuk a szövetkárosodás minimalizálása érdekében.
Ha bőrpír jelentkezik, az egészségügyi csapat gyakran körvonalazza a területet, hogy meg tudják mondani, hogy javul vagy rosszabb-e. Csakúgy, mint egy irritáló gyógyszeres extravazáció esetén, az egészségügyi szolgáltatónak a kemoterápia fennmaradó részét friss IV-es oldalon kell beadnia. Szüksége lehet műtétre, ha a hólyagos extravazáció mély szövetkárosodást okoz.
Megelőzés
Bár az ápolónők és az orvosok, akik kemot adnak, képzettek ezeknek a gyógyszereknek a beadására, balesetek történhetnek. Ha kemoterápiája különösen nagy az extravasation károsodásának kockázatával, orvosa dönthet úgy, hogy behelyezi a központi vénás katétert (CVC). A CVC-k extravazációi, bár ezek továbbra is fennállnak, rendkívül ritkák.
A maga részéről néhány dolgot megtehet az extravazációs sérülés megelőzésére:
- Óvatosan kezelje intravénás helyét vagy CVC-jét.
- Az infúzió során kerülje az IV hely vagy a cső megérintését.
- Haladéktalanul tájékoztassa ápolóját vagy orvosát, ha az infúzió során égési, szúró vagy viszketési tünetei jelentkeznek az IV helye körül.
- Ha vörösséget vagy duzzanatot észlel a rákközpont elhagyása után, azonnal hívja orvosát.
Egy szó Verywellből
A kemoterápiás extravazációk nagyon szokatlanok. A gyógyszer vízhajtó vagy irritáló besorolása segít meghatározni az általa okozott kár mértékét. Míg minden lépést megteszünk az extravazáció megelőzésére, mégis megtörténhet. Betegként az a feladata, hogy tájékoztassa ápolóját vagy orvosát, ha bármilyen változást észlel az intravénás helyén a kemo infúzió alatt vagy után.
.jpg)
