Sok orvos úgy véli, hogy a protonpumpa-gátlók (PPI), például a Prevacid (lansoprazole) és a Prilosec (omeprazol) hosszú távú alkalmazása a gastrooesophagealis reflux betegség (gyomorégés) esetén súlyosbíthatja az atrófiás gastritist a gyomor testében (azaz korpuszában) - különösen emberekbenH. pylorifertőzés. Megjegyzendő, hogy aH. pylorigyomorfekélyhez, sőt gyomorrákhoz vezethet. A felszívódás zavarása mellett a krónikus atrófiás gyomorhurut valószínűleg premalignus vagy rákot megelőző elváltozásként szolgál, amely hajlamosítja a gyomorrákot (azaz adenokarcinómát).
Feltételezve, hogy a Prevacid és a Prilosec, például a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása valójában atrófiás gyomorhuruthoz vezetH. pylorifertőzés, és ezáltal növeli a gyomorrák kockázatát, mi lenne az ilyen súlyosbodás mechanizmusa?
iLexx / Getty Images
Mi a krónikus atrófiás gyomorhurut?
A krónikus atrófiás gyomorhurut a gyomor bélésének hosszú távú gyulladása. Idősebbeknél gyakrabban fordul elő, de fiatalabbaknál is. Sok emberbenH. pylori (fekélyt okozó baktérium) atrófiás gyomorhurutot okoz. Az atrófiás gasztritisz egyéb okai közé tartozik az autoimmun betegség (például a káros vérszegénység), a hiperszekréció (fokozott gyomorsav-szekréció) és a környezet.
A krónikus atrófiás gyomorhurut a parietális és a fősejtek kiterjedt pusztulásához vezet, amelyek gyomorsavat, illetve gyomorenzimeket termelnek. Az emésztéshez gyomorsavra és gyomorenzimekre van szükség. Ha elég sok ilyen sejt elvész, az emésztéssel kapcsolatos szövődmények jelentkeznek, beleértve a kobalamin-hiányt (B12-vitamin), a vashiányos vérszegénységet és az elfogyasztott ételek által okozott fertőzéseket.
A B12-vitaminhiány a legsúlyosabb ezek közül a problémák közül, és neurológiai problémákat okozhat azoknál, akiknek káros anaemia vagy autoimmun betegségük van. Azokban az emberekben, akik túl sokáig szedik a PPI-ket, a kobalaminhiány ritka; a bakteriális fertőzésekre való hajlam azonban növekszik. Megjegyzendő, hogy a gyomorsav elpusztítja az ételeinkben lévő baktériumokat, és ha a gyomorsav kevesebb a PPI miatt, a baktériumok virulensek maradnak, és könnyebben megfertőződhetnek.
A krónikus atrófiás gyomorhurut azért aggasztó, mert az embert hajlamosítja a gyomorrákra, amely halálos és rossz prognózissal jár.
PPI által kiváltott atrófiás gyomorhurut H. Pylori-val szenvedőknél
Az olyan PPI-k, mint a Prevacid és a Prilosec, a gyomorsav termelésének gátlásával hatnak. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD vagy "savas reflux") akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizom nem záródik le megfelelően, és a gyomor gyomorsavja a nyelőcsőbe szivárog, ami gyomorégés érzetét kelti. Kevesebb gyomorsav esetén a gyomorégés ez az érzése enyhül.
Amikor a gyomorsav szintje csökken, az epesavak jobban oldódnak. Az epesavakkemoterápiaés a gyomor disztális vagy alsó részén (közelebb a vékonybélhez) az oldódó epesavak megnövekedett koncentrációja miatt a környezet nem lesz vendégszerető az atrófiás-gasztritist okozó növekedéshezH. pylori. A PPI-k azonban a gyomor testében közelebbről vagy feljebb, a növekedés szempontjából ideális körülményeket jelentenekH. pylori. Pontosabban, optimális gradiens képződik az oldható epe és az emberi plazma sejtek között, amelyekkemoattraktív; és így,H. pyloria kolonizáció a hámsejtek rétegére tolódik az áramlás irányában.
Más szavakkal, e javasolt mechanizmus szerint a PPI-k hosszú távú alkalmazása zavarja a gyomor kémiai környezetét, így a gyomor teste ideális otthonaH. pyloribaktériumok. EzH. pyloria baktériumok ezután atrófiás gyomorhurutot okoznak, ami hajlamosítja az embert a gyomorrák kialakulására.
Az olyan gyógyszerek, mint a Prevacid és a Prilosec, recept nélkül kaphatók, és sokan hajlamosak öngyógyítani. Bár a PPI-k általában biztonságosak és a leghatékonyabbak a GERD kezelésében, ha ez javasoltH. pylori- a közvetített atrófiás gasztritisz mechanizmus igaz volt, akkor valószínűleg jó lenne, ha konzultálna egy orvossal, mielőtt hosszabb ideig szedné a PPI-ket. Pontosabban, orvosa valószínűleg tesztelni akarja ÖntH. pylorifertőzést, és kezelje Önt ilyen fertőzéssel (azaz hármas terápiával), mielőtt hosszú távú PPI terápiára helyezi.
Ha a PPI-k nem növelik az atrófiás gyomorhurut kockázatát, akkor nem lenne olyan jelentős rák előtti elváltozás, amely később megalapozhatja a gyomorrák kialakulását.
Egy szó Verywellből
Végül, ha Önnek vagy valakinek, akit szeret, súlyos gyomorégés áll fenn, annak ellenére, hogy eddig mindent feltételeztünk, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni. Hagyja kezelőorvosának eldönteni, hogy hosszú távú PPI terápiát kíván-e alkalmazni. Kérdezzen nyugodtanH. pyloritesztelés és kezelés.
Az, hogy egy gyógyszer könnyen kapható a vény nélkül, még nem jelenti azt, hogy anélkül kell szednie, hogy orvossal konzultálna, különösen hosszú ideig.
.jpg)
