A vény nélkül kapható alvássegítő szerek, különösen azok, amelyek difenhidramint tartalmaznak (például Benadryl), viszonylag gyakori választás az álmatlanságban szenvedők számára.
Az idősebb emberek azonban nem használhatnak difenhidramint tartalmazó gyógyszereket, mivel hajlamosak lehetnek veszélyes mellékhatásokra, beleértve:
- Zavar
- Elmebaj
- Vizelet-visszatartás
- Szédülés
Mi a difenhidramin?
A difenhidramin a vény nélkül kapható altatók leggyakoribb összetevője.
Ez a Benadryl fő összetevője, amely allergiás gyógyszer, amely mellékhatásként álmosságot okoz. Ezért gyakran használják álmatlanság „PM” készítményeiben, beleértve:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Mint a doxilamin, a Nyquil és az Unisom rokon altató összetevője, a difenhidramin is antihisztamin. Gátolja az agy hisztamin útjait. A hisztaminok fokozzák az ébrenlétet, ezért a hisztamin utakat blokkoló gyógyszerek álmosságot okozhatnak.
Difenhidramin álmatlanság ellen
A difenhidramin alvássegítő hatékonyságát nem vizsgálták jól. Van néhány bizonyíték arra, hogy rövid távon (kevesebb, mint két hét) használva a difenhidramin segíthet aludni.
Ezt néha az alváshatékonyság nevű koncepcióval mérik. Az alvás hatékonysága az alvás teljes mennyisége elosztva az ágyban töltött teljes idő mennyiségével. Amint azt a gyógyszereket használó emberek beszámolták, úgy tűnik, hogy javulni fog.
Úgy tűnik, az elalváshoz szükséges idő (ún. Alvási késés) vagy az alvással töltött idő összmennyisége nem hasonlóan javul. Ez összefüggésben lehet azzal az idővel, amelybe a gyógyszer beindul, és mennyi ideig marad a szervezetben.
Általában a difenhidramin négy és hat óra között aktív, és körülbelül a fele négy és nyolc óra alatt távozik.
Ennek ellenére előfordulhatnak reggeli mellékhatások, például maradék álmosság vagy másnaposság, bár ez általában négy éjszakai használat után javult.
Egy idősebb felnőttek tanulmányában a difenhidramin csökkentette az ébredést, de nem javította az alvás késleltetését, a teljes alvási időt vagy az alvás minőségét.
Súlyos mellékhatások
A bizonyítékok szerint a difenhidramin súlyos mellékhatásokat okozhat idősebb felnőtteknél - 65 év felettieknél. Ezek a hatások kétszer is elgondolkodhatnak a használatán.
Minél idősebb vagy, annál nagyobb a káros hatások kockázata. Ezek azon mellékhatások mellett vannak, amelyeket mindenki más tapasztalhat.
Eséskockázat
A difenhidramin csökkent reakcióidőt és szédülést okozhat.
Idős embereknél, akiknek más egészségügyi problémájuk van vagy testi fogyatékosságuk van, ez esésekhez vagy balesetekhez vezethet, különösen éjszaka vizelési felkelés közben.
Megismerés és szárítás
Az olyan antihisztaminoknak, mint a difenhidramin, antikolinerg hatásuk is lehet. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer az acetilkolin nevű jelző vegyi anyagra hat. Ennek fontos következményei lehetnek.
Az egyik legjelentősebb a kognitív károsodás, például a zavartság, amely hasonló a demenciához vagy a delíriumhoz. A növekvő bizonyítékok szerint ezeknek a gyógyszereknek a krónikus alkalmazása összefüggésbe hozható a demencia hosszú távú kialakulásával.
Lehetnek „szárító hatások” is. Ezek szájszárazságként, székrekedésként, homályos látásként és vizeletvisszatartásként jelentkezhetnek. A vizeletretenció növelheti a húgyúti fertőzések (UTI) kialakulásának kockázatát vagy befolyásolhatja a vese működését.
Ellenjavallatok
Az idősebb emberek nem használhatják a difenhidramint, ha kórtörténetében szerepel:
- Zárt szögű glaukóma
- Székrekedés
- Vizelet-visszatartás
- Asztma
- Súlyos májbetegség
Egy szó Verywellből
Szerencsére más kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az idősebb felnőttek álmatlansága esetén.
Míg az altatók az egyik lehetőség, az álmatlanság kognitív viselkedésterápiája (CBTI) lehet a legjobb megoldás a gyógyszeres mellékhatások kockázata nélkül.
Ha fennáll, obstruktív alvási apnoét kell azonosítani és kezelni, és ez segíthet az ébredések és az ebből fakadó álmatlanság enyhítésében.
