Újra kialakuló betegségek: miért térnek vissza egyesek

Körülbelül az elmúlt évszázadban az emberek harcoltak és nyertek a betegséggel folytatott csatákban. Az oltások legyőzték a himlőt. Az antibiotikumok meghódították a skarlátot. A rovarölő szer pedig visszaszorította a szúnyogok által terjesztett betegségeket.

E sikerek ellenére úgy tűnik, egyes betegségek visszatérnek. A kanyaró és a mumpsz kitörése például néhánynál több késői címet jelentett. Míg a betegségek növekedésének és bukásának okai gyakran összetettek és nehezen meghatározhatók, az alábbiakban felsorolunk néhány kulcsfontosságú okot ezeknek az újjászületéseknek a hátterében.

Vakcina elutasítása

A történelem egyik legnagyobb közegészségügyi eredménye, hogy az oltásokat a potenciálisan veszélyes betegségek, mint például a kanyaró és a gyermekbénulás, hatalmas csökkenése okozza. Noha a családok többsége elfogadja az oltást, úgy tűnik, egyre nagyobb számban késik vagy teljesen elhagyják az oltásokat az oltás biztonságának, hatékonyságának és szükségességének félreértése miatt.

Például Texasban az iskolai oltási követelmények alóli nem orvosi mentességet élvező hallgatók száma a 2007-es 10 404-ről 2017-re 52 756-ra nőtt. Míg a texasi kanyaró általános oltási aránya meglehetősen stabil maradt 2007 és 2017 között, aránya A hallgatók mintegy 97% -át kitevő kutatások azt mutatják, hogy a be nem oltott egyének általában ugyanazokban a közösségekben és iskolákban csoportosulnak, ami a védőállomány immunitásának megszakadásához vezet, és ezeket az egyéneket kiszolgáltatottá teszi a betegség kitörése szempontjából.

Texas esetében az állam 1745 független iskolai körzetéből több mint 360 - vagyis 21% -uk - a kanyaró oltási aránya az állomány immunitásának eléréséhez ajánlott 83–94% -os küszöb alatt volt, és legalább öt körzetben a kanyaró oltási aránya 50 % vagy kevesebb. Ha valaki kanyaróval fertőzött bejutna ezekbe a közösségekbe, a betegség futótűzként terjedhet.

A kanyaró az egyik leginkább fertőző betegség. 2000-ben hivatalosan is megszüntették az Egyesült Államokban, de azóta több tucat járványról és több ezer esetről számoltak be - köztük egy olyan Disneyland járványról, amely több mint 300 esethez vezetett az Egyesült Államokban és Kanadában.

A JAMA-ban közzétett áttekintés szerint az adott közösségben az oltóanyag-elutasítók nagy száma megnöveli a kanyaró kockázatát nemcsak a be nem oltott személyek, hanem az oltottak számára is. Ez azért van, mert egyetlen oltóanyag sem százszázalékosan hatékony. Néhány ember, aki oltást kap, nem reagál rá, és egyébként is megbetegedhet, ha ki van téve a vírusnak.

Hacsak az Egyesült Államok nem képes növelni az oltási arányt az ország egész területén élő közösségekben, ezek a járványok valószínűleg folytatódni fognak.

Csökkenő vagy elégtelen immunitás

A kanyaró nem az egyetlen oltással megelőzhető betegség, amely újjáéledik. A pertussis és a mumpsz esete is növekszik, és bár az oltás elutasítása minden bizonnyal tényező, van egy másik bűnös is: potenciálisan elégtelen vagy csökkenő immunitás.

A közelmúltbeli mumpsz és pertussis kitöréseiben részt vevő személyek közül sokat legalább részben beoltottak. Ez azt jelenti, hogy az oltás nem működik? Nem pontosan.

A Pertussis oltások körülbelül 80-90% -ban hatékonyak, amikor először adják be őket. A mumpsz oltások körülbelül 88% -ban hatékonyak két adag után. Az idő múlásával azonban a kutatások azt sugallják, hogy az immunitás csökken, és további adagokra lehet szükség a járványok elleni védelemhez.

A vakcinák úgy működnek, hogy megtanítják testét egy adott kórokozóval, például vírussal, baktériumokkal vagy toxinokkal szembeni küzdelemre. Az immunrendszer antitesteket hoz létre az oltás leküzdésére, majd eltárolja az információkat arra az esetre, ha kapcsolatba kerülnének a betegséggel a jövő. Ez egy hatékony eszköz, de nem olyan, mint egy kapcsoló megfordítása. Az oltások nem garantálják azonnali és egész életen át tartó immunitást mindenki számára, aki kapja őket, és ugyanez igaz a vadon élő betegségek fertőzésére is.

Ha a testet sokáig nem érik ismét a kórokozók vagy az oltások, akkor a test „el tudja felejteni” az antitestek előállításának módját, és nem képes annyira leküzdeni egy fertőzést - annak ellenére, hogy az illetőt beoltották. A „emlékeztető” felvételek elősegíthetik az immunrendszer előkészítését és készenlétét arra az esetre, ha a betegség vad formájával kapcsolatba kerülne, de az, hogy kinek és milyen gyakran van szüksége újabb adag oltásra, változhat.

Fontos megjegyezni, hogy bár az oltások nem tökéletesek, mégis a legjobb módszer a betegségek, például a mumpsz és a pertussis megelőzésére.

Gyógyszer-rezisztencia

Az antibiotikumok korábban varázslatos lövedékek voltak a betegségek széles körének gyógyítására. Az 1920-as évek végén a penicillin felfedezése játékváltó volt, mivel a régebben biztos halált jelentő betegségek hirtelen kezelhetővé váltak. De ahogy az emberek megtalálták a betegségek elhárításának módját, a vírusok és baktériumok is alkalmazkodnak.

A tuberkulózis például nagyjából minden hét ember közül egyet megölt, aki kapott. A hatékony diagnózis és kezelés az incidencia arányának csökkenését eredményezte az Egyesült Államokban és világszerte, de ez a fejlődés veszélyben van, mivel a gyógyszerrezisztens tuberkulózis továbbra is megjelenik az egész világon. Hatékony kezelés áll rendelkezésre; amikor a kezelés nem áll rendelkezésre, a TB végzetes lehet.

És nem ez az egyetlen. A kábítószer-rezisztenciát számos betegségnél tapasztalták - közülük néhány sürgős veszélyt jelent a közegészségre, beleértve a nemi úton terjedő betegségeket, például a gonorrhoea. Az ellenállás kialakulásának okai változatosak, de mindez abban áll, hogy ezeket a gyógyszereket hogyan és mikor használják.

A betegségeket okozó baktériumokról úgy gondolhatunk, mint "rossz" baktériumokról. Ezen rossz baktériumok többsége reagál az antibiotikumokra, de néhány ellenálló lehet. Van "jó" baktériumod is, amely segít megvédeni a testedet a rossz típusoktól. Az antibiotikumok elpusztítják a jó és a rossz baktériumokat is, de csak a rosszakat, amelyek reagálnak az antibiotikumokra. Az ellenállóak lemaradnak. Anélkül, hogy jó baktériumok tartanák őket távol, szaporodhatnak, átvehetik és potenciálisan elterjedhetnek emberenként, vagy átadhatják szupererősségüket más baktériumoknak. Ezenkívül az antibiotikumok szedése egyes rossz baktériumok mutációjához és rezisztenciájához vezethet a gyógyszerrel szemben, hogy túlélhessék testét.

A gyógyszerrezisztencia leküzdésének egyik legfontosabb lépése az antibiotikumok alkalmazásának és felírásának megváltoztatása. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az antibiotikumok felírásának 50% -ában tévesen vagy nem optimálisan írják fel őket - például antibiotikumokat írnak fel valójában vírusos fertőzésre, például a megfázásra.

Az antibiotikumokkal való visszaélés élelmiszertermelő állatokban az élelmiszer által terjesztett betegségek, például az emberek szalmonellájának gyógyszerrezisztenciájához is vezethet, ezért csak engedéllyel rendelkező állatorvos felügyelete és irányítása mellett szabad alkalmazni.

Az egyének többet tehetnek a gyógyszerekkel szembeni ellenálló képesség megelőzésében is, ha jobban kézmosással, biztonságos ételkészítéssel és csak szükség esetén és az előírás szerint alkalmaznak gyógyszereket, és általában csak a gyógyszerek alkalmazásával próbálják megelőzni a betegségeket.

Klímaváltozás

A betegség talán legnagyobb újjáéledése még várat magára. A globális hőmérséklet emelkedésével a föld nemcsak a környezetben, hanem az állatok élőhelyeinek és az emberi interakciókban is változásokat tapasztal, mivel a szélsőséges időjárási események - amelyek mindig veszélyeztetik az emberi egészséget és biztonságot - egyre gyakoribbá válnak.

A tudósok arra figyelmeztetnek, hogy egy melegebb, nedvesebb bolygó számos betegség újjáéledéséhez vezet. A heves esőzések és az azt követő árvizek például eláraszthatják a szennyvízcsatornákat és megalapozhatják a csatornavezetékeket, ami a vízellátás szennyeződéséhez és olyan betegségek kitöréséhez vezethet, mint a kolera. A melegebb hőmérséklet és a csapadéknövekedés lehetővé teszi a trópusi szúnyogok populációinak egyre közelebb kúszását a pólusokra, kockáztatva a vírus által terjedő betegségek, például a malária fellendülését. És a tengerszint emelkedése valószínűleg egész közösségeket kiszorít és arra kényszeríti őket, hogy egyre inkább városi terekbe költözzenek, ahol a betegségek könnyebben terjedhetnek.

Mikor és hol történnek ezek az események - ezen a ponton - a betegségátviteli utak rendkívül összetett jellege miatt nagyrészt elméleti. De az egészségügyi tisztviselők azt jósolják, hogy a változó éghajlat legalábbis súlyosbíthatja és kibővíti az aktuális egészségügyi kérdéseket, különösen azokon a területeken, ahol nincs felkészüléshez és válaszadáshoz szükséges infrastruktúra és erőforrás.

Ennek villogása már kezd megjelenni. A dengue-láz előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedekben, részben a melegebb hőmérséklet és a nagyobb csapadék miatt, amely vektorának, az Aedes szúnyognak kibővítette szokását. Jelentett esetek a vízi eredetű hasmenéses megbetegedésekről, amelyeket általában a nagy csapadék követ - például a legionella és a cryptosporidium - az utóbbi években növekedést tapasztaltak, és a melegebb vizek miatt a kolerát okozó baktériumok képesek voltak túlélni olyan területeken, ahol korábban nem tudtak. Ez a növekedés csak a kezdet lehet.

Egy szó Verywellből

A betegség előfordulásának apálya és áramlása rendkívül összetett és szinte soha egyetlen, magányos oknak köszönhető. A fenti példák azt hivatottak illusztrálni, hogy ezek a konkrét tényezők hogyan befolyásolják a betegség alakulását, és nem arra szolgálnak, hogy kimerítő magyarázatot szolgáltassanak arra, hogy egy adott betegség miért tér vissza.

Ezen túlmenően, noha ezeknek a kórokozóknak némelyike ​​valóban az újjászületés jeleit mutatja, mindennap sokkal többet hódítanak meg nagyszabású és összehangolt közegészségügyi erőfeszítések révén. A siker jelentőségét nem szabad figyelmen kívül hagyni.