Az életfenntartó intézkedések visszatartása vagy visszavonása

Hallott róla a hírekben, valószínűleg ismer valakit, akinek szembe kellett néznie, vagy maga is szembesülhet vele. A döntés, hogy mikor vonja vissza az életfenntartó támogatást, vagy egyáltalán megkezdi-e azt, ragacsos, zavaros feltételekkel és erős érzelmekkel keveredett. A médiában figyelemre méltó eset volt 2005-ben Terry Schiavo. Esete azzal foglalkozott, hogy férje dönthet-e a mesterséges táplálkozás megszüntetéséről. Országos vitát váltott ki. Noha ügye nagyon kiemelkedő volt a hírekben, nem ez az egyetlen hasonló eset az Egyesült Államokban. Az emberek szembesülnek azzal a döntéssel, hogy minden nap visszatartják vagy visszavonják az életmentést.

Az életfenntartó kezelés, más néven életfenntartás, minden olyan kezelés, amelynek célja az élet meghosszabbítása anélkül, hogy meggyógyulna vagy megfordítaná a mögöttes egészségi állapotot. Ez magában foglalhatja a mechanikus lélegeztetést, a mesterséges táplálást vagy a hidratálást, a vesedialízist, a kemoterápiát és az antibiotikumokat.

Minőség és az élet mennyisége

Az orvostudomány és a technika fejlődése elősegíti az emberek hosszabb életét. Az orvostechnika ezen fejleményei nemcsak segítenek az embereknek tovább élni, hanem segítenek meghosszabbítani azok életét, akik önmagukban nem tudnák fenntartani az életet. Ez felveti az életminőség és az élet mennyisége közötti vitát. Az etikai kérdések a következők:

• Segítjük az embereket, hogy kényelmük és méltóságuk rovására éljenek tovább?
• Ha nem használunk mesterséges eszközöket az élet támogatására, akkor megtagadjuk tőlük a lehetőséget, hogy tovább éljenek vagy teljesen felépüljenek?
• Mi van, ha egy csoda történik, miközben életmentőn vannak és meggyógyulnak?
• Mi van, ha levesszük őket az életfenntartásról, és nem sokkal haláluk után megtalálják a gyógymódot?

Ki hozhat életet támogató döntéseket?

Az Amerikai Orvosi Szövetség orvosi etikai kódexe kimondja, hogy "egy hozzáértő, felnőtt beteg előzetesen megfogalmazhat és hozzájárulhat az életfenntartó rendszerek visszatartásához és visszavonásához abban az esetben, ha sérülés vagy betegség alkalmatlanná teszi az egyént hozzon ilyen döntést. "Ezt a döntést általában fejlett egészségügyi irányelv vagy élő akarat formájában hozzák meg. Ugyanebben a dokumentumban a beteg kijelölhet egy helyettesítőt, hogy meghozza a döntést helyettük, ha nem képes. Ha nem születik fejlett irányelv, és nem neveznek ki helyettesítőt, akkor az állami törvények szerint az életfenntartás visszatartásának vagy visszavonásának megválasztása a legközelebbi rokonra esik.

Hogyan hozzuk meg a döntést

Ha találja magát vagy valakit, akit szeret, szembesül ezzel a döntéssel, a legfontosabb, amit tehet, az az, hogy értékelje saját céljait és a beteg ismert kívánságait, ha vannak ilyenek. Gyűjtse össze az összes szükséges információt a beteg által igényelt életfenntartó intézkedések típusairól, beleértve az egyes előnyeit és kockázatait. Tekintse át a beteg Advanced Healthcare Directive, Living Will vagy Preferred Intensity of Care formáját, ha idősek otthonában vannak. Ha Ön a kijelölt egészségügyi helyettes, akkor remélhetőleg beszélgetést folytatott a beteg kívánságairól.

Ha nincs jogi dokumentum, amelyre hivatkozhatna, és még nem folytattak beszélgetéseket az életet fenntartó kezelésekről a pácienssel, a döntés nehezebben meghozható. Általában azt javaslom, hogy gyűjtsön össze minden közeli rokont és talán nagyon közeli barátot, hogy megbeszéljék, mit kívánt volna a beteg. Minden embernek megvannak a maga egyedi tapasztalatai a pácienssel kapcsolatban. A legjobb, ha a páciens összes szerette megegyezhet abban, hogy visszatartja vagy visszavonja az életfenntartást. Ha nem lehet egyhangú döntést hozni, hasznos lehet kipróbálni a mediációt. Egy szociális munkás vagy káplán gyakran segíthet az ilyen nehéz helyzetek közvetítésében. A döntés végső soron a kijelölt vagy alapértelmezett helyettesre esik, de ha a beteg összes szerette részt vehet a döntéshozatalban, az elősegítheti a szorosabb kapcsolatok kialakulását és megakadályozhatja a neheztelést (és pereket).

A döntés meghozatala után

Nehéz megválasztani, hogy visszatartják-e vagy visszavonják-e az életfenntartást. Azt javaslom, hogy kapjon némi érzelmi támogatást a döntés meghozatala alatt és főleg utána. Megalapozott döntés meghozatala, figyelembe véve az előnyöket, kockázatokat és azt, amit úgy érez, hogy a beteg magának kívánta volna, még mindig bűntudatot és bizonytalanságot okozhat. Beszéljen egy szakmai tanácsadóval, a papság egyik tagjával, vagy akár egy jó barátjával, hogy ezeket az érzéseket a szabadba terelje, és elkezdjen foglalkozni velük. Forduljon a helyi hospice ügynökséghez, hogy megtalálja azokat a támogató csoportokat, akik ugyanazon a napon mentek át vagy élnek át. Végül adjon egy kis szünetet.Csak azt a döntést hozhatja meg, amelyet akkor a legjobbnak érez.