A migrénes infarktus áttekintése

A "migrénes infarktus" egy olyan kifejezés, amelyet eredetileg a Nemzetközi Fejfájás Társaság fogalmazott meg olyan stroke leírására, amelyek egy vagy több órán át tartó aura tünetekkel járó migrénes roham során kezdődnek. A migrén szövődményének tekintve ezek a stroke nagyon ritkák, az összes ischaemiás stroke körülbelül 0,2–0,5 százalékát teszi ki, ez a típusú stroke akkor fordul elő, amikor elveszíti az agy vérellátását.

Tünetek

Nem minden migrén léphet fel migrénes infarktusnak. A Nemzetközi Fejfájás Társaság definíciója szerint a következő jellemzőknek kell jelen lenniük:

• A migrénes rohamnak hasonlónak kell lennie a korábbi migrénes rohamokkal.
• Kell lennie egy aurának, általában vizuálisnak.
• Az aura tüneteinek legalább egyikének legalább egy órán át fenn kell maradnia.
• A stroke-ot látni kell a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatán.
• A stroke minden más lehetséges okát ki kellett zárni.

A tipikus migrénes tünetek mellett a migrénes infarktus tünetei általában hirtelen kezdődnek, és a következők lehetnek:

• Látászavarok, például fényvillanások, vakfoltok, homályos látás vagy egyéb vizuális változások
• Gyengeség vagy zsibbadás, különösen a test egyik oldalán
• Afázia (a beszédkészség elvesztése)
• Zavar
• Fáradtság
• Az egyensúly és koordinációs problémák, amelyek járási nehézségeket okoznak

Okoz

A migrénes infarktusok elsősorban fiatalabb nőknél fordulnak elő, akiknek kórtörténetében aura szerepel. Pontosan nem ismert, hogy mi okozza ezeket a stroke-okat, vagy miért fokozott a stroke kockázata azoknál az embereknél, akiknek aurával jár a migrénük, de számos elmélet létezik, többek között:

• Genetika: Bizonyos genetikai rendellenességek a stroke-hoz és a migrénhez egyaránt társulnak.
• Gyakori társbetegségek: Más orvosi állapotok a stroke és a migrén esetében is azonosak lehetnek. Például mindkettő veleszületett szívhibával, az úgynevezett szabadalmi foramen ovale, endotheliális diszfunkcióval, Sneddon-szindrómával, antifoszfolipid antitest-szindrómával és lupusszal társul.

A stroke kockázata a premenopauzában szenvedő nőknél a legmagasabb, akiknél aura, dohányzás és hormonális fogamzásgátlók alkalmazzák a migrént, bár a kockázat még mindig kicsi.

Diagnózis

Ha aura tünetei egy óránál tovább tartanak, keresse fel orvosát, hogy ellenőrizhesse az agy vérellátásának csökkenését. Ugyanazt a diagnosztikai kezelést és kezelést kapja, mint bármelyik korú iszkémiás stroke-ot.

Orvosa képalkotó teszteket használ, például CT-vizsgálatot vagy MRI-t, hogy megvizsgálja az agy vérzését, és megnézze, hogy a stroke befolyásolja-e az agy ugyanazon területét, mint a migrén. Ha igen, akkor orvosa valószínűleg diagnosztizálja a migrénes infarktus.

Az is lehetséges, hogy a migrénes aurája akár egy hétig vagy tovább is fennáll agyvérzés nélkül. Ezt az állapotot tartós migrénes aurának nevezik infarktus nélkül.

Kezelés

A legtöbb ember számára a kezelés ugyanaz, mint bármely ischaemiás stroke esetében, és magában foglalhatja:

• A stroke kezelésére szolgáló gyógyszerek: Ha a tünetek első megjelenésétől számított három órán belül segítséget kap, olyan gyógyszert kap, amely elősegíti a vérrög (ek) feloldódását. Lehet, hogy gyógyszereket is kap, amelyek segítenek csökkenteni az agy duzzanatát.
• Kiegészítő kezelések: Szüksége lehet intravénás (IV) folyadékokra a hidratált állapot fenntartásához és / vagy oxigénhez, amely segíti a légzését.
• Megelőző gyógyszerek: Orvosa valószínűleg azt tanácsolja, hogy kerülje a migrént kiváltó gyógyszereket, miközben olyan gyógyszereket is ad Önnek, amelyek megakadályozzák.

Más lehetséges kezelések a stroke súlyosságától és attól függően, hogy milyen állapotok okozhatták. Általában orvosa azon fog munkálkodni, hogy csökkentse a stroke okozta szövődmények kockázatát és megakadályozza a jövőbeni stroke-ot, miközben kezeli a migrénjét és minden egyéb, esetleg tényezőt jelentő egészségi állapotot is.

Megelőzés

Fontos megelőző intézkedéseket hozni, és megtenni a szükséges életmódbeli változásokat, amelyek csökkenthetik a migrénes infarktus esélyét. Azok a tényezők, amelyek növelik a kockázatot, ha aura migrén van:

• Dohányzó
• Elhízottság
• Mozgásszegény életmód
• Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták)
• Kezeletlen cukorbetegség, magas vérnyomás vagy diszlipidémia (kóros koleszterinszint)

Egy szó Verywellből

Bár a stroke, a migrén vagy a fejfájás ritka, ha migrénje van, fontos tudni, mikor kell aggódnia a fejfájása miatt. Az első ökölszabály az, hogy keresse fel orvosát, vagy menjen az ügyeletre, ha több mint egy órája van aurája. Szerencsére ezek a stroke általában enyhék, és általában teljes gyógyulást eredményeznek.