Will és Deni McIntyre / Getty Images
Az anális Pap kenet férfiak és nők anális rákjának szűrővizsgálata. Anális citológiának is nevezik, és úgy végezzük, hogy a végbélből sejtmintát veszünk, amelyet aztán laboratóriumban mikroszkóp alatt megvizsgálunk. Ez nem diagnosztikai teszt, inkább rák előtti vagy rákos sejteket keres. Ha abnormális sejteket találnak, további vizsgálatokra lesz szükség. Az anális Pap nem vizsgálja a vastagbél- vagy végbélrákot.
Az anális Pap kenetet a nyaki Pap kenet megfelelőjének tekintik, amelyet George Papanicolaou nevű görög orvosról neveztek el, aki a negyvenes években feltalálta a tesztet.
A teszt célja
Az anális Pap-teszt a végbélnyílást és a méhnyakot szegélyező laphámsejtek változását vizsgálja. Ezekben a sejtekben bekövetkező változások arra utalhatnak, hogy a rák valószínűleg kialakul, vagy hogy a rák már kialakult.
A méhnyakrákhoz hasonlóan az anális rák legtöbb esetben az emberi papillomavírus (HPV) a felelős. Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) adatai szerint az anális daganatok több mint 90% -át a HPV okozza, amely felelős a péniszrákért, valamint a fej- és nyakrákért is.
A több száz HPV törzs közül a két anális rákhoz leggyakrabban társított HPV 16 és HPV 18. Mindkettő a HPV vakcina célpontja.
Szűrési irányelvek
Egyetlen nemzeti szervezet sem adott ki rutinszerű végbélrák-szűrési irányelveket a lakosság számára. Mivel azonban a HIV-vel élő embereket fenyegeti leginkább a HPV-fertőzés, az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (HIVMA) HIV Medicine Association javasolja, hogy bizonyos HIV-fertőzöttek végezzenek anális Pap-teszteket:
- Férfiakkal szexuális kapcsolat (férfiak)
- Nők, akiknek fogékony anális szexük van
- Azok a nők, akiknek anamnézisében abnormális méhnyak Papi eredmények vannak
- Minden HIV-fertőzött ember, akinek genitális szemölcsök vannak (condylomák)
Az American Cancer Institute (ACS) további csoportokat tartalmaz, amelyek fokozottan fenyegetik az anális rák kockázatát:
- Hüvelyi, szeméremtest vagy méhnyakrákos nők
- Akinek szervátültetése történt
- Bárki, akinek kórelőzményében szerepel a genitális szemölcs
Ezenkívül az anális rák gyakoribb az 50 év feletti, valamint a dohányzó emberek körében.
A horgony tanulmány
A HIV-fertőzöttek szűrési irányelveinek meghatározása érdekében az NCI országos vizsgálatot végez azokról, akiknek magas fokú laphám intraepithelialis elváltozásai vannak (HSIL-ek). A beiratkozott alanyokat félévente legalább öt évig kezelik vagy ellenőrzik. Az ANCHOR az Anal Cancer HSIL eredmények kutatását jelenti.
A teszt előtt
Semmit sem kell tennie a teszt előtt, hogy felkészülhessen rá. Számos dologra van azonban szükségenemtegye meg előzetesen a pontos eredmények biztosítása érdekében. Az anális Pap-kenetet megelőző 24 órán belül ne:
- Legyen fogékony anális közösülés
- Tegyen bármilyen krémet, kenőanyagot vagy gyógyszert a végbélnyílásába
- Helyezzen szexuális játékokat vagy egyéb tárgyakat a végbélnyílásába
- Douche vagy beöntés
Ha valamilyen oknál fogva nem tartja be ezen irányelvek egyikét, hívja a szolgáltatóját és kérdezze meg, hogy át kell-e ütemeznie a tesztet.
Időzítés
A tényleges Pap-kenet körülbelül öt percet vesz igénybe, de ennél több időt kell blokkolnia. Ütemezze napját, hogy számoljon a teszt helyszínre és onnan történő utazással, az esetleges papírmunkákkal, amikor megérkezik (különösen, ha látja a szolgáltatót, aki először elvégzi a szűrést), és várjon.
Időzítési tipp
Amikor felhívja a megbeszélést, kérdezze meg, vannak-e bizonyos napok vagy napszakok, amelyek során valószínűleg nincs várakozás vagy legalábbis nagyon rövid várakozás.
Elhelyezkedés
Az anális Pap-kenet az orvosi rendelő, a kórház vagy a klinika vizsgaszobájában történik. A helyiség felszerelést tartalmaz, amelyet Ön ismer (például vérnyomásmérő mandzsetta, valamint nyelvnyomók és egyéb tárgyak). Ha nő vagy, és nőgyógyász végzi az anális Pap tesztet, a vizsgaasztal kengyelekkel lesz felszerelve.
Mit viselni
El kell távolítania a ruházatát deréktól lefelé, és fel kell vennie egy orvosi ruhát a teszthez, ezért érdemes ezen gondolkodnia öltözködéskor. A nők dönthetnek úgy, hogy ruhát vagy szoknyát viselnek, így például a cipő és a fehérnemű csak a cipő és a fehérnemű viselésére van szükség. Az orvosi vizsga helyiségei általában hidegek, ezért érdemes hordani vagy hozni egy pár zoknit.
Költség- és egészségbiztosítás
Az egészségbiztosítás gyakran nem fedi le az anális Pap-tesztet. Ha rendelkezik biztosítással, ellenőrizze a terv részleteit, vagy kérdezze meg képviselőjét, hogy lefedik-e a szűrését. Ha nem, akkor zsebből kell fizetnie az eljárásért.
Önnek is fizetnie kell az anális rák szűréséért, ha van Medicaid vagy Medicare, mivel egyik sem fedi le a tesztet. Becsülje meg orvosának irodáját, hogy mennyibe fog kerülni.
Mit hozni
Vigye magával a biztosítási kártyát és az önfizetést (ha van) a megbeszélésre. Ha bármilyen anális vagy rektális tünete van, például fájdalom vagy váladékozás, írja le a részleteket, hogy megossza az orvossal. Írja le az eljárásról vagy általában az anális rákról felmerülő kérdéseit.
Ha a szolgáltató olyan, akit még soha nem látott, akkor felkérhetik Önt, hogy hozza be orvosi dokumentációját.
A teszt során
Az anális Pap kenet gyors és egyszerű. Nedvesített tamponnal (hasonlóan a vattapálcához, de szintetikus heggyel, mivel a pamutszálak zavarhatják a mintát) a klinikus a végbélnyílás és a végbél minden felületének felpattintásával az anális csatornából sejtmintákat gyűjt.
Előteszt
Amikor megérkezik a tesztre, jelentkezni fog a recepciósnál. Ha ez az első látogatása az orvosi rendelőben vagy klinikán, akkor lehet, hogy új, új beteg űrlapokat kell kitöltenie, beleértve kórtörténetét is. Lehet, hogy egy ideig a váróban kell tartózkodnia.
Amikor eljött a teszt ideje, az irodai személyzet egyik tagja elkísér a terembe, ahol azt elvégzik. Orvosi ruhát kap, és utasítást kap, hogy deréktól lefelé vetkőzzön, mielőtt felveszi. Ezután elhagyják a szobát, hogy magánéletet biztosítsanak Önnek, amíg Ön változik. Nyugodtan hagyja a zoknit, ha úgy gondolja, hogy megfázik.
Miután elegendő időt biztosított a felkészülésre, a vizsgát végző klinikus bekopogtat az ajtón, mielőtt bejön. Egy nővér, orvostanhallgató vagy más meghatalmazott személy kísérheti őket kísérővel, az amerikai ajánlásai szerint. Orvosi Egyesület.
Az orvos megkéri Önt, hogy álljon be a tesztbe. A leggyakoribb helyzet a bal oldalon fekvés, a térd mellkas felé húzva, de más helyzet is elfogadható, a gyakorló preferenciájától függően.
A teszt során
A vizsgálat elvégzéséhez az orvos elmozdítja a kórházi ruhát. Az egyik kezével finoman kiszélesíti a végbélnyílás környékét, a másikkal pedig egy szintetikus heggyel ellátott, nedvesített tampont helyez be körülbelül két-három hüvelyknyire a végbélnyílásába.
360 fokban elforgatják a tampont, kissé a bőréhez nyomva, hogy felvegyenek egy sejtmintát. Folytatva a tampon forgatását, lassan visszahúzzák. Ez enyhe kellemetlenséget okozhat, de legfeljebb 30 másodpercet vehet igénybe, amíg a klinikus elegendő sejtet összegyűjt, majd letakarják a ruhájával, és utasítják, hogy lassan üljön fel.
Gyors munkával az orvos elkészíti a sejtmintát a patológiai laboratóriumhoz úgy, hogy vagy a tárgylemezre teríti, vagy tartósítószerrel töltött injekciós üvegbe helyezi, és erőteljesen rázza. Ez a folyadékalapú citológiának nevezett módszer elmossa a vért és más anyagokat, amelyek elhomályosíthatják a rendellenességeket és torzíthatják az eredményeket.
A végbélből származó sejtmintákat 15 másodpercen belül elő kell készíteni, különben kiszáradhatnak - állítja a Kaliforniai Egyetem, San Francisco.
Teszt utáni
Hacsak másképp nem utasítják, valószínűleg egyedül marad, ha visszahelyezi a ruháját. Megkérhetik, hogy a kiutazáskor álljon meg a recepciós pultnál, vagy azt mondják, hogy szabadon távozhat, ha felöltözik. Ha még nem mondták meg, mikor várható a teszt eredménye, érdemes megkérdezni.
Az eredmények értelmezése
Az anális sejtek mintáit laborba küldik, ahol a technikusok mikroszkóp alatt megvizsgálják őket, hogy azonosítsák a rákra utaló sejtes változásokat. Körülbelül két hétbe telik az eredmények elérése.
- Negatív: Valamennyi sejt normálisnak bizonyult.
- Nem kielégítő: A vett mintát nem lehetett tesztelni (mondjuk túl kicsi volt, vagy valamilyen módon szennyeződött), és a tesztet meg kell ismételni.
- ASCUS (meghatározatlan jelentőségű atipikus laphámsejtek): Néhány atipikus (vagy szokatlan) sejt van jelen. Ezek fertőzésre vagy gyulladásra utalhatnak.
- ASC-H (atipikus laphámsejtek, nem zárhatják ki a magas fokú anális laphám intraepithelialis elváltozást): Ez az eredmény enyhe rendellenességekre vagy valami súlyosabbra utalhat.
- LSIL (alacsony fokú anális pikkelyes intraepithelialis elváltozás): Néhány rendellenes sejt van jelen.
- HSIL (High-Grade Anal Squamous Intraepithelialis Lézió): A sejtek súlyos rendellenességei, amelyek rákot megelőzőek lehetnek. További tesztekre lesz szükség.
- Squamous Carcinoma: Sejtváltozások, amelyek rákra utalhatnak. Ha megkapja ezt az eredményt, a szolgáltató biopsziát rendel.
Utánkövetés
Általában az orvos csak néhány nap alatt megkapja az eredményeket, és ők vagy valaki az irodájukból felhívják, hogy megosszák veled. Néha a vizsgálati eredményeket postán küldik el, de ez valószínűleg csak akkor történik meg, ha normálisak, vagy ha az orvos nem aggódik a megállapítások miatt. Ha postai úton kapja meg a teszt eredményeit, és nem érti őket, ne habozzon, hívja fel a szolgáltatót, és kérdezzen.
Ha rendellenes sejteket találnak, az osztályzattól függően előfordulhat, hogy ellenőrizni kell, vagy felkérik Önt, hogy jöjjön be további vizsgálatokra, amelyek tartalmazhatnak digitális anális vizsgálatot (a végbélnyílás vizsgálata kesztyűs kézzel), biopsziát vagy anoszkópia.
Az anoszkópia egy olyan vizsgálat, amelynek során egy anoszkópnak nevezett kis fényeszközt helyeznek a végbélnyílásba annak érdekében, hogy megvilágítsák a végbélnyílás és a végbél bélését. Gyakran nagy felbontású anoszkópiát (HRA) javasolnak a rendellenes anális Pap nyomon követésére. Ez a fajta anoszkópia nagy felbontású műszerrel történik, és pontosabb lehet, mint egy szokásos anoszkópia.
Néha az anoszkópiát biopsziával együtt végezzük.
Egy szó Verywellből
Normális, ha szorongást érez az eljárás előtt, alatt és után, különösen azért, mert a test érzékeny és privát területén van. De valószínű, hogy az anális Pap tesztje gyors és viszonylag könnyű élmény lesz.
Maradjon nyugodt, és ne feledje, hogy ez csak szűrővizsgálati eszköz, nem pedig diagnosztikai teszt. Még akkor is, ha pozitív eredményeket kap az anális Pap-kenetén, ez nem jelenti azt, hogy rákja van vagy kialakulna. Gyakran a rendellenes elváltozások önmagukban megszűnnek, és nem válnak rákossá.
.jpg)
