A vérszegénység okai és kockázati tényezői

A vérszegénységnek, amely a vörösvértestek (RBC) mennyiségének, méretének vagy funkciójának csökkenése, számos oka van, beleértve az alacsony RBC-termelést, a hibás RBC-ket és az RBC-k megsemmisülését vagy elvesztését.

Az egészségügyi állapotok sokfélesége okozhat vérszegénységet, például táplálkozási hiányosságokat, örökletes sarlósejtes megbetegedést és fertőző maláriát. Lehet, hogy olyan egészségügyi állapota van, amely növeli a vérszegénység kockázatát, és az életmódbeli tényezők is hozzájárulhatnak ehhez. Mivel a vérszegénységnek nagyon sok oka van, az állapot mértéke és hatása komolyabb lehet általános egészségi állapotára nézve, ha egyszerre több kockázati tényezővel rendelkezik.

Gyakori okok

Krónikus vérszegénység alakulhat ki minden olyan betegség miatt, amely befolyásolja a vörösvérsejtjeit. Vagy hirtelen vérszegénységet tapasztalhat egy súlyos egészségügyi esemény, például gyors vérzés vagy akut sokk következtében.

A krónikus vérszegénység leggyakoribb okai a B12-vitaminhiány és a vashiány. Mindkét állapot összefüggésben lehet az étrenddel, de az orvosi betegségek és a méreganyagok is okozhatják ezeket a táplálkozási hiányosságokat, még akkor is, ha elegendő mennyiségű ilyen tápanyagot fogyasztasz az ételedben, vagy kiegészítőket szedsz.

Az RBC élettartama

A vörösvértestek a csontvelőben termelődnek az eritropoietin (EPO), a vesék által felszabaduló hormon hatására. Testének tápanyagokra, köztük vitaminokra, fehérjékre és vasra is szüksége van az egészséges vörösvértestek előállításához.

A vörösvértestjei általában körülbelül három hónapig keringenek a szívében és az erekben, mielőtt lebomlanak. A vörösvértestek egyes alkotóelemeit a lépben újrahasznosítják.

A vörösvértestek életciklusának bármilyen megzavarása - attól a fázistól kezdve, amikor elődjeik a csontvelőben képződnek, normális életük során, normális pusztulásuk előtt - vérszegénységhez vezethetnek.

Megváltozott az RBC gyártása

Vérszegénység alakulhat ki a test RBC-termelésének hibái miatt. Bizonyos állapotok miatt alacsony a vörösvértestek száma, és egyes állapotok miatt a szervezet hibás vértesteket termel, amelyek nem működnek megfelelően.

A vörösvérsejt-termelés problémáiból eredő vérszegénység a következők:

B12-vitaminhiány: Ez egy gyakori vitaminhiány, amely a B12-vitamin hiányában vagy a gyomor gyulladásában következhet be. A B12-vitaminra az egészséges vörösvértest kialakulásához van szükség, és megtalálható az állati termékekben, valamint a tápanyaggal dúsított élelmiszerekben. Előfordul, hogy a vegetáriánus étrend vagy az étrendet nehezítő étrend hajlamosíthatja ezt a vitaminhiányt.

A B12-vitaminhiány makrocita vérszegénységet okoz (amelyet néha megaloblasztos vérszegénységnek is neveznek), olyan állapotot, amelyben a test extra nagy VVT-ket termel, amelyek nem úgy működnek, ahogy kellene.

Foláthiány: Ez a vitamin, más néven B9-vitamin, zöldségekben és gabonákban van jelen. A B12-vitaminnal működik együtt az egészséges vörösvértestek előállításában. A hiányt általában táplálkozási hiány okozza, és macrocytás vérszegénységet eredményez.

Vashiány: A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, amely oxigént szállító fehérje. A vas, egy ásványi anyag, a hemoglobin létfontosságú alkotóeleme. A vashiányos vérszegénység kialakulhat az alacsony vasbevitel vagy a folyamatos vérzés miatt (például fekélyből vagy rákból). A vasat tartalmazó ételek közé tartoznak a zöld leveles zöldségek, a hús és a tenger gyümölcsei. A vashiányos vérszegénységet, amelyet a szokásosnál kisebb méretű vörösvérsejtek alacsony száma jellemez, gyakran mikrocita vérszegénységnek nevezik.

Felszívódási zavar: Ha a gyomor és / vagy a belek nem képesek megfelelően felszívni a tápanyagokat, akkor hiányozhatnak az egészséges vörösvértestek kialakulásához szükséges vitaminok és fehérjék egy része. Az olyan állapotok, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a hasmenés, felszívódási zavarhoz vezethetnek. És gyakran a bélbetegség kezelésére vagy a súlycsökkentésre szolgáló gyomorreszekció után a csökkent tápanyagok felszívódása vérszegénységhez vezethet.

Átfogó vérszegénység: Ez a ritka vérszegénység a belső tényező hiányából ered, egy olyan fehérjéből, amely segíti a szervezetet a B12-vitamin felszívásában. Úgy gondolják, hogy a hasi vérszegénység egy autoimmun állapot, amelyben a szervezet immunrendszere károsítja a belső tényezőt termelő sejteket. B12-vitamin-hiányhoz vezet, de a B12-vitamin-hiány nem mindig jár együtt káros kóros vérszegénységgel.

Aplasztikus vérszegénység: Ha a csontvelő nem aktív a vörösvértestek termelésében, ezt aplasztikus vérszegénységnek írják le. Előfordulhat elsődleges aplasztikus vérszegénység ismert ok nélkül, vagy előfordulhat olyan egészségügyi problémákkal összefüggésben, mint a rák, a sugárzás vagy a csontvelő hematopoiesisét (RBC-k kialakulását) zavaró gyógyszerek.

Rák: A vérszegénység kialakulhat a különböző típusú rákok sokféle egészségügyi hatásának köszönhetően. Például a bélrák vérzést okozhat és / vagy ronthatja a tápanyagok felszívódását, a csontvelő-daganatok megzavarják a vörösvérsejt-termelést, és a vesét magában foglaló rák megzavarja az EPO-termelést. Továbbá a kemoterápia és a sugárzás általában gátolja az RBC szintézist. És ha a rák áttétet ad (átterjed) a test egyik régiójából a másikba, vérszegénységet okozhat annak a szervnek a hatása miatt, amelyre áttétet ad.

Veseelégtelenség: Ha a vesék nem működhetnek a szokásos módon, akkor előfordulhat, hogy nem termelnek elegendő EPO-t a csontvelő stimulálására. Ebben az esetben a vörösvérsejt-szintézis nem lenne megfelelő, ami alacsony vérképesség-számmal járó vérszegénységhez vezetne.

Májelégtelenség: Ha súlyos májelégtelenség alakul ki, nehézségei lehetnek az egészséges vörösvérsejtek termeléséhez szükséges fehérje metabolizálásával, ami vérszegénységet eredményez.

Krónikus betegség vérszegénysége: A nagyon beteg embereknek gyakran krónikus vérszegénységük van. Néha a pontos ok nem világos, de olyan tényezők, mint az alultápláltság, a májelégtelenség és a vesebetegség, hozzájárulhatnak.

Alkoholizmus: A krónikus, erős alkoholfogyasztás számos mechanizmus révén vérszegénységhez vezet, beleértve a májelégtelenséget, a májrákot, az alultápláltságot és a gyomor károsodását.

Az RBC-k elvesztése

Még akkor is, ha testében normális egészséges vörösvértestek termelődnek, vérszegénység alakulhat ki, ha túl sok vörösvértestet veszít, mielőtt a szervezete pótolni tudja őket. Ez hirtelen történhet, vagy lassú krónikus folyamat lehet.

Emésztőrendszeri (GI) vérzés: Gyomorból, vékonybélből vagy vastagbélből vérzést tapasztalhat fekély, polip, gyulladás vagy GI rák miatt. Ez lassan fordulhat elő, krónikus vérszegénységet eredményezve. Hirtelen súlyos GI vérzés léphet fel, ami akut, életveszélyes vérszegénységet eredményezhet.

Súlyos menstruáció: A nagyon súlyos menstruációs vérzés jelentős vérveszteséget okozhat. Néhány nő havonta több napig enyhe vérszegénységet tapasztal, havi vérzés miatt.

Húgyúti vérzés: Bizonyos esetekben kis mennyiségű vérzés fordulhat elő krónikus húgyúti fertőzés vagy húgyhólyagrák esetén, ami általában alacsony fokú vérszegénységhez vezet.

Akut vérzés: Az olyan súlyos traumás sérülések, mint a lőtt seb vagy a defektes seb, gyors vérveszteséget okozhatnak, potenciálisan végzetes vérszegénységgel.

Schistosomiasis: Parazita fertőzés, amely trópusi éghajlaton is átvihető, ez a szervezet behatol a hólyagba, vérzést okozva vérszegénységet, amely a vizeletben látható.

Az RBC-k megsemmisítése

Azokat a körülményeket, amelyek az RBC-k felszakadását okozzák, hemolitikus vérszegénységnek írják le. Ezek a betegségek hirtelen jelentkezhetnek, ami az egészséges vörösvérsejtek számának gyors csökkenését okozza.

Malária: Bár az USA-ban nem gyakori, a maláriafertőzés világszerte a vérszegénység egyik leggyakoribb oka. Ezt a fertőzést egy parazita okozza, amely egy szúnyogcsípés révén jut be a szervezetbe. A parazita vérszegénységet okoz azáltal, hogy behatol a vörösvértestekbe és megreped.

Sokk: A fiziológiai sokk olyan orvosi vészhelyzet, amely veszélyes fizikai zavarokkal jár, például extrém vérnyomásingadozásokkal, testhőmérséklet-változásokkal, valamint folyadék- és elektrolit-változásokkal. A hemolitikus vérszegénység a fiziológiai sokkhoz társuló súlyos szervi diszfunkció következménye lehet.

Szepszis és fertőzések: A szeptikus vérfertőzés hemolitikus vérszegénységhez vezethet. Néha az enyhébb fertőzések hemolízist is okozhatnak, de a vérszegénység általában nem olyan súlyos, mint a vérmérgezésnél előforduló hemolitikus vérszegénység.

Transzfúziós reakció: Ritka esetekben nem megfelelő vérátömlesztés fordulhat elő orvosi hiba miatt. Amikor ez megtörténik, a szervezet immunrendszere megtámadja a páratlan donor VVT-ket és elpusztítja őket. Ez a potenciálisan végzetes reakció gyors vérszegénységet okoz és súlyos károsodást eredményez a test szerveiben.

Ólom: Az ólommérgezés és az ólommérgezés számos káros egészségügyi hatással jár, beleértve a vörösvértestek hemolízisét (lebontását). Az ólom jelenléte a vérben szintén gátolhatja a vörösvértestek kialakulását, hozzájárulva az aplasztikus vérszegénységhez.

Toxin expozíció: Néha a környezetben található toxinok, például rovarirtók vagy ipari vegyszerek vérszegénységet okozhatnak. A toxinok gyakran társulnak hemolitikus vérszegénységgel, de aplasztikus vérszegénységet is okozhatnak.

Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH): ritka betegség, amely felnőttkorban fordul elő és hemolízist okoz, a PNH genetikai mutációval (változással) társul, de nem hiszik, hogy öröklődik. Úgy gondolják, hogy az állapot akkor fordul elő, amikor az immunsejtek megtámadják a test vörösvértestjeit. A hemolízis epizódjai előfordulhatnak fertőzések, betegségek vagy nyilvánvaló kiváltó okok nélkül.

Gyógyszeres kezelés indukálva

Számos gyógyszer okozhat vérszegénységet mellékhatásként - és nem mindegyik váltja ki az azonos típusú vérszegénységet. Például a Tegretol (karbamazepin) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) aplasztikus vérszegénységet, míg a cefalosporinok és a penicillinek hemolitikus vérszegénységet okozhatnak.

Egyes gyógyszerek, például a kemoterápiás szerek, mindkét típusú vérszegénységet okozhatnak.

Bármilyen gyógyszertudA vérszegénység mellékhatása nem feltétlenül mindig így van.

Genetika

A vérszegénységnek számos örökletes oka van, beleértve a sarlósejtes vérszegénységet és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányát. Néha az örökletes vérszegénységet súlyosbítják olyan tényezők, mint a fertőzések és a stressz, ami hirtelen, veszélyesen alacsony VVT-szinthez vezethet.

Az anaemia genetikai okai a következők:

Sarlósejtes vérszegénység: Ez egy genetikai állapot, amely kóros RBC-k kialakulását eredményezi. A vörösvértestek sarlóvá válhatnak, amely hasonlít egy félholdra. Az RBC sarlózás fizikai stresszre, például fertőzésekre és lázakra reagálva fordulhat elő. Néha a vörösvérsejt-sarló nyilvánvaló kiváltó tényezők nélkül is előfordulhat.

Ez az állapot tartós vérszegénységgel jár, amely csökkenő energiát okozhat (a vörösvérsejtek alacsony száma és csökkent funkciója miatt), valamint epizódos sarlósejtes krízisekkel, amelyek a teljes testben lévő kis erekben a sarlós vérsejtek felhalmozódását idézik elő. fájdalmat vagy vérrögöket okozhatnak).

Talaszémia: Ez a vérszegénység az örökletes vérbetegségek csoportját foglalja magában, amelyek mindegyikét a hemoglobin molekula hibás képződése jellemzi. A thalassemia alacsony számú vörösvértestet eredményez, amelyek károsítják az oxigénszállító képességet.

Örökletes szferocitózis: Az örökletes szferocitózisnak számos változata van, amelyek mindegyikét rendellenes alakú VVT jellemzi. Az örökletes szferocitózisban lévő vörösvértestek a lépben elpusztulnak, ami vérszegénységet eredményez. A megjelenés kora és súlyossága eltér az örökletes szferocitózis különböző variációitól, és egyesek életveszélyes vérszegénységet tapasztalhatnak, míg mások az állapot miatt alacsony energiával rendelkeznek.

G6PD hiány: Örökletes X-hez kapcsolódó állapot, a G6PD súlyossága változó. Azok a személyek, akik ezt a körülményt szenvedik, hemolízist tapasztalhatnak bizonyos gyógyszerek vagy ételek expozíciója miatt.

Kardiovaszkuláris

A szív az egész testben vért pumpál. A szívbetegségek befolyásolhatják a szervek vér- és oxigénellátását, ami az anaemia következményeit rosszabbá teszi, mint egyébként lennének. Az olyan állapotok, mint a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok és a miokardiális infarktus (szívroham), súlyosbíthatják az anaemia következményeit.

A szívbetegséghez többféle vérszegénység is társul.

A súlyos szívelégtelenség a vesék véráramlásának csökkenéséhez vezethet - veseelégtelenséghez vezethet. Az alacsony EPO miatt vérszegénység alakulhat ki. A szívelégtelenség a vashiányhoz is társul, bár ennek a kapcsolatnak az oka nem világos.

A terhesség gyakran vérszegénységgel jár együtt a szív- és érrendszeri változások miatt. A terhesség alatt fellépő súlygyarapodás és megnövekedett folyadék csökkenti a test vörösvértest-koncentrációját, ami vérszegénységet eredményez. A vérszegénység megelőzése érdekében a terhes nőknek nagyobb mennyiségű folsavra, B12-vitaminra és vasra lehet szükségük.

Az életmód kockázati tényezői

Mivel az alultápláltság hozzájárul a vérszegénységhez, az étrend és az alkohol szerepet játszik. Ha alacsony a folsavban, a B12-vitaminban és / vagy a vasban gazdag ételek fogyasztása, akkor táplálkozási vérszegénység alakulhat ki, még akkor is, ha nincs más kockázati tényezője.

A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás károsíthatja a májat, a gyomrot és a vesét, ami vérszegénységhez vezethet. Az alkohol az alultápláltság következtében vérszegénységgel is jár, még akkor is, ha ezeket a szerveket nem érinti.

A szennyezett vízen vagy festékeken keresztüli ólomnak vérszegénységhez is vezethet. Ha ólomfestékkel ellátott otthonban él, vagy ha a vízforrása ólommaradványokat tartalmaz, ez valószínűleg növeli az ólomnak való kitettség kockázatát. Lehet, hogy vízkészletét és otthonát tesztelheti az ólomszennyezés bizonyítékaira.

Egy szó Verywellből

A vérszegénységnek számos oka van. Inkább a betegség jele, mint egy önálló betegség. Ha vérszegénysége van, az orvoscsoport azon dolgozik, hogy azonosítsa a kiváltó okot, hogy hatékonyan kezelhető legyen.

Ne feledje, hogy vérszegénységének egynél több orvosi oka lehet, és egy másik ok miatt valamikor ismét vérszegénységbe kerülhet. Ez azt jelenti, hogy fokozott figyelmet kell fordítania táplálkozására és általános egészségi állapotára, hogy megelőzze a vérszegénységet.