A vírusellenes gyógyszerek egy olyan gyógyszercsoport, amelyet általában egy vírusfertőzés, például az influenza súlyosságának és időtartamának megelőzésére vagy rövidítésére használnak. Az influenzára alkalmazottakat a fertőzés elleni második védelmi vonalnak tekintik (az első a szezonális influenza elleni oltás).A vírusellenes szerek a leghatékonyabbak, ha nem sokkal az influenza expozíció vagy az influenza tüneteinek megjelenése után szedik őket, de általában csak súlyos esetekre tartják fenn, és azokra, akiknek nagy a kockázata az influenzával kapcsolatos szövődményeknek, valamint azoknak, akik rendszeresen lépnek kapcsolatba velük (például gondozók) ).
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jelenleg négy vírusellenes gyógyszert engedélyezett az influenza kezelésére az Egyesült Államokban:
- Rapivab (peramivir)
- Relenza (zanamivir)
- Tamiflu (oseltamivir-foszfát)
- Xofluza (baloxavir marboxil)
Két másik gyógyszerről, az amantadinról és a rimantadinról kimutatták, hogy az influenza A vírusokat célozzák meg. Jelenleg azonban nem ajánlott az influenza megelőzésére vagy kezelésére, mivel az embereket megbetegedő influenzavírusok rendkívül ellenállóak ezekkel a gyógyszerekkel szemben.
Hilary Allison / Verywell
Előnyök
A vírusellenes gyógyszerek csökkenthetik a lázat és az influenza tüneteit. Akkor van a legnagyobb esélyük a sikerre, ha a tünetek jelentkezésétől számított két napon belül elkezdik a kezelést, és körülbelül egy nappal felgyorsíthatják a gyógyulást.
A vírusellenes gyógyszerek csökkenthetik a szövődmények kockázatát is, beleértve a gyermekkori fülfertőzéseket, a légzőszervi problémákat, például a tüdőgyulladást, és a felnőtt betegek esetleges kórházi kezelését.
Azok számára, akiknél nagyobb a súlyos influenza szövődmények kockázata, a korai vírusellenes kezelés csökkentheti annak esélyét, hogy súlyosan megbetegedjen és kórházi látogatást igényeljen. A kutatások még azt is kimutatták, hogy a korai vírusellenes kezelés csökkentheti valakinek az influenza okozta halálozás kockázatát.
A vírusellenes gyógyszerek segítenek csökkenteni a fertőzött személy testében termelődő vírus mennyiségét. Ez segíthet korlátozni a vírus terjedését másokra. Például az influenza hatásának kitett idősek otthona személyzetének antivirális gyógyszereket adhatnak annak érdekében, hogy jobban megakadályozzák az influenza kiszolgáltatott lakosok számára történő elterjedését.
Hogyan működnek
Az influenza ellen alkalmazott vírusellenes gyógyszerek közül három neuraminidáz inhibitor. A neuraminidáz az influenza vírusban található glikoprotein.
Miután a vírus megfertőzte az emberi sejtet, genetikai anyaga (RNS) arra utasítja a sejtet, hogy több vírusos másolatot készítsen. Ezek a gazdasejt felszínére rügyeznek, ahol a vírusos neuraminidáznak el kell hasítania a kötést a sziálsavhoz (amely a gazdasejt felszínén található) az új vírusok felszabadulásához.
A Tamiflu (oseltamivir-foszfát), a Relenza (zanamivir) és a Rapivab (peramivir) blokkolja a neuraminidáz aktív helyeit, és ezáltal segít megakadályozni az új vírusok felszabadulását és kijutását több sejt megfertőzésére. a fertőzés után 24–48 órával. Tehát annak érdekében, hogy megállítsuk a további vírusok felszabadulását, a gyógyszert a lehető leghamarabb be kell adni. Ezek a gyógyszerek mind az A, mind az influenza B vírusok ellen hatnak.
A Xofluza (baloxavir marboxil) egy sapkától függő endonukleáz inhibitor. A vírusrészecskék felszabadulásának megakadályozása helyett zavarja a vírus RNS-transzkripcióját, így a vírus nem képes szaporodni a gazdasejtekben. Hatásos mind az A, mind a B influenza ellen.
Amint a vírusok évről évre változnak, rezisztencia alakulhat ki ezekkel a vírusellenes gyógyszerekkel szemben. Ennek eredményeként a kutatók folyamatosan új gyógyszereket keresnek, kissé eltérő hatásmódokkal, amelyek hatékonyak lehetnek. Úgy gondolják, hogy a vírusellenes gyógyszerek fenntartása a leginkább veszélyeztetettek számára, ahelyett, hogy bárkinek adnák őket, segít lassítani a vírusrezisztencia kialakulását ezekre a gyógyszerekre.
Ki vegye őket
A vírusellenes gyógyszerek csak receptre kaphatók. Rendszeresen nem adják minden olyan személynek, akinek enyhe influenzás esete van, hanem azok számára fenntartják, akik a legsúlyosabb betegségben szenvednek, magas a szövődmények kockázata, vagy szoros kapcsolatban állnak a magas kockázatúakkal. Valamint adhatók azoknak az embereknek az influenza megelőzésére, akiknél nagy a szövődmények kockázata vagy szoros kapcsolataik vannak.
Minden esetben
Itt vannak azok a forgatókönyvek, amelyekben mindig meg kell kezdeni a vírusellenes kezelést, függetlenül attól, hogy részesült-e influenza oltásban vagy sem:
- Influenzával kórházba kerülsz.
- Súlyos vagy progresszív influenzás betegségben szenved, de nem kerül kórházba.
- Ön influenzás és 65 éves vagy annál idősebb, terhes vagy az elmúlt két hétben szült. A 2 éves vagy annál fiatalabb influenzás gyermekeknek antivirális kezelést is kell kapniuk.
- A magasabb kockázatú csoportok között vannak olyan emberek, akik krónikus betegségekben, például asztmában vagy tüdőbetegségben szenvednek, és azok, akiknek legyengült az immunrendszere.
Lehetséges felhasználás
Orvosa fontolóra veheti vírusellenes gyógyszerek felírását ezekben az esetekben, amikor influenza tünetei vannak, függetlenül attól, hogy immunizálták-e vagy magas kockázatú csoportba tartoznak:
- Az elmúlt 48 órában influenza tünetei jelentkeztek.
- Influenza tünetei vannak, és olyan emberekkel él együtt, akiknek nagy a kockázata az influenza szövődményeinek kialakulásában.
- Influenza tünetei vannak, és olyan egészségügyi környezetben dolgozik, ahol kapcsolatban áll olyan emberekkel, akiknek nagy a kockázata az influenza szövődményeinek kialakulásában.
Megelőzésre
Ezekben az esetekben orvosa vírusellenes gyógyszereket írhat fel az influenza megelőzésére, annak ellenére, hogy Ön tudatosan nem volt kitéve:
- Vírusellenes szereket az egész influenza-szezonban adhatnak be, ha nagyon magas kockázatú csoportba tartozik, és nem kaphat influenza elleni oltást, vagy várhatóan nem reagál az influenza elleni oltásra. Ebbe a csoportba tartoznak azok, akik súlyos immunhiányos állapotban vannak, vagy akiket az elmúlt 12 hónapban őssejt- vagy tüdőtranszplantáltak.
- Rövid ideig tartó antivirális gyógyszeres kezelést lehet előírni, ha nem kapta meg az influenza elleni oltást, az influenza kering a közösségében, és magas kockázatú csoportba tartozik, vagy szoros kapcsolatban áll azokkal, akik magas kockázatúak. csoport (például családtag vagy egészségügyi intézményben dolgozik). Influenza elleni oltást is kap.
Ha influenzás személynek volt kitéve, és még nem oltották be, akkor ezekben az esetekben rövid távú kezelést kaphat:
- Magas kockázatú csoportba tartozik, és a háztartásától valaki influenzát kapott.
- Olyan valakivel foglalkozik, aki magas kockázatú csoportba tartozik, és influenzának volt kitéve. Ebben az esetben influenza elleni oltást is kap.
- Ön hosszú távú gondozási intézményben dolgozik, ahol influenzát észleltek. Ebben az esetben akár vírusellenes szereket is kaphat, ha további óvintézkedésként oltást kaptak a terjedés csökkentése és az alkalmazottak egészségének megőrzése érdekében.
Ellenjavallatok
Bármely vírusellenes influenza elleni gyógyszer ellenjavallt, ha korábban súlyos reakciót szenvedett a gyógyszerrel vagy annak bármely összetevőjével szemben.
A Relenza (zanamivir) nem ajánlott azok számára, akiknek légúti alapbetegsége van a hörgőgörcs kockázata miatt, amely súlyos vagy végzetes lehet. Figyelmeztetik, hogy ez a gyógyszer nem bizonyítottan biztonságos és hatékony azoknál, akiknél az alapbetegségek miatt fennáll az influenza szövődményeinek magas kockázata.
A Xofluza (baloxavir marboxil) csak 12 évesnél fiatalabbak számára bizonyult biztonságosnak és hatékonynak.
Hogyan kell használni a vírusellenes gyógyszereket
Mindegyik gyógyszert különböző módon adják be, és nem biztos, hogy megfelelő emberek bizonyos csoportjai számára. Egészségügyi szolgáltatója meghatározhatja, hogy mely gyógyszer megfelelő az Ön és helyzetének szempontjából.
- A Rapivab-ot (peramivir) IV-ben adják egynapos kezelésként 2 éves és idősebb korosztály számára. Nem megelőző gyógyszerként adják.
- A Relenza (zanamivir) egy inhalációs por. Naponta kétszer, öt napig használják 7 éves és idősebb gyermekek és felnőttek kezelésére. Naponta egyszer megelőző gyógyszerként használják az 5 éves és idősebb korosztály számára.
- A Tamiflu (oseltamivir-foszfát) tabletta vagy folyadék formájában kapható. Használható ötnapos kezelésként bármely korosztály számára, vagy hétnapos megelőző gyógyszerként 3 hónaposnál idősebbek számára.
- A Xofluza (baloxavir) egy tabletta, amelyet egynapos kezelésként adnak 12 éves vagy annál idősebbeknek. Nem megelőző gyógyszerként adják.
Az orális Tamiflu (oseltamivir) az előnyös kezelés azok számára, akik terhesek, mivel biztonságosságát több tanulmány is alátámasztja.
Ha tünetei súlyosbodnak ezen közvetítések közben, vagy egy tanfolyam befejezése után, azonnal lépjen kapcsolatba orvosával.
Lehetséges mellékhatások
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a mellékhatások ezen antivirális gyógyszerek mindegyikénél változhatnak. Például:
- Az oseltamivir leggyakoribb mellékhatásai az émelygés és a hányás, amelyek enyhülhetnek, ha étkezés közben veszik be.
- A zanamivir hörgőgörcsöt okozhat.
- A peramivir hasmenést okozhat.
Ritkán fordultak elő anafilaxia és súlyos bőrreakciók, mint például Stevens-Johnson szindróma és multiforme erythema a Tamiflu (oseltamivir) és a Rapivab (peramivir) alkalmazásával.
A Tamiflu, a Relenza és a Rapivab felírási információ megjegyzi, hogy ezeknek a neuraminidáz inhibitoroknak a bevétele után neurológiai és viselkedési tünetekről számoltak be. Ezek a tünetek azonban az influenza folyamán is előfordulhatnak, ezért a kábítószer-használathoz nem fűződik konkrét kapcsolat. A gyártók megjegyzik, hogy az ilyen gyógyszereket szedő embereket ellenőrizni kell ilyen tünetekkel szemben.
Beszéljen orvosával az egyéb lehetséges mellékhatásokról, és / vagy további információkért tekintse át a gyógyszeres betegtájékoztatót.
Gyógyszerkölcsönhatások
A vírusellenes szerek kombinációja más gyógyszerekkel csökkentheti a hatékonyságot, ezért a tanfolyam megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával mindenről, amit szed.
Javasoljuk, hogy a baloxavir nem adható együtt bizonyos hashajtókkal, antacidokkal vagy orális kiegészítőkkel (beleértve a kalciumot, vasat, magnéziumot, szelént vagy cinket), mivel ezek csökkentik a vírusellenes gyógyszerek vérszintjét és hatékonyságát. tejtermékekkel vagy kalciummal dúsított italokkal együtt.
Ezek a vírusellenes gyógyszerek csökkenteni fogják az élő gyengített influenza elleni oltás hatékonyságát, ezért nem szabad egyszerre adni őket.
Egy szó Verywellből
A vírusellenes gyógyszerek nagyon hasznosak lehetnek az influenza megelőzésében vagy rövidítésében. Azonban nem helyettesíthetik az influenza elleni oltást, mint a megelőzés elsődleges eszközét. Mivel az összes vírusellenes gyógyszer csak receptre kapható, fontos, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha úgy gondolja, hogy influenzás vagy vírusellenes gyógyszerekre lehet szüksége annak megelőzésére. Csak az egészségügyi szolgáltató tudja meghatározni, hogy mi a legjobb az Ön és helyzetének szempontjából.
