Társadalombiztosítási fogyatékossági ellátások és ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás a fogyatékosság egyik vezető oka. Hogyan részesülhet ízületi gyulladásban szenvedő személy a társadalombiztosítási fogyatékossági ellátásokban? Jim Allsup szerint a Társadalombiztosítási Igazgatóság a szekvenciális értékelés nevű folyamatot használja annak meghatározására, hogy kik kapnak rokkantsági ellátásokat. Mr. Allsup az Allsup Inc. elnöke és vezérigazgatója. 1984 óta Allsup azt állítja, hogy cége:

• Sikeresen segített országszerte több mint 300 000 embernek megkapni a jogosult rokkantsági ellátásokat.
• 90% -os díjat ért el.

Az Allsup által segített betegek gyakran reumatikus állapotokban és mozgásszervi betegségekben szenvednek, mint például:

• Osteoarthritis
• Rheumatoid arthritis
• Lupus
• Fibromyalgia

Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty Images

5 lépés a fogyatékossági ellátások meghatározásához

Milyen értékelési folyamatot használnak a fogyatékossági ellátások meghatározásához? Mr. Allsup elmagyarázza az öt lépésből álló szekvenciális értékelési folyamatot:

1. lépés: Dolgozol?

Az 1. lépés egyszerűen meghatározza, hogy az egyén "dolgozik-e" a Társadalombiztosítási Igazgatóság meghatározása szerint. A havi jelentős nyereséges tevékenységnél többet kereső munkavállalóként elegendő a társadalombiztosítási rokkantsági ellátások kizárásához.

2. lépés: Súlyos az állapota?

A 2. lépés azt jelenti, hogy a károsodásnak elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy jelentősen korlátozza az alapvető munkakörben való részvétel képességét a képesítés megszerzéséhez. Ezenkívül az értékvesztésnek legalább 12 hónapig tartó folyamatos időszakig kell tartania vagy várhatóan tartósnak kell lennie.

3. lépés: Az Ön állapota felsorolt ​​károsodás?

A 3. lépés megkérdezi, hogy a károsodás megfelel-e az orvosi felsorolásnak vagy megegyezik-e azzal. A társadalombiztosítási adminisztráció 14 fő rendszerre vagy listára bontja a testet. Ebbe a 13 rendszerbe több mint 150 olyan egészségügyi állapot tartozik, amelyek a Társadalombiztosítási Igazgatóság szerint elég súlyosak ahhoz, hogy megakadályozzák az egyént bármilyen munkában.

Az ízületi gyulladás a mozgásszervi testrendszerben szerepel, és számos speciális orvosi listával vagy kategóriával rendelkezik.

Gyulladásos ízületi gyulladás

A felsorolási kritériumok teljesítéséhez a gyulladásos ízületi gyulladásban (például reumás ízületi gyulladásban) szenvedő személynek állandó duzzanattal, fájdalommal és ízületi korlátokkal kell rendelkeznie, például:

• Csípő
• Térd
• Boka
• Vállak
• Könyök
• Csukló és kéz

Degeneratív ízületi gyulladás

A degeneratív ízületi gyulladásban (osteoarthritis) szenvedő emberek akkor felelnek meg a követelményeknek, ha jelentős korlátai vannak a karjuk / kezük használatában, vagy jelentős problémájuk van az állással és a járással. Akiknek a degeneratív folyamatok miatt jelentős hátsó vagy nyaki problémáik vannak, azoknak állandó érzékszervi, reflex- és motorveszteséggel kell rendelkezniük, hogy megfeleljenek a felsorolt ​​kritériumoknak.

A feltételek nem szerepelnek

Ha azonban egy személy ízületi gyulladása nem elégíti ki az orvosi listát, a Szociális Biztonsági Igazgatóság folytatja a következő két lépést annak megállapítására, hogy az illető továbbra is jogosult-e rokkantsági ellátásokra. A következő két lépésben:

• A társadalombiztosítási igazgatóság elsősorban azt vizsgálja, hogy az ízületi gyulladás által kiváltott tényleges korlátok és tünetek miként befolyásolják az ember munkaképességét.
• A Társadalombiztosítási Igazgatóság konkrétabban megvizsgálja az ízületi gyulladás munkával kapcsolatos hatásait.

4. lépés: Tud-e olyan munkát végezni, amelyet korábban végzett?

A 4. lépés feltárja az egyén képességét arra, hogy sérülése ellenére a múltban végzett munkát végezzen. Ha a Társadalombiztosítási Igazgatóság megállapítja, hogy egy személy elvégezheti korábbi munkáját, akkor az ellátásokat megtagadják. Ha a személy nem tudja, akkor a folyamat az ötödik és egyben utolsó lépésre halad.

5. lépés: végezhet más típusú munkát?

Az 5. lépés meghatározza, hogy az adott személy milyen további munkát végezhet. A társadalombiztosítási igazgatás a következőket vizsgálja:

• Kor
• Oktatás
• Munkatapasztalat
• Fizikai / mentális állapot

A fogyatékosság megállapításához a Szociális Biztonsági Igazgatóság életkoronként változó szakmai szabályokat vezet be. Például, ha egy személy:

• 50 éves kor alatt, és az ízületi gyulladás tünetei következtében nem képes elvégezni azt, amit a Társadalombiztosítási Igazgatóság ülőmunkának nevez, akkor a Társadalombiztosítási Igazgatóság eljut a fogyatékkal élők meghatározásához. Az ülőmunka megköveteli azt a képességet, hogy egyszerre maximum 10 fontot emeljen, hat órát üljön és alkalmanként két órát járjon és álljon nyolcórás naponta.
• 50 éves vagy annál idősebb, és fogyatékossága miatt csak ülőmunka végzésére korlátozódik, de nincs olyan munkához kapcsolódó készsége, amely lehetővé tenné számára, hogy a Társadalombiztosítási Igazgatóság eljut a fogyatékosság eldöntésére.
• 60 évesnél idősebb, és fogyatékossága miatt, mivel nem tudja ellátni az elmúlt 15 évben végzett munkáját, a Társadalombiztosítási Igazgatóság valószínűleg eljut a fogyatékosság eldöntésére.
• Bármely életkorú, és az ízületi gyulladás miatt pszichés károsodása van, amely megakadályozza az egyszerű, szakképzetlen munkát is, a Társadalombiztosítási Igazgatóság eljut a fogyatékosság eldöntéséhez.

A társadalombiztosítási fogyatékossági ellátásokkal leküzdendő problémák

Évente több mint egymillió ember nyújt be rokkantsági ellátást a Társadalombiztosítási Igazgatóságnál.

• Rossz hír, hogy a rokkantsági ellátásokért folyamodó háromból majdnem kettőt elutasítanak.
• A jó hír az, hogy szakértői segítség áll rendelkezésre a folyamat elősegítéséhez és az ügy nyerési esélyeinek javításához.

Társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás

A társadalombiztosítási fogyatékosság egy olyan biztosítási program, amelyet az Ön FICA adói fizetnek.

Minden dolgozó amerikai minden fizetésből 7,65 százalékkal járul hozzá a Federal Insurance Contributions Act (FICA) adókhoz.

A szövetségi biztosítási járulékról szóló törvény értelmében a FICA adók a kereseti jövedelem 15,3 százalékát teszik ki. Megszerzett jövedelmének 12,4 százaléka (éves határig) befizetésre kerül a társadalombiztosításba, keresett jövedelmének további 2,9 százaléka (korlátozás nélkül) a Medicare-be. Ha Ön alkalmazott, akkor csak a FICA-adók felét fizeti (a társadalombiztosítás 6,2% -át, a Medicare pedig 1,45% -át, összesen 7,65% -ot), a munkáltatója a másik 7,65% -ot. Azok, akik önálló vállalkozók, a teljes 15,3 százalékot fizetik.

Ennek a fizetésnek egy része a társadalombiztosítási igazgatás rokkantsági biztosítási fedezetét fedezi. A Szociális Biztonsági Igazgatóság rokkantsági biztosítási programját sújtó bürokratikus problémák azonban gyakran megakadályozzák a fogyatékossági ellátások igazságos és gyors elosztását az arra jogosultak számára.

A fogyatékossági ellátások igénylésével kapcsolatos problémák

Ha úgy dönt, hogy egyedül igényli a fogyatékossági ellátásokat, akkor számos problémával kell szembenéznie, például:

• A feldolgozatlan rokkantsági igények lemaradása.
• Átlagosan öt hónapos várakozás a kereset benyújtása után, mielőtt válasz érkezik az eredeti keresetre, és csaknem egy év további késedelem, ha a keresetet fellebbezik.
• A fogyatékosság eseteinek lemaradása felülvizsgálatra vár, évente több százezer eset kerül felülvizsgálatra.

Szüksége van képviseletre?

Noha eredetileg az volt a célja, hogy megkönnyítse az emberek képviseletét, nem tartott sokáig, amíg az ügyvédek és képviselők bekapcsolódtak a fogyatékossággal kapcsolatos folyamatba. A társadalombiztosítási fogyatékossággal kapcsolatos ügyekben való képviselet értékes lehet, mivel:

• A rendszer részleteinek megismerése nehéz lehet.
• A szabályok egyre összetettebbek.
• A szakértők ismerik a folyamat részleteit.
• A szakértők javíthatják a fogyatékossági ellátások elnyerésének esélyét.

Miért kell társadalombiztosítási fogyatékossági ellátásokra folyamodnia?

Miért kell kérnem a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat, ha a munkáltatóm vagy a biztosítótársaságom már folyósítja az ellátásokat?

Azok, akik nem tudják a választ erre a kérdésre, önmagukat rövidítik. És azok a munkaadók is, akik nem veszik észre a társadalombiztosítási képesítés hiányát, a szükségesnél nagyobb arányban kerülnek alkalmazottaik rokkantsági ellátásaiba.