A függelékben jelentkező fájdalmat leggyakrabban gyulladás okozza, és ritkán tumor okozza. A vakbélgyulladást vakbélgyulladásnak nevezik, és tompa fájdalomnak érezheti a has közepén vagy jobb oldalán. A fájdalom ekkor élessé válhat, és a has jobb alsó sarkába vándorolhat. Ez a fajta fájdalom a vakbélgyulladásban szenvedők körülbelül 80 százalékánál jelentkezik.
A vakbélgyulladás egyéb jelei és tünetei a láz, az emésztési zavarok, émelygés, hányás, hasi duzzanat, székrekedés vagy hasmenés, étvágyhiány, vagy a gáz elhaladásának hiánya vagy a túl sok gáz átadása. A fájdalom gyakran rosszabbul jelentkezik, amikor tüsszög, köhög, mozog és lélegzik. Néhány ember a térdét a mellkasáig húzhatja, hogy csökkentse a fájdalmat. A kevésbé gyakori tünetek közé tartozik a vizelés alatti fájdalom, a has, a hát vagy a végbél más részein.
Ábra: Alexandra Gordon, Verywell
Okoz
A függelék egy kicsi, csőszerű szerv, amely a vastagbélhez kapcsolódik. Ez valahol 2 és 4 hüvelyk közötti hosszúságú, és a has jobb alsó sarkában található. Vannak elméletek arról, hogy mi lehet a függelék funkciója, de nincs végleges válasz. Ez a szerv nem szükséges az élethez, és gyakran eltávolítják, ha gyullad vagy megfertőződik. A vastagbél eltávolításakor (colectomia) a vakbél is eltávolításra kerül, mert a két szerv összekapcsolódik.
A függelékben lévő térnek neve van: a lumen. A lumen elzáródhat, például amikor a székletnek sikerül a függelék belsejében dolgozni. A lumen szűkületének másik módja az, ha van egy duzzadt nyirokcsomó, például fertőzés esetén, és a csomópont a függeléket nyomja.
Gyakori
Vakbélgyulladás: Amikor a vakbél lumenje eltömődik, nyomást épít benne, csökkenti a terület véráramlását, és fertőzéshez és gyulladáshoz vezethet. Bizonyos esetekben a széklet, vagy akár egy edzett ürülékkő, amelyet székletnek vagy apendikolitnak neveznek, blokkolja a lumenet. A gyulladt és fertőzött függelék szövete elpusztulhat (gangrenózissá válhat). Ez viszont a vakbél szakadását vagy akár megrepedését okozhatja. Ritka esetekben a has sérülése a függelék megrepedését is okozhatja.
Tályog: A függelék területén tályog (gennygyűjtemény) alakulhat ki. Ez gyakran a függelék gyulladásával jár, de kezelhető az appendicitis kezelése előtt.
Ritka
Daganat: A vakbél fájdalmának ritka oka a daganat. A vakbél rákja általában nem okoz tüneteket, amíg előrehalad. Amikor azonban a tünetek beindulnak, azért, mert vakbélgyulladás alakult ki.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A hasi fájdalom gyakori, ezért fontos, hogy új fájdalmat kapjon az orvos. Különösen a jobb alsó hasban jelentkező súlyos fájdalom a vakbélgyulladás jellegzetes jele, és ezért azonnal kezelhető. Sok esetben a fájdalom tovább kezdődik a hasban, majd vándorol lefelé a jobb alsó területre.
A vakbélgyulladás orvosi vészhelyzet. Az vakbélgyulladás tünetei hamarosan a függelék elzáródásának kezdete után jelentkeznek, így négy és 48 óra alatt jelentkezhetnek.A vakbélgyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteihez, ezért elengedhetetlen, hogy komolyan vegyék őket, és azonnali és pontos diagnózist kapjanak.
A vakbélben található ritka daganat csak akkor okozhat tüneteket, ha vakbélgyulladás alakul ki, és ennek az állapotnak a tünetei meg nem kezdődnek.
A vakbélgyulladás jelei és tünetei, amelyeket meg kell vitatni egy orvossal, vagy általában meg kell hívni a sürgősségi osztály látogatását, a következők:
- Képtelen átadni a gázt
- Székrekedés vagy hasmenés (a betegek 18 százalékánál)
- Láz
- Étvágyhiány (a betegek 74–78 százalékában)
- Hányinger (a betegek 60-90 százalékában)
- Hányás (a betegek körülbelül felénél fordul elő)
Diagnózis
Az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom és a láz, azt gyaníthatják az orvost, hogy a vakbél gyulladt. Ezután több különböző vizsgálatot lehet használni annak meghatározására, hogy vakbélgyulladás-e vagy sem.
Laboratóriumok és tesztek
Vérvizsgálatok: Nincs olyan vérvizsgálat, amely megmutathatná a vakbélgyulladás jelenlétét. A fehérvérsejtek azonban megnövekednek a szervezetben, amikor fertőzés van, és a magas fehérvérsejtszám, valamint a fizikai vizsga eredményei együttesen felhasználhatók annak megállapítására, hogy a vakbél gyulladt.
Fizikai vizsga: A fizikai vizsga fontos a vakbélgyulladás diagnosztizálásában. Bizonyos esetekben eldönthető, hogy a függelék eltávolítására műtét szükséges-e fizikai vizsga után, és elképzelhető, hogy képalkotó vizsgálatokat nem végeznek. A jobb alsó has tapintása (megnyomása) esetén a gyengédség vakbélgyulladást jelezhet. A fájdalom a nyomás felszabadulása után is súlyosbodhat. A vizsgálatot végző orvos meg fogja keresni a fájdalom jeleit, például megfeszül vagy megőrzi az érzékeny területet. Ha a függelék felszakad, a has merev és duzzadt lehet.
Képalkotás
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat: A CT-vizsgálat egy olyan típusú röntgen, amely keresztmetszetben mutatja a hasat. A teszten átesett beteg egy asztalra fekszik, amely egy nagy röntgengépbe csúszik. A gép elkészíti azokat a képeket, amelyek a has belsejében található szerkezeteket mutatják. Kontrasztos festék adható IV-n keresztül annak érdekében, hogy a hasi szervek jobban megjelenjenek a képeken. Ha a függelék gyulladt, kitágult vagy szűkült, akkor látható lehet a képeken egy CT-vizsgálatból.
Ultrahang: Az ultrahang hanghullámokat és nem sugárzást használ a testen belüli struktúrák megjelenítéséhez. Az ultrahangot gyakrabban végezhetik gyermekeknél vagy terhes nőknél, hogy elkerüljék a sugárzás alkalmazását. Az ultrahang során az átalakító nevű eszközt mozgatják a has felett a képek rögzítéséhez. Ha a függelék kitágult, megjelenhet az ebből a tesztből származó képeken.
Egyéb vizsgálatok: Mivel a vakbélgyulladás hasonló más állapotokhoz, más vizsgálatokat is lehet végezni annak megállapítására, hogy a hasi fájdalom más okból származhat-e. Ezek a vizsgálatok tartalmazhatnak kismedencei vizsgálatot, vizeletvizsgálatot, terhességi tesztet és mellkas röntgenvizsgálatot. A függelékben található daganatok ritkák, és ha ez a hasi fájdalom gyanús oka, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET) alkalmazható.
Megkülönböztető diagnózis
Az orvos más okokat tekinthet a függelék fájdalmának okára, mivel a gyulladt függelék jelei és tünetei hasonlóak sok más állapothoz, beleértve:
- Bakteriális enteritis
- Biliáris kólika
- Kolecisztitisz
- Vastagbél karcinóma
- Crohn-betegség
- Degeneráló méh leiomyomata
- Diverticulitis
- Enterocolitis
- Gastroenteritis
- Mesenterialis adenitis és ischaemia
- Omentális torzió
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Perforált nyombélfekély
- Rectus hüvely hematoma
- Vese kólika
- Ureterolithiasis
- Húgyúti fertőzés (UTI)
Kezelés
Az apendicitis kezelése szinte mindig a szerv eltávolítására irányuló műtét (úgynevezett appendectomia). A műtét előtt antibiotikumokat adnak a fertőzés terjedésének veszélye miatt. Ugyanis, ha a vakbél szakad és tartalmát a hasüregbe ömli, az életveszélyes peritonitis nevű állapotot okozhat. Ha már tályog van, az orvos csövet helyezhet a bőr alá, hogy kiürítse.
Bizonyos esetekben az antibiotikum lehet az egyetlen kezelés a vakbélgyulladás ellen. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az appendicitis javulhat egy antibiotikum-kúra után néhány olyan betegnél, akiknek akut (hirtelen) vakbélgyulladása van. Azonban ezeknek a betegeknek alig több mint egynegyede folytatja a függelék eltávolítását a következő évben egy újabb vakbélgyulladás miatt.
A vakbélműtét elvégezhető nyílt műtéttel vagy laparoszkóposan. A nyílt műtéthez kis bemetszésre lesz szükség a jobb alsó hason. A laparoszkópos műtét három vagy négy egészen kicsi metszés alkalmazásával történik. Miután eldöntötték, hogy elvégzik a műtétet, a vakbél szinte mindig eltávolításra kerül, még akkor is, ha a műtét során megállapítják, hogy a függelék normális lehet (nem fertőzött vagy gyulladt). A legtöbb ember vakbélműtét után egy napig marad a kórházban. Az antibiotikumokkal történő kezelés a műtét után körülbelül három-öt napig folytatódik.
A vakbélrák esetén a kezelés vakbélműtétet is magában foglal, majd azután folytatódik, hogy a rák milyen mértékben előrehaladott, és jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
Megelőzés
Jelenleg nincs ismert módszer a vakbélgyulladás megelőzésére. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a magas rosttartalmú étrend csökkentheti az appendicitis kialakulásának kockázatát.
Fontos elkerülni a szövődményeket a vakbélműtét után. A műtét után az antibiotikumok befejezése fontos a teljes gyógyuláshoz. A metszéssel kapcsolatos problémákat, például a bőrpírt vagy a szivárgást, azonnal meg kell beszélni egy orvossal. Az olyan tünetek, mint a láz, a hányás és a hasi érzékenység, azt jelezhetik, hogy van egy másik fertőzés, és fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha előfordul.
Egy szó Verywellből
A hasi fájdalom kihívást jelent megbirkózni, különösen annak megértése előtt, hogy mi okozhatja azt. Míg a gyulladásos gyanú gyanúja miatt a fájdalom súlyos lehet, a diagnózis felállítása után a kezelés általában azonnal megkezdődik. Fontos, hogy orvos forduljon az új hasi fájdalmakkal kapcsolatban, mert lehetetlen tudni, hogy vakbélgyulladásról van-e szó, és a gyulladásos vakbél súlyos.
A jó hír az, hogy bár senki nem akar műtétet, sok esetben laparoszkóposan is elvégezhető, és az emberek többsége a vakbélműtét műtéteiből szövődmények nélkül is jól gyógyul. A tevékenység rövid időre történő korlátozása után a legtöbb ember visszatér a szokásos menetrendjéhez, és nem kell semmit sem változtatnia étrendjén vagy életmódján. Az emberek normális életet élnek függelék nélkül. A függelék eltávolítása után nincs esély a probléma megismétlődésére.
.jpg)
.jpg)
-in-cancer.jpg)
