Az Entresto (sacubitril / valsartan) felnőttek krónikus szívelégtelenségének, valamint 1 évesnél idősebb gyermekek bizonyos típusú szívelégtelenségének kezelésére szolgáló gyógyszer. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal 2015. július 7-én jóváhagyta, az Entresto a gyógyszerek egyik osztályába tartozik angiotenzin receptor neprilizin inhibitorok (ARNI) néven ismertek. Két gyógyszert kombinál - a valzartánt, amelyet szintén önállóan írnak fel a szívelégtelenség kezelésére (Diovan márkanév alatt), és a sacubitrilt, amely csak az Entresto-ban található meg. A legtöbb ember az Entresto tablettát szedi, de megfogalmazható folyadékként gyermekek és felnőttek számára, akik nem képesek lenyelni a tablettákat.
Hős képek / Getty ImagesEgy több mint 8000, szívelégtelenségben szenvedő ember tanulmányában kimutatták, hogy a gyógyszer segít az embereknek abban, hogy tovább éljenek és kórházon kívül éljenek, összehasonlítva az Enalaprillal, amely egy másik vezető szívelégtelenség elleni gyógyszer.
Használ
Az Entresto engedélyezett a következők kezelésére:
- Felnőttek, akiknek II., III. Vagy IV. Osztályú szívelégtelenségük alacsony, alacsony kidobódási frakcióval rendelkezik. Ezek olyan emberek, akiknek enyhe vagy súlyos aktivitási korlátai vannak, és változó fokú tünetek és kényelmetlenségek vannak pihenéskor és / vagy szívelégtelenség miatti aktivitással. E betegek kezelésének célja a kórházi kezelés és a krónikus szívelégtelenség következtében bekövetkező halál csökkentése.
- 1 évesnél idősebb gyermekek, akiknek egyfajta szívelégtelenségük van, az úgynevezett bal kamrai szisztolés diszfunkció, és a betegség tüneteit tapasztalják. Ezekben a betegekben az Entresto csökkenti a szívben lévő nyomásváltozás eredményeként felszabaduló peptid szintjét.
Felnőttek vizsgálata során kiderült, hogy az Entresto jobb, mint más szívelégtelenség elleni gyógyszerek, csökkentve a kórházi kezelést és a krónikus szívelégtelenség okozta halált. Az Entresto hatóanyagai különböző mechanizmusok révén csökkentik a vérnyomást:
- A valzartin, az angiotenzin II receptor blokkoló (ARB), megakadályozza az erek szűkülését, blokkolva bizonyos enzimek és peptidek hatását, ezáltal csökkentve a vérnyomást és javítva a véráramlást.
- A sacubitril, a neprilizin inhibitor, megemeli számos olyan peptid (kis fehérje) szintjét, amelyek jótékony hatással vannak a véráramlásra szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az Entresto-t általában más szívelégtelenség elleni gyógyszerekkel együtt írják fel vagy egy másik ARB helyett, vagy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor helyett.
Vétel előtt
Orvosa felírhatja Önnek az Entresto-t, ha szívelégtelenség tüneteit tapasztalja, például korlátozottan képes fizikai aktivitásra és / vagy fájdalomra a testmozgás vagy akár a pihenés során, és ha alacsonyabb a kidobási frakciója. Azt is fel lehet írni, ha szívelégtelenség miatt kórházba került az elmúlt 12 hónapban.
Az Entresto szedése előtt ellenőrizze, hogy orvosa naprakész-e a kórtörténetében. Különös aggodalomra ad okot:
- Bármely krónikus betegség, különös tekintettel a vesére vagy a májra
- A csalánkiütést és duzzanatot kiváltó allergiák története
Az orvosának is tudnia kellösszesvényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint táplálék-kiegészítőket szed - ideértve, de nem kizárólag:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- Lítium
- ACE-gátló vagy ARB
- Kálium-kiegészítők
- Sóhelyettesítők
Ha ACE-gátlót szed, abba kell hagynia a szedését, és legalább 36 órát kell várnia, mielőtt elkezdi az Entresto alkalmazását.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Az Entresto nem biztos, hogy beveszi, ha:
- Allergiás a sacubitrilre vagy a valzartánra
- - allergiás reakciója volt (olyan tünet, mint az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata vagy légzési nehézség) az ACE-gátlóval vagy az ARB-vel szemben. Kiderült, hogy a fekete emberek nagyobb valószínűséggel reagálnak ilyen reakcióra az Entresto-ra.
- Cukorbetegségben szenved, és szedje a Tekturna-t (aliszkirent) vagy az aliszkirent tartalmazó gyógyszert
Az Entresto károsíthatja a fejlődő babát. Ha terhes vagy terhességet tervez, vagy szoptat, akkor ne szedje ezt a gyógyszert, kivéve, ha nincs alternatíva, és orvosa megállapítja, hogy az Ön számára nyújtott előnyök meghaladják-e a gyermekét fenyegető kockázatot. Hasonlóképpen, ha teherbe esik, miközben már szedi az Entresto-t, azonnal szóljon kezelőorvosának, hogy biztonságosabb gyógyszert találhasson az Ön számára.
Az Entresto használatának nincs hosszú története, és olyan keveset tudunk arról, hogy milyen hatással lehet más állapotokra, például az Alzheimer-kórra vagy a prosztatarákra.
Az Entresto szedése alatt ne használjon káliumot tartalmazó sópótlókat.
Adagolás
Az Entresto filmtabletta három adagban kerül forgalomba:
- 24 milligramm (mg) sacubitril / 26 mg valzartán
- 49 mg sacubitril / 51 mg valsartan
- 97 mg sacubitril / 103 mg valsartan
A gyártó azt tanácsolja a felnőtteknek, hogy a középső dózissal kezdjék a 49/26 mg-ot, és ha a gyógyszert jól tolerálják, két-négy hét múlva 97/103 mg-ra növeljék.
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e az Ön számára.
Módosítások
A gyártó azt tanácsolja továbbá, hogy a gyermekek naponta kétszer kapják az Entresto folyékony formáját testtömeg-alapú dózisokban, szintén alacsony dózissal kezdve és nagyobbra építve, amíg a gyógyszer jól tolerálható.
Hogyan kell bevenni és tárolni
Az Entresto-t étellel vagy éhgyomorra is beveheti. Minden adagot minden nap ugyanabban az időben vegye be. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, vegye be, amint észreveszi, hogy kimaradt, kivéve, ha már eljött az ideje a következő adagnak, ebben az esetben várjon addig. Ha folyékony Entresto-t ad egy gyermeknek, rázza meg az üveget, mielőtt megmérné az adagot.
Az Entresto-t abban a tartályban kell tartani, amelybe bejutott, szorosan zárva, és a gyermekek elől elzárva. A tablettákat szobahőmérsékleten, túlzott hőtől és nedvességtől távol tárolja (ne a fürdőszobában). A folyékony Entresto-t szobahőmérsékleten legfeljebb 15 napig tárolhatja; ne tegye hűtőbe.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszerhez, az Entresto-nak is lehetnek mellékhatásai.
Gyakori
- Köhögés
- Rendkívüli fáradtság
- Szédülés, szédülés és ájulás, miután hajlamos helyzetből túl gyorsan felállt
- Megnövekedett káliumszint
Szigorú
- Kiütés, viszketés vagy a nyelv, a torok vagy az arc duzzanata (angioödéma), ami légzési nehézségeket és halált okoz
- Alacsony vérnyomás (hipotenzió)
- Veseproblémák
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Ne szedje az Entresto-t, ha ACE-gátlót vagy ARB-t szed, vagy ha valaha allergiás reakciója volt ACE-gátlóval vagy ARB-terápiával járó duzzanattal. Ne szedje ezt a gyógyszert ARB-vel, mivel a gyógyszer az angiotenzin II receptor blokkoló valzartánt tartalmazza
Szívelégtelenség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése E-mailben küldje el az útmutatótKüldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.