Az adenopathia (más néven lymphadenopathia) olyan nyirokcsomókra utal, amelyek megnagyobbodtak vagy megduzzadtak egy fertőzés, a leggyakoribb ok vagy más egészségügyi problémák, például autoimmun rendellenességek vagy rák következtében.
A rák esetén az adenopathiát egy rosszindulatú daganat okozhatja, amely magukban a nyirokcsomókban kezdődik. Akkor is előfordulhat, amikor a rák a test más részeiről átterjed (áttétet ad) a nyirokcsomókba.
Universal Images Group / Getty ImagesA nyirokrendszer
Testének nyirokrendszere van, amely nyirokerekből, nyirokfolyadékból és nyirokcsomókból áll. A nyirokerek hálózata az egész testben szállítja a nyirokfolyadékot. Ez a folyadék egyéb funkciói mellett összegyűjti a salakanyagokat és a betegségeket okozó mikroorganizmusokat (például vírusokat és baktériumokat) a szöveteken keresztüli útja során.
Maga a nyirokcsomó kicsi, bab alakú szerv, amely vérsejteket (úgynevezett limfocitákat) termel és tárol, amelyek segítenek a fertőzések és a betegségek leküzdésében. Nagyjából 600 ilyen csomópont található az egész testben. Elsődleges szerepük a nyirokfolyadék hulladékának szűrése. Ennek során a limfociták serege arra törekszik, hogy semlegesítse az esetleges idegen ügynököket.
Míg egyes nyirokcsomók felületesen helyezkednek el - például az ágyékban, a hónaljban és a nyakban -, mások mások a test mélyén helyezkednek el, például a mellkasban vagy a hasban.
Aktív fertőzés vagy sérülés során a nyirokcsomók megduzzadnak és érzékenyek. Amikor ez megtörténik, az adenopathia többféle formát ölthet:
- Lehet lokalizált (a test egy területén fordul elő), kétoldalú (a test mindkét oldalán) vagy generalizált (az egész testben előfordulhat).
- Lehet akut (hirtelen bekövetkező és gyorsan megoldódó) vagy krónikus (tartós).
- A csomópontok elhelyezkedésével jellemezhető, például a nyak körül (nyaki), ágyékban (inguinalis), mellkasban (mediastinalis), hónaljban (hónaljban) vagy hasban (mesentericus).
Rák adenopátia
A rákos adenopátia a nyirokcsomók daganatok daganatos megbetegedéseinek leírására szolgál. A nyirokcsomókban kezdődő rákokat limfómának nevezik. A leggyakoribb típusok közül kettő a Hodgkin-limfóma vagy a nem-Hodgkin-limfóma. Mindegyik másképp viselkedik és fejlődik, de mindkettő magukból a limfocitákból származik. Az adenopátia csak egyike ezeknek a betegségeknek.
Gyakrabban a rák adenopathiája akkor fordul elő, amikor a test egyik részének rosszindulatú daganata (elsődleges daganatként ismert) átterjed a test más részeire új (másodlagos) daganatok létrehozása céljából. A nyirokcsomók azok a szervek, amelyeket ez leggyakrabban érint.
Hogyan terjed a rák a nyirokcsomókon
Amikor egy tumor áttétet ad, a rákos sejtek elszakadnak az elsődleges daganattól, és a keringési (vér) vagy a nyirokrendszeren keresztül terjednek a test más részeire.
Amikor a sejtek a vérben vannak, végigsöpörnek a véráramban, amíg elakadnak valahol, általában egy kapillárisban. Ettől a ponttól a sejt átcsúszhat a kapilláris falán, és új daganatot hozhat létre, bárhová is ért.
Hasonló történik a nyirokrendszerrel is. Ebben az esetben a rákos sejtek elszakadnak, és a nyirokcsomókba kerülnek, ahol elakadnak. Míg a csomópontok agresszív immunrohammal reagálnak, a rákos sejtek egy része életben marad, és új daganatot képez.
De itt rejlik a különbség: Ellentétben a keringési rendszerrel, amely a rákos sejteket szinte a test bármely részébe el tudja vinni, a rák eloszlása a nyirokrendszeren keresztül korlátozottabb. A tumorhoz legközelebb eső csomópontok jellemzően az első érintettek. Innentől további sejtek letörhetnek és távozhatnak a test más részeinek távoli csomópontjaiba.
A nyirokcsomók érintettségének módja miatt az orvosok rendszeresen ellenőrzik őket, hogy megkezdődött-e a rák terjedése, és ha igen, akkor mennyivel.
Hogyan detektálható az adenopathia
A felszíni nyirokcsomók megnagyobbodása gyakran fizikai vizsgálattal kimutatható. Képalkotó tesztek, például számítógépes tomográfia (CT), szintén alkalmazhatók, különösen a mellkas vagy a has nyirokcsomóira.
Ezenkívül az orvos elrendelheti a nyirokcsomó biopsziát. A biopszia magában foglalja a nyirokcsomó szövetének eltávolítását mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. Vagy arra használják, hogy megnézzék, átterjedt-e a rák egy primer tumorból, vagy olyan esetekben, amikor limfóma gyanúja merül fel.
A biopszia elvégezhető egy csomópont műtéti eltávolításával, vagy ritkábban a sejtek eltávolításával egy kevésbé invazív eljárással, az úgynevezett finom tűszívással. A biopszia eredményei mind a rák diagnózisa, mind a stádium meghatározása szempontjából fontosak.
Hogyan befolyásolja az adenopátia a rákkezelést
Az adenopátia önmagában nem változtatja meg a rák kezelésének menetét. Ha azonban rákos sejtek vannak a nyirokcsomódban, az befolyásolhatja a kezelést, amennyiben ez tájékoztatja a betegség stádiumát.
Az egyik legáltalánosabb rendszer a rák stádiumában a TNM-rendszer, amely a daganat mértékén (T), a nyirokcsomókba történő elterjedés mértékén (N) és az áttétek jelenlétén (M) alapul. Ha a daganat közelében lévő nyirokcsomókban nem található rák, akkor az N értéke 0 lesz. Ha a közeli vagy távoli csomópontok rákot mutatnak, akkor az N értéke 1, 2 vagy 3 lesz, a következőktől függően:
- Hány csomópont vesz részt
- Ahol a csomópontok találhatók
- Mekkorák a csomópontok
- Mennyi rák van bennük
Az ajánlott kezelési folyamat nagyrészt a szakaszon alapul. Az átmenetet a diagnózis ICD-10 kódjának megadására is felhasználják, amelyet az egészségbiztosító a kezelés jóváhagyásához fog használni.
Rákos adenopátia vs. fertőzéssel összefüggő adenopátia
Nem minden adenopathia azonos. A rákos csomópontok általában kemények, fájdalommentesek és szilárdan tapadnak a környező szövetekre. A jóindulatú vagy nem rákos nyirokcsomók ezzel szemben általában fájdalmasak, és a fertőzés megszűnésével csökkennek méretükben és sűrűségükben.
Ezzel azt mondhatjuk, hogy az adenopathia okát önmagában a fizikai jellemzők alapján nem lehet diagnosztizálni. Bizonyos esetekben, mivel a rákos csomópont megnyomhatja a közeli ideget és fájdalmat okozhat. Más esetekben a jóindulatú csomópont kemény és viszonylag fájdalommentes lehet (például olyanok, amelyek a HIV-ben észlelt tartós generalizált lymphadenopathiával fordulhatnak elő).
Van-e rákja, ha duzzadt a nyirokcsomó?
Az adenopátia egy nem specifikus tünet, amelyet bármennyi dolog okozhat. Az adenopathiának önmagában nincs diagnosztikai értéke. Gyakran azonban az adenopathiát nem a rák, hanem a fertőzés okozza.
Ennek ellenére, ha a nyirokcsomók tartósan duzzadtak és / vagy nagyobbak lesznek, orvoshoz kell fordulni. Ha már kezeli a rák kezelését, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a test bármely részén duzzadt nyirokcsomókat talál.
.jpg)
