A nyak- és hátfájás a kellemetlen érzések tapasztalata a nyak egy vagy több területén, a középső és a hát felső részén vagy az alsó háton. A gerincfájdalmat számos ok kiválthatja, és a test más területein is okozhat tüneteket.
Stephanie Horrocks / Getty ImagesA gerincvel kapcsolatos fájdalom nagyon gyakori, az alsó hátfájás a lakosság akár 80% -át is érinti valamikor az életében. Majdnem kétszer annyi derékfájás van, mint a nyaki fájdalom, és a derékfájás és a térdfájdalom kb.
Tünetek
Sokféle módon lehet leírni a hát- vagy nyaki fájdalmat, amelyek típusai az adott októl függenek. Néhány gyakori:
- Izom fájdalom
- Izomgörcs
- Lövésfájdalmak
- A lábadon sugárzó fájdalom
- A tűk és tűk érzései
- Zsibbadás a lábadban
- A nyak vagy a hátsó működési zavar
- A fájdalom fokozódik az aktivitással
- A fájdalom fekvéskor javul
- A hát vagy a nyak merevsége
- A bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése
A legújabb vagy hirtelen fellépő fájdalmat akutnak nevezik, míg a három-hat hónapnál hosszabb fájdalmat krónikus vagy tartós fájdalomnak nevezik. Az akut és krónikus fájdalmat általában másként kezelik.
Elhelyezkedés
A hát- és nyaki fájdalom ott jelentkezik, ahol a gerinc érintett területe miatt van. A tünetek helye gyakran jó kiindulópont a lehetséges ok mérlegelésekor.
A nyak a gerincnek az a része, amely az első nyaki csigolyájától (amely körülbelül a fülcimpája aljának szintjén helyezkedik el) a hetedikig terjed. A hetedik nyaki csigolya a váll és a hát felső részén található.
A középső és a felső hátsó rész következik, és a hetedik nyaki csigolya alatt egészen a 12. mellkasi csigolya aljáig terjed, amely megközelítőleg a tizedik bordával (alulról a harmadik) húzódik.
A hát alsó része az ágyéki gerincnek megfelelő terület, amely a 12. mellcsigolya alatt kezdődik és a keresztcsont tetejéig nyúlik le, majdnem félúton lefelé a két hátsó csípőcsont között.
A sacroiliacus és a coccyx fájdalom szintén hozzájárulhat a gerinc fájdalmainak típusához; a sacroiliaci fájdalom főleg sacroiliacus ízületi diszfunkció formájában jelentkezik. A farokcsont a farokcsontod. Ez a gerinc utolsó csontja; a keresztcsont alján rögzül.
Okoz
A nyak és a gerinc összetettségével a hát és a nyak fájdalmának számos oka van, beleértve az alábbiakat.
Szokások és öregedés
A gerincstruktúrák degeneratív változásai, amelyek az elhasználódás következtében jelentkeznek az idő múlásával, a krónikus hát- és nyakfájdalmak nagyon gyakori okai, amelyek spinalis osteoarthritishez és esetleg gerinc szűkülethez vezethetnek. A csontritkulás a csigolyák kompressziós töréséhez vezethet.
Trauma vagy törzs
Baleset vagy trauma súlyos nyaki és hátfájáshoz vezethet, beleértve a porckorongsérvet, az izomrándulást, az ínszalag megerőltetését, a gerinc törését vagy a gerincvelő sérülését.
Strukturális problémák
A csigolyákat csillapító lemezek felszakadhatnak vagy kidudorodhatnak (herniate), és a gerinc idegeit nyomhatják. Az irritációt radikulopátiának hívják, és fájdalmat, gyengeséget, zsibbadást és / vagy elektromos típusú érzést eredményezhet, amely egyik karon vagy egy lábon lefelé halad.
A gerinc ízületi gyulladásos (degeneratív) változásai, például a facet ízületi hipertrófia, a gerinc szűkület és a csont sarkantyúi szintén ezeket a tüneteket okozhatják.
Genetikai és veleszületett állapotok
Genetikai és veleszületett okok is lehetségesek. A veleszületett gerincbetegségek egyik példája a spina bifida. Scheuermann kyphosis, egy deformáció, amely néhány tinédzser fiút érint, egy példa a gerinc genetikai állapotára.
A gerincferdülés, amelynek bizonyos genetikai alapjai vannak, hát- és nyaki fájdalmat is okozhat.
Szisztémás problémák
Ritkábban a nyak- vagy hátfájást olyan szisztémás problémák okozzák, mint például betegségek, daganatok vagy ciszták. A diagnosztikai munka során valószínűleg szűréseket kell végezni, hogy azonosítsák a strukturális, nem pedig strukturális probléma jeleit.
Kockázati tényezők
Nagyobb kockázata lehet a nyak- vagy hátfájásnak, ha az alábbiak bármelyike érvényes:
- Nő vagy
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Ön dohányzik
- Osteoporosisban szenved
- Vagy túl sokat mozog, vagy nem elég
Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az alacsonyabb iskolai végzettség, a városi élet, az 50 év alatti (nyaki fájdalom) és a 65 év alatti (a derékfájás esetén), a magasabb stressz és az érzelmi nehézségek (szorongás vagy depresszió).
A munkahelyi tényezők szintén nagy szerepet játszanak a nyak- és hátfájás kockázatában. Ha elégedetlen a munkájával, hiányzik a munkatársaitól vagy a főnökeitől, vagy ha a munkája magában foglalja a test rezgésnek való kitettségét (például egy kalapácskalapács működtetését), akkor nagyobb a valószínűsége a nyak- vagy hátfájásnak. kapcsolódó fájdalom. Az irodai dolgozók általában több nyaki fájdalmat kapnak, mint más típusú dolgozók.
Diagnózis
Orvosa megnézi kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez.
Diagnosztikai képalkotás, például röntgen és néha mágneses rezonancia képalkotás (MRI) történik, ha az orvos úgy érzi, hogy mélyebbre kell ásni. Ez a teljes feldolgozás azonban felesleges kiadást jelenthet, ha ez nem indokolt.
Érdekes, hogy aPermanente Journalmegállapította, hogy az állami biztosítással rendelkezők gyakrabban kapták meg a gerinc MRI-t, mint azok, akiknek nincs biztosításuk vagy magánbiztosításuk.
Vérvizsgálatok végezhetők a gyanított kompressziós törések vagy daganatok felkutatására.
Elektromiográfiai (EMG) idegvizsgálatok végezhetők, ha radiculopathia tünetei vannak.
Csontvizsgálatokat lehet végezni a gyanított kompressziós törések vagy daganatok felkutatására. Ha radikulopathia tünetei vannak, elektromiográfiai (EMG) idegvizsgálatokat lehet végezni.
Kezelés
Az akut hátfájás esetén az általános irányelvek a szokásos tevékenységek folytatása a lehető legteljesebb mértékben. A vény nélküli fájdalomcsillapítóknak kell az első választásnak lenniük, és a háton lévő hő segíthet a megkönnyebbülésben. Ha néhány hét alatt nem javul, vagy ha a hátfájás típusa indokolja, orvosa tanácsot adhat más kezelési formákra is.
Javasolható vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy izomlazító. Vannak olyan helyi fájdalomcsillapítók is, amelyeket a fájdalom érzésének helyére tehet.
Rövid kábítószer-fájdalomcsillapítót lehet kipróbálni súlyos akut fájdalom esetén, de ezek nem működnek jól krónikus fájdalmak esetén. Ez a fajta gyógyszer a függőség kockázatával jár. Mielőtt hozzájárulna a vényhez vagy a gyógyszer szedéséhez, a legjobb mérlegelni a függőségben rejlő lehetőségeket, valamint egyéb mellékhatásokat (például székrekedést) a fájdalomcsillapítással szemben, amelyet más módon is elérhet.
Egy 2016-os szisztematikus áttekintés és metaanalízis azt találta, hogy a kábító fájdalomcsillapítókat (más néven opioidokat) hátfájás miatt szedő emberek többsége nem kapott "klinikailag fontos fájdalomcsillapítást" az értékelt dózistartományban. Az áttekintés / metaanalízis arra a következtetésre jut, hogy az opioidokat toleráló emberek legjobb esetben "szerény, rövid távú enyhülést" kaphatnak, és hogy valójában nincs bizonyíték a hosszú távú fájdalomcsillapításra.
Kimutatták, hogy az antidepresszánsok segítenek enyhíteni a krónikus hátfájás egyes típusait.
A gerincen végzett kortizon injekciók szintén segíthetnek az ideggyökerek vagy a gyulladás területe körüli gyulladások csökkentésében, amelyek megkönnyebbülést jelenthetnek.
A hátműtét nem mindig szükséges, és a hátfájás okától függ. Leginkább a súlyos gerincszűkület vagy egy sérvkorong korrekciójára használják, amelyet más módon nem kezeltek hatékonyan. Általánosságban elmondható, hogy a kutatások először a fizikoterápia és más konzervatív kezelés kipróbálását javasolják: Ha a terápia (és abban való részvétele) nem oldja meg a fájdalmat, akkor a műtét bizonyos esetekben lehetőség lehet rá.
Egy szó Verywellből
Míg a nyak- és hátfájás ritkán jelent életveszélyt, meglehetősen zavaró lehet, és egyes esetekben hosszú ideig komolyan megzavarhatja életminőségét. Ennek ellenére a legtöbb eset kisebb epizódnak bizonyul, amelyből az emberek meggyógyulnak azáltal, hogy csökkentik aktivitásukat és konzervatív kezeléseket végeznek. Függetlenül attól, hogy épp most módosította a hátát, vagy tartós fájdalmai vannak, érdemes aktív szerepet vállalnia az ellátásában. Dolgozzon orvosával annak biztosítására, hogy az Ön számára megfelelő fizikoterápiát és kezelést kapja.
