isayildiz / Getty Images
Key Takeaways
- A világon csecsemők milliói által elvégzett hallásvizsgálat képes lehet észrevenni, hogy kinek alakul ki az autizmus spektrumzavar néhány nappal a születés után.
- Az autizmus viselkedési jelei gyakran 18 hónaposan jelentkeznek, de a diagnózist általában nem 3 vagy 4 éves kor előtt állapítják meg.
- Az autizmus korai diagnózisa lehetővé teheti a fiatalabb gyermekek számára a terápiák vagy más beavatkozások megkezdését egy döntő fejlődési periódus alatt, amelynek egész életen át tartó előnyei lehetnek.
Az újszülöttek autizmusának kimutatására egy napon szokásos hallásvizsgálat használható.
Az eredmények, amelyeket novemberben tettek közzé a folyóiratbanAutizmus kutatás, új megvilágításba helyezte az autizmus spektrumzavar (ASD) hallással és más érzékszervekkel kapcsolatos kapcsolatait.
Korábbi tanulmányok már azt találták, hogy az autizmussal élő gyermekek lassan reagálnak az agyra a hangokra. Ez az új kutatás megfigyelte, hogy az újszülötteknél, akiknél később diagnosztizálták az autizmust, az agy is lassabban reagált a hangokra. Ez arra utal, hogy a világszerte csecsemők millióinak már elvégzett hallásvizsgálat hónapokkal vagy évekkel a tipikus diagnózis előtt potenciálisan azonosíthatja a magasabb autizmus kockázatú újszülötteket.
"Annak ellenére, hogy az [autizmus spektrumzavar] klinikailag csak 2, 3 vagy 4 éves korban jelentkezhet, a születéskor ezeknek a betegeknek már van különbségük" - mondja Isaac Kohane, PhD, gyermek endokrinológus társszerző a Verywellnek "Sok szülő érthető módon látja, hogy ez valamikor megtörténik, és azt mondja:" Istenem, mi történt 2 évesen? "Nos, ez a betegek egy részének elmondja, hogy már születéskor - és talán korábban is. ”
Mit jelent ez az Ön számára
A kutatók azt vizsgálják, hogy az újszülöttek szokásos hallásvizsgálata alkalmazható-e az autista spektrumzavar magas kockázatának kitett személyek felderítésére, lehetővé téve a lepkék diagnosztizálását vagy évekkel korábban.
A kutatók közös újszülött hallási tesztet alkalmaztak
A Harvard Medical School és a Miami Egyetem kutatói megvizsgálták az újszülöttek hallási agytörzsi válaszának (ABR) eredményeit, amely teszt meghatározza, van-e halláskárosodásuk vagy károsodásuk. A Pediatrix Medical Group, amely évente 850 000 újszülöttet szűr át halláskárosodás miatt az Egyesült Államokban, elvégezte az ABR-vizsgálatokat.
Az ABR egy egyszerű teszt, az Univerzális Újszülött Hallás Szűrés része, amely azt méri, hogy a baba belső füle és agya mennyire reagál a hangra. Az újszülött fülét fülhallgató borítja, amely halk kattanások sorozatát bocsátja ki. Ezután a homlokukon és a nyakukon lévő elektródák megmérik a keletkező agyhullám-aktivitást. A számítógép rögzíti a válaszokat, majd összehasonlítja őket előre meghatározott válasz-tartományokkal.
Ezek a hangok elég halkak ahhoz, hogy a vizsgálatokat a csecsemők alvása közben is el lehessen végezni, a normál hallási szint körülbelül 35 decibel. Ez lényegesen alacsonyabb zajszint, mint amit általában az ASD szűrés során használnak.
"Bár ennek célja a hallászavarok ellenőrzése, valójában lehetővé teszi ennek az olcsó idegi fiziológiai kísérletnek a elvégzését" - mondja Kohane, aki a Harvard Medical School Biomedicinos Informatikai Tanszékének beiktató elnöke és orvostudományi docens. a bostoni Brigham és Női Kórházban.
„Az ABR egy szegény ember [elektroencefalogramja] EEG. Számomra meglepő volt, hogy egy egyszerű, 3 vezetésű EEG-re felvehető, szemben a 12 vagy 24 vezető EEG-vel, amelyet [ellenőrzött körülmények között végeztek] "- mondja.
Lassabb agyi válaszok a hangokra
A kutatók a Florida államban 2009 és 2015 között született csecsemők közel 140 000 ABR-vizsgálatát elemezték. A hallásvizsgálatot a kórházban a születés első hetében, átlagosan egy és két nap elteltével végezték el, hacsak nem halasztották el egy egészségi állapot.
Ezután az adatokat összehasonlították a floridai oktatási minisztérium ASD-s gyermekekkel kapcsolatos nyilvántartásaival. Az adatkészletben szereplő 139 154 gyermek közül 321-nél 3-tól 5 éves korig diagnosztizálták az ASD-t.
A kutatók azt találták, hogy az újszülötteknél, akiknél később ASD-t diagnosztizáltak, az ABR-tesztek során az agyi reakciók lassabbak voltak, ami arra utal, hogy "szisztematikus különbség van ezek között az autizmussal végződő gyerekek és azok között, akik nem" - mondja Kohane.
Szerinte megállapításaik azért jelentősek, mert:
- Engedje meg a kutatóknak, hogy az ABR-t prognosztikai tesztként vagy az autizmus spektrumzavar képernyőjeként használják
- Biztosítson a kutatók számára egy biomarkert, amely mérhető a beavatkozások vagy más terápiák hatékonyságának meghatározásához
- Adjon fiziológiai különbséget a kutatóknak, amely betekintést nyújthat az ASD okába, legalábbis néhány beteg számára
Hosszú távú következmények
Körülbelül 59 gyermekből egy autista. Az autizmus viselkedési jelei gyakran 18 hónapos korban jelentkeznek, de a diagnózist általában 3-4 éves kor előtt nem állapítják meg. A korábbi azonosítás - és beavatkozás - jelentős hatással lehet gyermekek. Hosszú, néha akár egy évig tartó várólisták vannak a gyermekek számára, hogy a speciális klinikákon láthassák őket, és ez a késés a gyermekkori fejlődés kritikus időszakában jelentkezik.
"Tudjuk, hogy az agy sokkal nagyobb plaszticitással rendelkezik fiatalabb korban" - mondja Kohane. „Ha bizonyos fokú bizonyossággal képes azonosítani azokat a betegeket, akiknek veszélye van a spektrumon való részvételre, [akkor a korai beavatkozások] sokkal nagyobb valószínűséggel lesznek eredményesek. Ez néha különbséget tesz abban, hogy képesek vagyunk-e önállóan élni vagy sem. ”
Az ABR eltávolíthatja a bizonytalanságot azáltal, hogy objektív valószínűséggel biztosítja a gyermek ASD-jét, figyelmezteti a klinikusokat a nyomon követésre, és olyan szülőknek ad lehetőséget - akik valószínűleg nem képzett orvosok és hajlandóak kifogásokat keresni, ha szembesülnek az autizmus jeleivel -. hogy hogyan tovább.
Használják-e a tesztet a jövőben?
A kutatók nem biztosak abban, hogy az alacsonyabb hangintenzitással végrehajtott ABR-teszt képes-e pontosan azonosítani azokat a csecsemőket, akiknél autizmus alakul ki. Ezért meg kell ismételniük eredményeiket annak megállapítására, hogy a teszt képes-e klinikailag hasznos adatokat szolgáltatni.
Még akkor is, ha a jövőbeni tanulmányok bizonyítják, hogy az ABR képes pontosan felismerni a veszélyeztetett gyermekeket, a klinikusoknak továbbra is ki kell zárniuk a többi diagnózist, mielőtt a csecsemőket magatartási autizmus diagnózisra utalják. A hallássérüléseken kívül lehetséges, hogy az ABR teszt segíthet a beszéd- és nyelvi akadályok, valamint a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) felderítésében, egyéb fejlődési zavarok mellett. Az is lehetséges, hogy az ABR-teszt többször is elvégezhető az időbeli változások vizsgálatához, nem pedig egyszeri és újszülöttek-teszt.
"Tekintettel arra a tényre, hogy lényegében minden nap generáljuk ezeket az ingyenes adatokat, [ez] lehetőség nagy ráfordítások nélkül tanulmányozni az autizmus korai felismerésének és az autizmus alcsoportjainak további jellemzésének módját" - mondja Kohane. " Nagyszerű lehetőség a továbblépésre. ”
A kutatók még nem állnak készen arra, hogy javasolják a klinikusoknak, hogy használják a szokásos hallásvizsgálatot az autizmus diagnosztizálására. De Kohane-t bátorítják az eddigi eredmények, az autizmus korábbi felderítésének lehetősége és a jövőbeni kutatások.
"Csak tisztázni akarom: eredményeink nem állnak készen a főműsoridőre" - mondja. Más szóval, ha lenne gyermekem, akkor most nem használnám ennek a tesztnek az eredményeit, hogy tájékoztassak az autizmus kockázatáról. Bíztató, és ... azon gondolkodunk, hogyan fejlődhet ez a teszt a jövőben. ”
.jpg)
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
