A röntgenképek képesek észlelni az ízületi tér szűkülését. Egészséges ízületben normális mennyiségű hely van az ízületet alkotó csontok végei között. Az ízületben lévő csontok végeit ízületi porc borítja. Egy egészségtelen ízületben - amelyet az ízületi gyulladás befolyásol - bizonyíték van arra, hogy a porc elvesztése miatt az ízületben lévő csontok végei közötti tér szűkül.
BSIP / UIG / Getty ImagesAz ízületi porc párna és lengéscsillapító szolgál az ízületen belül. Amikor a porc megromlik vagy elhasználódik, az érintett ízület fájdalmas, merev és mozgástartományában korlátozott lesz. Ha az ízület súlyosan károsodik és a porc teljesen elkopik, akkor a károsodást csont-csontnak nevezik.
Ízületi tér szűkülete az ízületi gyulladás diagnózisában
Az ízületi gyulladás értékelése általában magában foglalja az ízületi tér mérését és annak megítélését, hogy beszűkült-e. Súlyt tartó röntgenfelvételt készítenek a csípő és a térd szűkülő ízületének felkutatására.
Osteoartritisz esetén az ízületi tér szűkülete általában aszimmetrikus. Változik ugyanazon térd különböző térdterületeiben és az érintett csípőízület felületeiben, azonban általában szimmetrikus a kéz ízületeinek osteoarthritisében.
Míg az ízületi tér szűkülete gyakran az ízületi gyulladás diagnózisának első lépése, ez csak jelzés. Az ízületi tér szűkületének más jelentése van, és különböző időpontokban jelenik meg az ízületi gyulladás különböző típusaiban. Az ízület szélessége természetesen csökken az életkor növekedésével a korai felnőttkorban, és ezt a hatást fokozza az osteoarthritis.
A diagnosztikai folyamat során figyelembe kell venni egyéb radiográfiai eredményeket, valamint a fizikális vizsgálat és a vérvizsgálatok eredményeit is. Az ízületi tér szűkülete különféle reumatikus állapotok esetén fordulhat elő, beleértve az osteoarthritist, a rheumatoid arthritiset, a gyulladásos ízületi gyulladást, az eróziós osteoarthritist, a köszvényt vagy a szisztémás lupus erythematosust.
Az oszteoartritisz súlyosbodása
Az osteoarthritis kopását az ízületek romlása és a porc elvesztése jellemzi. Amikor az orvosok felmérik az osteoarthritis súlyosságát, képalkotó vizsgálatokkal számolják fel az ízületi károsodást az ízület csontjai között fennálló tér mérésével. Az ízület szűkülete jelzi a porc elvesztését és az osteoarthritis súlyosbodását.
Közös tér szűkül a térdben
A térdben az ízületi tér szűkülete összefügg az ízületi porc elvesztésével. A meniszkusz károsodás azonban hozzájárul a közös tér szűküléséhez is.
Egy tanulmány 276 alanynál (egy térd / alany) 30 hónapig követte a porc károsodását és a meniszkulus romlását, és megállapította, hogy bár a porc károsodásának súlyosbodása gyakoribb volt, mint a meniszkuláris károsodás, mindegyik önállóan megjósolta az ízületi tér szűkülésének növekedését.
A súlyosság osztályozása
Az osteoarthritis súlyosságát az első, 1957-ben javasolt Kelligren-Lawrence osztályozási skálának nevezett rendszer segítségével osztályozzák. Ötpontos skálán méri az ízületek osteoarthritisének progresszióját.
Kellgren-Lawrence osztályozási skála
- 0: Nincs változás jele
- 1: "Kétes" változás a közös tér szűkületében
- 2: Minimális változás, amelyet elsősorban az osteophyták jellemeznek
- 3: Mérsékelt változás több osteophyta és / vagy az ízületi tér végleges beszűkülésével
- 4: Súlyos változás jelentős ízületi tér szűküléssel, csont-csont érintkezéssel és jelentős oszteofitákkal
Ez a rendszer továbbra is használatban van, és súlyt viselő röntgenfelvételen alapul. Súlyos röntgensugarak felhasználhatók klinikai körülmények közötti osztályozásra és a betegség progressziójának előrejelzésére. Vannak, akik a közös tér szűkülésének értékelését "az ízület pótlásának ideje" -nek nevezték, de ez nem veszi figyelembe a sok más tényezőt, amely döntést hoz a közös cserével kapcsolatban.
Egy szó Verywellből
Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az osteoarthritis progresszióját. A DMOADS (betegségmódosító osteoarthritis gyógyszerek) kifejlesztése enyhén szólva is csalódást okozott.
A probléma részeként, ha problémának nevezzük, olyan gyógyszerek kifejlesztése során, amelyek lassíthatnák az ízületi tér szűkülését, az az, hogy az osteoarthritis oka bonyolultabb, mint az egyszerű kopás. Az osteoarthritishez kapcsolódó proinflammatorikus tényezők és proteázok vesznek részt az ízületi szövetek pusztulásában. Eszerint az osteoarthritis progressziójának lassú hatékony kezelése nélkül az ízületi tér szűkülésének és osztályozásának jelentősége némileg korlátozott.
A legtöbb osteoarthritis-kezelés a tünetek kezelésére irányul, és ezek a legjobb lehetőségek a fájdalom csökkentésére és az életminőség javítására.