Az agytörzs anatómiája

Hank Grebe / Getty Images

Az agytörzs az agy azon része, amely közvetlenül kapcsolódik a gerincvelőhöz. Tartalmaz olyan régiókat, amelyek modulálják a légzést és a szív működését, valamint az agy és a gerincvelő közötti kommunikáció útjait. A koponyaidegek az agytörzsből kerülnek ki - ellenőrzik a mozgást és az érzést az arcban és az arc körül.

Számos állapot befolyásolhatja az agytörzset, és a tünetek változhatnak, gyakran szédülés, kettős látás és / vagy fizikai mozgással kapcsolatos problémák.

Hank Grebe / Getty Images

Anatómia

Az agytörzs egy szár alakú szerkezet, amely az agy hátsó (hátsó) részétől a gerincvelőig terjed. Az agyhártyák védik, amelyek három réteg lapszerű kötőszövetből állnak, amelyek beborítják az agyat és a gerincvelőt.

Az agyhártyán kívül az agytörzset a koponya alsó része árnyékolja. A cerebrospinális folyadék (CSF) áramlik az agyhártya és az agytörzs között, táplálékot és védelmet nyújtva.

Szerkezet

Fentről lefelé az agytörzs magában foglalja a középagyat, a pons és a medullát. Ezen szakaszok mindegyike tartalmaz idegpályákat, amelyek közül sok az egész agytörzsön keresztül halad. A koponyaideg gyökerei az agytörzsben helyezkednek el, és a 12 koponyaideg mindegyik párja az agytörzsből kerül ki.

A koponyaideg szintje:

• Cerebrum: Az első és a második agyideg
• Középagy: Három és négy koponyaideg
• Pons: Koponyaidegek öt-nyolc között
• Medulla: Koponyaidegek kilenctől 12-ig

Az agytörzs mélyebb része szürkeállományból áll, az agytörzs fennmaradó idegpályái pedig elsősorban a fehér anyagból állnak, amely erősebben mielinezett (védi az idegeket szigetelő zsírtípus).

Egy átlagos méretű felnőttnél az agytörzs körülbelül 3 hüvelyk hosszú.

Az agytörzs több artériából kap vérellátást, beleértve a csigolya artériákat, a bazilaris artériákat és a pontine artériákat.

Elhelyezkedés

A nyak háta felé helyezkedik el, az agytörzs az agy alsó része, és folyamatos a gerincvelővel. Az agytörzs mögött a kisagyat (az agynak a koordinációért nagyrészt felelős része) a koponya alsó része is védi.

Anatómiai variációk

Az agytörzs leggyakoribb változatai általában a vérellátás vagy a koponyaidegek aszimmetriáját jelentik. Ezek a variációk általában kisebbek, és általában nem okoznak klinikai hatást.

Az aneurizmák, amelyek az erek hibái, veleszületettek lehetnek, és kialakulhatnak az agytörzs közelében lévő erekben. Az agytörzs közelében lévő agyi aneurizmák kompresszió vagy vérzés miatt súlyos hatásokat okozhatnak.

Funkció

Az agytörzs idegeket és traktusokat (idegpályákat) tartalmaz, amelyek motoros és érzékszervi funkciókat biztosítanak az egész testben. Az idegtraktusok idegsorozatokból állnak, amelyek egy adott útvonalon gyorsan üzeneteket küldenek.

Az agytörzs fő idegpályái a következők:

• Spinothalamicus: Ez a traktus az agytörzs külső részén fut, az érzékszervi idegekből eredő érzésüzeneteket továbbítja a gerincvelőnek, az agytörzsön keresztül és az agykéregben található talamusznak.
• Kortikoszpinalis: Ez a traktus mediálisan fut, az agytörzs közepe közelében, üzeneteket küldve az agykéreg motoros részéből az agytörzsön keresztül, a gerincvelőig, végül az izmok felé, hogy ellenőrizzék a mozgást.
• Spinocerebellar: Ez a traktus az agytörzs laterális részében fut, üzeneteket közvetít a kisagy és a gerincvelő között a test helyzetének szabályozása érdekében.

Az agytörzsben található egyes struktúrák úgy működnek, hogy összehangolódnak a neurotranszmitterekkel (kémiai hírvivők), valamint az agy más részein és az egész testben lévő struktúrákkal a komplex funkciók ellenőrzése érdekében.

Példák ezekre a funkciókra:

• Mozgás: A középagyban a substantia nigra és a vörös mag kölcsönhatásba lépnek az agyféltekék bazális ganglionjaival, hogy elősegítsék a mozgás ellenőrzését.
• Autonóm funkciók: A medulla olyan magokat tartalmaz, amelyek fenntartják a funkciókat, például a légzést és a kardiovaszkuláris funkció szabályozását.
• Alvás és tudat: A retikuláris képződés, amely az egész agytörzsön átnyúló idegcsoport, kölcsönhatásba lép az agykéreggel, hogy közvetítse az izgalmi állapotokat.

Társított feltételek

Számos állapot befolyásolhatja az agytörzset, ami neurológiai tünetekhez vezethet. A tünetek megfelelnek az agytörzs érintett területének. Néha a sérülés nagyon kis területei mély tüneteket okozhatnak.

Az agytörzset befolyásoló állapotok gyakori tünetei a szédülés (az az érzés, hogy a szoba forog), egyensúlyzavar, hányás, súlyos fejfájás, szemmozgási rendellenességek, gyengeség és / vagy érzékszervi veszteség a test egyik oldalán.

• Agytörzsi stroke: A stroke olyan agykárosodás, amely a megszakadt véráramlás miatt következik be. Ez bekövetkezhet az erek súlyos szűkületének eredményeként, vagy akkor fordulhat elő, amikor a vérrög az agytörzsi erekbe jut, akadályozva a véráramlást.
• Az agytörzsi stroke egyes altípusai közé tartozik a laterális medulláris szindróma, a Weber-szindróma (középagyi stroke szindróma) és a laterális pontine szindróma.

• Szklerózis multiplex (SM): Az agytörzs fehér anyagára hatással lehet az SM demielinizációja, ami olyan tünetekhez vezethet, amelyek reverzibilisek, az évek során fokozatosan súlyosbodhatnak, vagy tartósak lehetnek, az SM típusától függően.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás: Ha az agyban duzzanat van, például fejsérülés, stroke vagy fertőzés következtében, nyomást gyakorolhat az agytörzsre, befolyásolva annak működését. Ez életveszélyes hatásokat, például légzéskárosodást okozhat.
• Mozgászavarok: Számos mozgászavar, köztük a Parkinson-kór, az agytörzs egyes területeinek, például a substantia nigra és a vörös mag diszfunkciójával és degenerációjával jár.
• Agy aneurizma: Az agy aneurizma befolyásolhatja az ereket az agy bármely helyén, beleértve az agytörzs közelében lévő ereket is. Az aneurysma összenyomhatja az agytörzs struktúráit, károsíthatja a vérellátást, vagy súlyos hatásokat okozhat, ha vérzik.
• Agydaganat: Az elsődleges agydaganat az agy bármely régiójában kialakulhat, és a test más részeiről származó rák átterjedhet az agyra. Az elsődleges agytörzsi daganatok bizonyos típusai közé tartozik a glioma, a meningioma és az akusztikus neuroma.

Tesztek

Ha az agytörzs károsodásának tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Orvosa gondos kórelőzményt fog készíteni, és fizikális vizsgálatot végez, amely részletes neurológiai vizsgálatot tartalmaz.

Orvosa gondosan ellenőrzi a szemmozgásokat. Az agytörzsi állapotok diplopiát (kettős látást) okozhatnak, amely egyenetlen szemmozgásokkal nyilvánulhat meg. A nystagmus (ugráló szemmozgások) szintén olyan állapot, amely az agytörzs érintettségével jár.

Az előzményei és a fizikai állapota alapján orvosa teszteket rendelhet az állapotának további értékeléséhez.

A szükséges tesztek a következők lehetnek:

• Agy képalkotás: Az agyi mágneses rezonancia képalkotás (MRI) tesztet általában az agytörzs vizualizálására használják.
• Angiográfia: Ha aggályok merülnek fel az érrendszeri deformitások miatt, szükség lehet az agytörzs közelében lévő erek vizualizálására invazív vagy nem invazív vizsgálattal.
• Kiváltott potenciálok: Ez egy nem invazív teszt, amely az ingerekre, például a fényre vagy a hangra adott reakciót méri. A kiváltott potenciális tesztek, mint például az agytörzs hallási kiváltott potenciáljai (BAER), segíthetnek azonosítani az agyat érintő állapotokat, beleértve az agytörzset is.