Az emlő fibroadenomák a nem rákos melldaganatok leggyakoribb típusai. Stromából (szálas kötőszövetek, amelyek támogatják az emlőmirigyet) és adenózisból (lebenyekből áll, amelyeknél hiperplázia alakult ki - a megnövekedés a megnövekedett sejtszaporodás miatt). Sok nő hasonlítja őket a márványokhoz, mivel szilárdak és a bőrre nyomva mozgathatóak.
A fibroadenomák a havi emlő önvizsgálata során érezhetők, és mammográfián és ultrahangon jelennek meg.A 20-30 év körüli nőknél a legvalószínűbb a mell fibroadenoma kialakulása, amely terhesség vagy szoptatás (laktáció) alatt nagyobbra nőhet.
Brianna Gilmartin / VerywellTünetek
Jellemzően a fibroadenoma egyetlen tünete egy kis csomó a mellben, amelyet önvizsgálat során fedezhet fel. Ezek a csomók szilárdak, kerekek, simaak, gumiszerűek és mozgathatóak. A fibroadenomák annyira mozgékonyak, hogy a nők néha "emlőegereknek" nevezik őket, mivel hajlamosak elrohanni az ujjaitól.
A tömegek gyengédnek vagy fájdalmasnak érezhetik magukat, különösen közvetlenül a menstruáció előtt, amikor a hormonális változások miatt megduzzadhatnak.
A legtöbb fibroadenoma átmérője 1 és 5 centiméter (cm) (0,39 hüvelyk és majdnem 2 hüvelyk) között van, de az óriási fibroadenomák mérete akkora lehet, mint egy kis citrom - körülbelül 15 cm (5,9 hüvelyk).
Az összes fibroadenoma nagyjából 10% -a eltűnik az idő múlásával, 20% pedig megismétlődik. Ha nem tűnnek el, akkor általában leállnak a növekedéssel, ha elérik a 2 vagy 3 cm-t.
Okoz
A fibroadenomák pontos oka ismeretlen. Úgy tűnik, hogy az ösztrogén befolyásolja őket, mert leggyakrabban a premenopauzás vagy terhes nőknél, vagy azoknál a nőknél jelentkeznek, akik menopauzában vannak, és hormonpótló terápiát (HRT) szednek.
A legtöbb fibroadenoma mérete a menstruációs ciklus alatt változik, amikor a hormonszintje változik. Így ebben az időszakban ugyanaz az adenoma észrevehetőbbé válhat, vagy odáig zsugorodhat, hogy nem könnyen tapintható.
Kockázati tényezők
A fibroadenomák leggyakrabban 15-30 év közötti nőknél és terhes nőknél fordulnak elő. A fibroadenomák az összes nő 10% -ában és kifejezetten az afroamerikai nők 20% -ában fordulnak elő.
A menopauza elérése után a kockázata csökken, hacsak nem használ ösztrogénterápiát.
Diagnózis
A mammogramon a fibroadenomák kerek vagy ovális sima élű tömegként jelennek meg. A körvonal egyértelműen meghatározott, nem homályos, és nem fogja behatolni a szomszédos terekbe. Néha durva meszesedések kísérik őket. A fibroadenomák úgy nézhetnek ki, mint egy ciszták vagy egy jól záródó daganat.
Ha a vizsga során egy csomót észlel, vagy ha rendellenességet észlel a mammográfiában, akkor általában a mell ultrahangja a következő lépés. Ez különösen igaz, ha sűrű mellszövet van, ami megnehezítheti az egyösszegű megjelenítést.
Ultrahangon a fibroadenomát könnyebb megkülönböztetni más szövetektől, mivel a hanghullámokra reagál. Meghatározott körvonalú sötét területként jelenik meg. Homogénnek, kereknek vagy oválisnak tűnik, sima szélű dudorai lehetnek.
Ha az ultrahang nem ad határozott eredményt, a következő vizsgálat lehet a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Biopszia
Míg a képalkotó tesztek fibroadenomára utalhatnak, a meggyőző diagnosztikai teszt általában mellbiopszia.
A biopszia különböző módszerei közé tartozik a finom tűs biopszia, a zsinórtűs biopszia és a nyílt biopszia. Amit az orvosa választ, az a csomó tulajdonságaitól, helyétől és egyéb tényezőktől függ.
Figyelmeztetések
Az emlőbiopszia csak a csomó egy részét veszi mintának, ezért előfordulhat, hogy nem megfelelő a rák kizárására a fibroadenoma diagnosztizálásakor.
Ez azért van, mert a jóindulatú és a rákos emlőcsomók különböző típusú sejtekből épülhetnek fel. Bizonyos esetekben az emlőbiopszia során fibroadenomát találtak, de eltávolítása után egy patológus rákos sejteket is felfedezett.
35 évesnél idősebb nőknél a végleges diagnózis fontosabb az emlőrák megnövekedett kockázata miatt, ezért javasolható a csomó eltávolítása.
Kezelés
Fontos különbséget tenni a kétféle fibroadenoma között a legjobb kezelési lehetőségek kiválasztásakor, a mellrák kockázatának különbsége miatt.
A fibroadenomákat a következők egyikébe sorolják:
- Egyszerű: A legtöbb fibroadenoma egyszerű típusú; fiatalabb nőknél gyakoribbak. Általában csak egy tömeg van a melledben, határozott szegéllyel és nagyon egyenletes sejtekkel. Egy egyszerű fibroadenoma igennememelje az emlőrák kockázatát.
- Komplex: A komplex fibroadenomák ritkábban fordulnak elő, és gyakoribbak a nők életkorában. Bár határozott határuk lehet, ez az, ami az ilyen típusú fibroadenomában van, ettől különbözik. A komplex fibroadenoma nem fog rendezettnek és egységesnek látszani, mint egy egyszerű. Annak ellenére, hogy a komplex fibroadenomák nem válnak rákos megbetegedésekké, tartalmazhatnak apró cisztákat, meszesedéseket, megnagyobbodott melllebenyeket, papillómákat és különféle hiperpláziákat. Ha atipikus hiperplázia lép fel, ez növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát.
A fibroadenoma típuson kívül más tényezők is befolyásolhatják a kezelés választását, például:
- Tünetek, különösen kellemetlenség és fájdalom
- Érzelmi állapot, például indokolatlan aggódás a rák miatt
Legyen nyitott és őszinte az orvossal kapcsolatban azzal kapcsolatban, amit tapasztal, így figyelembe vehető a kezelési lehetőségek mérlegelésekor.
Mindezek figyelembevételével orvosa a következő fibroadenoma kezelési lehetőségek egyikét javasolja.
Nézd és várj
Mivel a fibroadenomák nem mindig zavaróak, és néha önmagukban is csökkennek, csak az előrehaladásuk figyelemmel kísérése a legkevésbé invazív módszer a kezelésükhöz.
Lézeres abláció
A sebész irodájában ultrahangvezérelt lézeres eszközt használnak a fibroadenoma elpusztítására, csak egy apró heg marad, varratok nélkül, és a mell alakja nem változik. Nincs szüksége általános érzéstelenítésre, és ez általában járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy nincs kórházi tartózkodás.
Cryoablation
A krioabláció a fibroadenoma fagyasztásának gyors, hatékony módja. Egy irodai látogatás során az orvos egyszerűen lefagyasztja a csomót, hogy az egészséges szövet átvehesse. Ez az eljárás kevesebb, mint 30 percet vesz igénybe, és apró heget eredményez.
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
Ez a módszer a fibroadenomák eltávolítására anélkül, hogy igénybe venné a lumpectomiát. Helyi érzéstelenítés és ultrahangos útmutatás segítségével 6–8 milliméteres (mm) vágás történik a fibroadenoma felett. Ezen a vágáson keresztül egy műtéti pálcát helyeznek be, majd rádiófrekvenciás áram által felmelegített késsel billentik meg. Ez segít elvágni a mellszövetet anélkül, hogy sok vérzést okozna. Amint eléri a célt, apró vezetékek és robotkarok rögzítik és kibontják a fibroadenomát.
Mammotome
A mellbiopszia-rendszerek ma már meglehetősen nem invazív módszerként használhatók a fibroadenomák eltávolítására. Kevesebb, mint egy óra alatt, helyi érzéstelenítésben 6 mm-es (1/4 hüvelykes) vágás történik a fibroadenoma felett. Ezután ultrahang-vezérléssel egy Mammotome-szondát fűznek be a csomóba, amely felszívja a szövet szakaszait. A helyreállítás gyors, és a hege elég kicsi lesz.
Nagy frekvenciájú fókuszált ultrahang (HFU)
Ez egy viszonylag új kezelés, amelyet fibroadenomák, sőt néha még mellrák esetén is alkalmaztak. Úgy tűnik, hogy a HFU a mély szövetek szelektív pusztulását okozza, anélkül, hogy károsítaná a környező egészséges szöveteket.
Lumpectomia
A műtéti eltávolítás elvégezhető, ha aggódik a fibroadenoma miatt. A csomó és a mell viszonylagos méretétől függően a lumpectomia változást okozhat a mell méretében vagy alakjában. Új fibroadenomák nőhetnek az első csomó szomszédságában, ezért tudnia kell, hogy a műtét nem garantálja, hogy soha nem lesz újabb fibroadenoma. Másrészt a patológus gondosan megvizsgálhatja fibroadenomáját, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.
A fibroadenoma okozta fájdalom esetén gyakran vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat és alkalmazott hőt alkalmaznak.
Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM) aggályai
A gyógynövényes tonikokat, teákat (pl. Gyömbér), ricinusolajat, kenőcsöket és homeopátiás tablettákat időnként hatékony kezelésnek nevezik, de kevés ellenőrzött tanulmány vizsgálta ezeket a gyógymódokat.
Az ilyen CAM-kezelés egyik példája a Fibrosolve kiegészítő keverék, amely azt állítja, hogy "a fibroadenomák nem invazív, kockázatmentes kezelési lehetősége". Az állítások alátámasztására azonban alig vagy egyáltalán nincs bizonyíték. Bár számos összetevőt általában jónak tekintenek az Ön számára, vegye figyelembe ezt a kockázatot: Ha a fibroadenoma elrejti az emlőrákot, és nem távolítja el, akkor a rák észrevétlen maradhat. Önkezeléssel kockáztathatja egészségét.
Ne feledje, hogy ezek a megközelítések nem helyettesítik a megfelelő tesztelés és kezelés szükségességét. Biopszia és esetleg a fibroadenoma eltávolítása nélkül mindig fennáll annak esélye, hogy az emlőrák kimaradhat. Ez kritikus jelentőségű, mivel a betegség legkönnyebben a korai szakaszában kezelhető.
Egy szó Verywellből
Bár a biopszia elvégzése nyugtalanító lehet, a végén ez lehet a legjobb módszer a fibroadenoma miatti szorongás csökkentésére. A legtöbb melldarab aznemrákos, és csak így lehet végérvényesen meghatározni, mi okozza a tiedet. Ne feledje, hogy sokféle mellrész létezik, amelyek közül csak az egyik a fibroadenoma. Ha észlel egyet, ne habozzon - ellenőrizze kezelőorvosa.
