A kutatók évek óta tudják, hogy az immunrendszer elnyomása összefügg a rákkal. Azoknál a betegeknél, akik például szervátültetés után gyógyszereket kapnak immunrendszerük csökkentésére, fennáll annak a kockázata, hogy a rák kialakulásának százszorosa magasabb, mint a lakosság többi része. Ezért nem meglepő, hogy az emberi immunhiányos vírus (HIV) vagy a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) - amelyek szintén jelentős károsodást okoznak az immunrendszerben - a rák megnövekedett kockázatával is jár.
Számos "szilárd daganat" rák mellett a HIV kockázati tényezőnek számít a vérrákban. Valójában a nem Hodgkin-limfóma (NHL) a második leggyakoribb rák a HIV-betegeknél. Ritkábban a Hodgkin-limfóma, a leukémia és a mielóma is összefügg a HIV-vel.
Slavica / Getty Images
A rák kockázata a HIV-betegek számára
A rendkívül aktív antiretrovirális terápiák (HAART) kifejlesztése óta a HIV-betegek sokkal tovább élnek. Ennek a pozitív hírnek az a hátránya, hogy tovább élnek csökkent immunrendszerrel, amely lehetővé teszi a rák kialakulását. Korábban becslések szerint a HIV / AIDS betegek 40% -ánál kialakulhat az AIDS-hez kapcsolódó rák.
Az AIDS-járvány kezdeti napjaiban a limfóma bizonyos típusai ezerszer gyakrabban fordultak elő a HIV-betegeknél, mint a lakosság többi részén. A HAART 1996-os bevezetése óta ezek az arányok jelentősen csökkentek, de a HIV-vel való fertőzés továbbra is kockázati tényező az NHL számára. A tanulmány eredményei nem egyértelműek a HAART által a Hodgkin-limfóma gyakoriságára gyakorolt hatással kapcsolatban.
Az NHL kockázata az összes HIV-populációban azonos, függetlenül attól, hogy a betegség hogyan fertőződött meg.
A HIV-hez kapcsolódó limfóma típusok
Az AIDS-szel kapcsolatos limfómák többsége B-sejtes NHL. A HIV krónikusan stimulálja a B-sejteket, növeli szaporodásuk sebességét és aktiválja őket.
Az elsődleges központi idegrendszeri limfóma, amely az agyból származik, az összes AIDS-sel kapcsolatos limfóma majdnem felét teszi ki. Az AIDS-szel kapcsolatos NHL legtöbb „extranodális”, ami azt jelenti, hogy a betegség a nyirokrendszeren kívüli helyeken található meg. Az NHL leggyakoribb helyei ebben a populációban a gyomor-bél rendszer, a máj, a szív, a tüdő, a bőr és a csontvelő.
Megelőzhető-e a limfóma?
Nem teljesen, de a HAART-kezelésben részesülő betegeknél csökken a HIV-vel összefüggő vérrák kialakulásának kockázata. Ennek ellenére fontos a tudás és a tudatosság a lymphoma leggyakoribb helyeinek jeleiről és tüneteiről, ha HIV vagy AIDS van.
A HIV-fertőzöttek egészségügyi szolgáltatóinak haladéktalanul meg kell vizsgálniuk az ilyen típusú tünetekkel kapcsolatos aggályokat. A rák diagnosztizálása és a terápia korai megkezdése a legjobb esélyt adhatja a kezelés sikerére.
Tünetek
Az AIDS-sel kapcsolatos limfómában szenvedő emberek többségének ugyanazok az általános tünetei lesznek, mint bármely más limfómás betegnek:
- Fogyás, amely nem magyarázható
- Láz, a fertőzés egyéb jele nélkül
- Gyorsan duzzadó nyirokcsomók
- Éjjel izzadás, amely áztatja az lepedőket
Mivel az AIDS-sel kapcsolatos limfóma gyakran a nyirokrendszeren kívül található, a tünetek a rák helyére is specifikusak lehetnek. Például az agy limfóma jelei lehetnek rohamok, gyengeség vagy csökkent érzések, zavartság vagy fejfájás. A gyomor-bél rendszer limfóma homályos hasi fájdalomhoz vagy vérhez vezethet a hányásban vagy a bélmozgásban.
Kezelés
Mint más embereknél a limfóma, az AIDS-es betegeknél a limfómát általában sugárzással, kemoterápiával vagy mindkettővel kezelik. A kihívás azonban az, hogy e betegek többségének csontvelő-szuppressziója és alacsony immunitása van még a kezelés megkezdése előtt. Ennek eredményeként nagyobb a veszélye annak, hogy életveszélyes fertőzésben részesülnek kezelésük során. Ezenkívül úgy gondolják, hogy a kemoterápia által okozott immunszuppresszió valóban felgyorsíthatja a HIV-betegséget.
Folytatódik a kutatás ezeknek a kihívásoknak a leküzdésére. Folyamatosan vizsgálják az alacsony dózisú kemoterápiás kezelések, a célzott terápiák, az őssejt-transzplantációk különböző kombinációit, valamint a kemoterápia hozzáadását a HAART-hoz. Az AIDS-hez kapcsolódó rákban szenvedő betegek klinikai vizsgálatokon keresztül részt vehetnek e kutatásban .
Összefoglalva
A HIV-vel fertőzött embereknek fokozott a kockázata a rák kialakulásának, beleértve a Hodgkin-limfómát, a mielómát és még gyakrabban az NHL-t. Fontos, hogy a HIV / AIDS betegek tisztában legyenek a limfóma jeleivel és tüneteivel a korai kezelés megkezdése érdekében.
A folyamatban lévő tanulmányok továbbra is segítenek az AIDS-sel összefüggő limfómában szenvedőknek a legjobb és leghatékonyabb kezelési lehetőségek megszerzésében. Mivel az AIDS-es betegek alacsonyabb limfómás túlélésének elsődleges oka a kemoterápiában részesülő betegek alacsonyabb arányának tűnik, kritikus fontosságúak a kemoterápia mellékhatásainak minimalizálására irányuló módszerek vizsgálata az AIDS-ben szenvedőknél.
-side-effects.jpg)
.jpg)
