A bumetanid (Bumex) és a furoszemid (Lasix) egyaránt a hurok diuretikumok nevű gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszerosztály magában foglalja a hasonló hatású, kémiai felépítésű gyógyszereket, valamint azokat, amelyeknek fiziológiai (az élőlény normális funkciói) hatásai azonosak.
A hurok diuretikumok olyan erős vizes tabletták, amelyeket olyan állapotokra írnak fel, mint a pangásos szívelégtelenség vagy más rosszindulatú betegségek, amelyek felesleges folyadékfelhalmozódást (ödémát) okoznak a szervezetben.
A Bumex és a Lasix (és más hurok diuretikumok) olyan tünetek javításán dolgoznak, mint:
- Ödéma (duzzanat) a hasban
- Ödéma a felső és az alsó végtagon
- Légszomj
- Ascites (folyadékfelhalmozódás a hasban)
- Az ödéma által okozott egyéb tünetek
laflor / Getty Images
Mi a Bumex és a Lasix?
Bumex és Lasix hurok diuretikumok, amelyek a vesén hatnak, hogy növeljék a folyadék mennyiségét, amelyet a vesék felszabadítanak (vizeletként). Ez azért történik, mert a hurok diuretikumok megzavarják a só és a víz szállítását a vesék bizonyos sejtjein; ezek a sejtek a vesék azon területén találhatók, amelyet „Henle-hurkának” neveznek.
Ezeket a gyógyszereket az orvos gondosan követi. Túl sok folyadék elvesztése esetén dehidráció és elektrolit egyensúlyhiány alakulhat ki. Ezért létfontosságú, hogy a hurok diuretikumokat pontosan az előírásoknak megfelelően szedje, és haladéktalanul jelentse a mellékhatásokat.
Ezen hurok diuretikumok közötti elsődleges különbségek a következők:
- A Bumex sokkal erősebb: A Bumex 40-szer erősebb, mint a Lasix, ez azt jelenti, hogy 1 mg Bumex egyenlő 40 mg Lasix-szal.
- A Bumex alacsonyabb kockázattal jár egyes káros hatások esetében: ilyen például az ototoxicitás, amely a belső fülre ható káros hatás.
- A Lasix egy régebbi gyógyszer: Hosszabb ideje létezik, mint a Bumex.
- A Bumex-et nem kiskorúaknak szánják: 18 év alatti személyek számára nem engedélyezték.
- Lasix adható gyermekeknek: A gyermek súlya alapján a Lasix adott helyzetekben adható.
- A Bumex adható IM-ként (intramuszkuláris injekció): A Lasix IM-kezelését olyan helyzetekre kell korlátozni, ahol az ember számára nem lehetséges orális pirulát kapni (gyomor-bélrendszeri problémák miatt), és intravénás beadás sem lehetséges (például súlyos cellulitis a végtagokban).
- A Lasix-ot az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá a magas vérnyomás kezelésében: A Bumex-et nem szokták használni magas vérnyomás kezelésére, de felirat nélkül is alkalmazható (olyan állapot, amelyben egy gyógyszert vagy kezelést nem engedélyeztek) a magas vérnyomás kezelése.
- A Lasix 20 mg, 30 mg és 80 mg tabletta formájában kapható: A Bumex 0,5 mg, 1 mg és 2 mg tabletta formájában kapható.
- A Lasix körülbelül egy óra múlva kezd dolgozni: A csúcshatás az orális beadást követő első vagy második órán belül következik be. A Lasix időtartama körülbelül hat-nyolc óra.
- A Bumex körülbelül 30-60 perc alatt kezd dolgozni: csúcsát egy-két óra alatt éri el. Vízhajtó hatása valamivel rövidebb, mint a Lasix, négy-hat órán át tart.
Néhány hasonlóság a Bumex és a Lasix között:
- Kaphatók orális (szájon át szedett tabletta formájában) és IV (intravénás) oldatként olyan helyzetekre, amikor gyors diurézisre van szükség.
- A magas vérnyomás vagy más tünetek kezelésére önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva szedhetők.
A Bumex és a Lasix használata
Magas vérnyomás
A hurok-diuretikumokat, például a Bumex-et és a Lasix-ot néha a magas vérnyomás kezelésére használják, de a hipertónia kezelésére általában más típusú vizelethajtót - tiazid-diuretikumnak hívnak.
A vérnyomás elősegíti a vér keringését az egész testben. Ha a vérnyomás túl magas marad, még akkor is, ha az ember nyugalomban van, hipertóniának hívják. Ha a magas vérnyomást nem kezelik, az súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, például szélütéshez, szívbetegséghez vagy veseelégtelenséghez.
Egy 2016-os tanulmány szerint a hurok diuretikumok, például a Bumex és a Lasix, általában nem az első védelmi vonal a magas vérnyomás kezelésében, azonban kimutatták, hogy csökkentik a vérnyomást.
Fontos megjegyezni, hogy bár a Bumex-et néha magas vérnyomás kezelésére használják, az FDA nem engedélyezte a magas vérnyomás kezelésére. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a Bumex magas vérnyomás kezelésére történő alkalmazásáról.
Gyakrabban a Bumex-et és a Lasix-ot használják az ödéma kezelésére; mindkét gyógyszer csökkentheti a duzzanatot olyan területeken, mint a lábak, a karok és a has, amelyet olyan állapotok okoznak, mint a szívelégtelenség, a máj- és a vesebetegség. A Lasix adható magas vérnyomás (magas vérnyomás) esetén is.
Pangásos szívelégtelenség
A pangásos szívelégtelenségből eredő folyadék túlterhelést gyakran hurok diuretikumok beadásával kezelik. A pangásos szívelégtelenség (CHF) a vér nem megfelelő pumpálásával jár az egész testben, ami folyadékfelhalmozódást eredményez. Ennek eredményeként a folyadék felhalmozódik olyan területeken, mint a tüdő, az alsó végtagok (a lábak és a bokák). Ezt a végtagokban felhalmozódó folyadékot ödémának nevezik. A folyadék felhalmozódását a tüdőben tüdőödémának hívják.
Vese- és májbetegségek
A folyadék felhalmozódását okozó egyéb állapotok közé tartoznak bizonyos vese- és májbetegségek. Ha a vesék nem megfelelően működnek, nem tudnak hatékonyan eltávolítani a folyadékot a testből (vizelettermelés útján). Ennek eredményeként felesleges folyadék van a vérben, amely ödéma formájában felhalmozódik a test szöveteiben.
A májcirrózis folyadék felhalmozódását okozza a hasban (ezt ascitesnek hívják). Megjegyzés: a májcirrózis a leggyakoribb oka az ascitesnek, de veseelégtelenség és pangásos szívelégtelenség is okozhat asciteset). Amikor a máj érintett, az ascites két okból következik be, beleértve:
- A májban futó vénák vérnyomásának emelkedése (portális hipertónia)
- A májfunkció csökkenése a hegesedés miatt.
A Lasix (a kálium-megtakarító vízhajtóval, az úgynevezett spironolaktonnal együtt) az a típusú vízhajtó, amelyet a cirrhosisban szenvedőknél az ascites kezelésére leggyakrabban adnak.
A Bumex felhasználása
A bumetanid (Bumex) elsődleges felhasználása a pangásos szívelégtelenség okozta folyadékfelhalmozódás (ödéma) kezelése.
Az ödéma testben való felhalmozódását okozó egyéb állapotok, amelyekben a Bumex-ot gyakran használják diurézishez (a vizelettermelés növekedéséhez), a következők:
- Vesebetegség (például nephrotikus szindróma esetén, egyfajta vesebetegség, amelyet ödéma és fehérjeveszteség jellemez a plazmából [a vér azon része, amely vizet, sókat és enzimeket szállít] a vizeletbe)
- Májbetegség (például cirrózis, amely a máj hegesedése, amelyet különféle májbetegségek okoznak)
- A szív (szívelégtelenség) miatti ödémás állapotok
A Bumex adható önmagában, vagy más diuretikumokkal kombinálva az ödéma kezelésére, mint amilorid.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a Bumex alkalmazását azok számára, akik allergiásak a Lasixra. Az FDA szerint "a furoszemidre adott allergiás reakciók előfordulása után a Bumex-szel végzett sikeres kezelés a keresztérzékenység hiányára utal."
A Lasix felhasználása
A Lasix gyermekgyógyászati betegek és felnőttek kezelésére javallt:
- Pangásos szívelégtelenség
- Májzsugorodás
- Nefrotikus szindróma (és más típusú vesebetegség, amely folyadékretencióval jár)
- A Lasix vérnyomáscsökkentő gyógyszerként adható a vérnyomás csökkentésére.
- A Lasix akkor jelenik meg, ha egy személynek erős diuretikumra van szüksége.
Mellékhatások
A Bumex mellékhatásai
A Bumex gyakori mellékhatásai lehetnek:
- Gyakori vizelés (ami a leggyakoribb mellékhatás)
- Szédülés vagy szédülés
- Hányinger
- Hasmenés
Ha bármilyen gyakori mellékhatása van a Bumex-től, amelyek nem csillapodnak, vagy ha a mellékhatások súlyosak, forduljon orvosához.
A Bumex súlyos mellékhatásai lehetnek:
- Fülcsengés (az ototoxicitás jele, amely halláskárosodást okozhat, ha nem kezelik azonnal)
- Hallásvesztés
- Vérzés
- Allergiás reakció tünetei (beleértve a súlyos bőrkiütést / csalánkiütést, a nyelv vagy a torok duzzadását, nyelési nehézségeket és / vagy légzési nehézségeket)
Ne feledje, hogy ha allergiás reakció tünetei vannak a Bumex szedése alatt, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz.
A Lasix mellékhatásai
A Lasix mellékhatásai lehetnek:
- Gyakori vizelés
- Fejfájás
- Homályos látás
- Székrekedés vagy hasmenés
Ha ezek közül a gyakori mellékhatások közül bármelyik súlyos vagy nem múlik el, fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval.
A Lasix súlyos mellékhatásai lehetnek:
- Láz
- Fülcsengés
- Halláskárosodás
- Allergiás reakció (például súlyos kiütés vagy csalánkiütés, viszketés, légzési nehézség vagy nyelési nehézség)
Ha ezeknek a súlyos mellékhatásainak bármelyikét tapasztalja, fontos, hogy azonnal sürgősségi orvosi ellátást kérjen.
Figyelmeztetések
Figyelem a fekete dobozról
Mind a Bumex, mind a Lasix rendelkezik úgynevezett „fekete doboz figyelmeztetéssel”. Ez az FDA által kiadott legsúlyosabb figyelmeztetés, amely olyan gyógyszerre vonatkozik, amely potenciálisan veszélyes mellékhatásokat okozhat.
A Lasix és a Bumex egyaránt veszélyesen alacsony elektrolitszintet (például káliumot és nátriumot) és vizet eredményezhet a szervezetben; az alacsony testfolyadék kiszáradáshoz vezethet. Lényegében ez azt jelenti, hogy nagyon szoros orvosi megfigyelésre van szükség a hurok diuretikumok, például a Bumex és a Lasix szedése alatt.
Bumex figyelmeztetések
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Az ellenjavallat olyan helyzet, amikor egy bizonyos gyógyszert, kezelést vagy eljárást nem szabad adni vagy végrehajtani, mert az potenciálisan kárt okozhat.
A Bumex ellenjavallatai a következők:
- Gyermekek: Bárki, aki 18 év alatti.
- Terhesség: Terhesség alatt fokozott óvatossággal alkalmazható; A Bumex-et csak akkor szabad adni, ha a gyógyszer előnyei nagyobbak, mint az ismeretlen magzati kockázatok (a magzat biztonságossága még nem bizonyított).
- Szoptató anyák: A Bumex biztonságosságát szoptató csecsemőknél klinikai kutatások nem igazolták.
- Azok, akiknek alacsony a vizeletmennyiségük (oliguria): Ez összefügg a vesebetegséggel.
- A vér karbamid-nitrogén (BUN) növekedése: Ez a vesék hibás működését jelezheti.
- Akik májkómában vannak: Ez egy súlyos májbetegség stádium.
- Akik súlyos elektrolit-egyensúlyhiányban szenvednek: Például alacsony nátriumszint.
- Akik allergiásak a Bumex-re
Bumex gyógyszerkölcsönhatások
A Bumex-szel nem együtt bevehető gyógyszerek a következők:
- Bármely más gyógyszer, amely ototoxicitást okozhat (például aminoglikozid antibiotikumok)
- Olyan gyógyszerek, amelyek mérgezőek lehetnek a vesére
A Bumex szedésekor ellenjavallt specifikus gyógyszerek a következők:
- Lítium: A Bumex növelheti a lítium toxicitás kockázatát.
- Probenecid: Ez növeli a vizeletmennyiséget.
- Indometacin: Ez megzavarja a Bumex terápiás hatását.
A Bumex-szel körültekintően alkalmazandó gyógyszerek közé tartoznak a magas vérnyomású gyógyszerek (úgynevezett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek), amelyek túl alacsony vérnyomást eredményezhetnek. Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adnak a Bumex-szel, ez azt eredményezi, hogy csökkenteni kell ezeknek a gyógyszereknek az adagját.
Lasix
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A Lasix ellenjavallatai közé tartoznak az alábbiak:
- Allergia szulfonamidokra (kereszt-érzékenységet észleltek a Lasix-szal, de ez ritka állapot)
- Elektrolit-egyensúlyhiány (például alacsony nátriumszint, alacsony káliumszint és még sok más)
- Májkóma
- Májcirrózis (körültekintéssel alkalmazza a cirrhosisban szenvedőket, mivel a folyadék- és elektrolit-egyensúly hirtelen megváltozása májkómához vezethet)
Súlyos vesekárosodásban szenvedőknél egyidejű aminoglikozid antibiotikumokkal (például gentamicin) vagy más ototoxikus gyógyszerekkel történő kezelésről számoltak be fülzúgás (fülcsengés) és súlyos irreverzibilis vagy reverzibilis halláskárosodás.
Egy szó Verywellből
A legfontosabb dolog, amit szem előtt kell tartani bármilyen hurok diuretikum (beleértve a furoszemidet (Lasix) és a bumetanidot (Bumex)) szedése során, hogy az egészségügyi szolgáltató nagyon szoros felügyelete elengedhetetlen a gyógyszer szedésének ideje alatt. Mindig kövesse szorosan kezelőorvosa utasításait, és haladéktalanul jelentse a diuretikumok szedése során tapasztalt mellékhatásokat vagy mellékhatásokat.
.jpg)
.jpg)
