A poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS) olyan orvosi állapot, amelyet az állásra adott válaszként könnyedség és szívdobogás jellemez. A POTS alkalmazásával a pulzusszám drámaian megnő a test helyzetével együtt.
A legtöbb POTS-os nő 13-50 év közötti nő. Vannak, akiknek családi kórtörténete van a POTS-ról, de a legtöbbnek nincs; Egyesek szerint a POTS betegség vagy stressz után kezdődött, mások szerint fokozatosan kezdődött. A diagnózis a vérnyomás és a pulzus (pulzus) értékelésén alapul. A hatások súlyossága a viszonylag enyhétől a cselekvőképtelenségig változik, a gyógyszerek és az életmóddal kapcsolatos stratégiák segíthetnek a tünetek csökkentésében.
Hitoshi Nishimura / Getty ImagesTünetek
A POTS olyan rendellenesség, amely az egyébként egészséges fiatalokat érintheti. Az állapot hirtelen megkezdődhet. Jellemzően 15-50 éves kor között fordul elő, és a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez, mint a férfiaknál.
A POTS segítségével számos olyan tünetet tapasztalhat, amely néhány percen belül jelentkezik, miután felállt fekvő vagy ülő helyzetből. A tünetek gyakran, akár napi szinten is előfordulhatnak.
A POTS leggyakoribb tünetei a következők:
- Könnyedség
- Szívdobogásérzés (olyan érzés, hogy gyors vagy szabálytalan pulzusod van)
- A lábak vörös-lila színűvé válnak
- Szédülés
- Homályos látás
- Gyengeség
- Remegés
- Szorongás érzése
- Fejfájás
- Fáradtság
- Az az érzés, hogy majdnem elájulsz
- Alvászavarok
- Koncentrációs probléma
Ezeknek a tüneteknek bármilyen kombinációját tapasztalhatja a POTS-szal.
Ha POTS-ja van, akkor ismétlődő ájulási epizódokat is tapasztalhat, jellemzően a felálláson kívül semmilyen kiváltó tényező nélkül.
Néha az emberek, akiknek POTS-ja van, nem képesek tolerálni a sportot vagy a testmozgást, és enyhe vagy mérsékelt fizikai aktivitásra reagálva könnyedén és szédülve érezhetik magukat. Ezt testmozgási intoleranciának nevezhetjük.
Társított hatások
A POTS társulhat más dysautonomia szindrómákkal, például a neurocardiogén syncope-val. A POTS-ban szenvedőket gyakran együtt diagnosztizálják más betegségekkel, például krónikus fáradtság szindrómával, Ehlers-Danlos szindrómával, fibromyalgiával, migrénnel és más autoimmun és / vagy bélbetegségekkel.
Okoz
Normális esetben a felállás miatt a vér a törzsről a lábakra áramlik. Ez a hirtelen változás azt jelenti, hogy kevesebb vér áll azonnal rendelkezésre a szív pumpálására. Ennek kompenzálására az autonóm idegrendszer azt mondja az ereknek, hogy összeszoruljanak, hogy több vért nyomjanak a szívbe, és tartsák normális szinten a vérnyomást és a pulzusszámot. A legtöbb ember egyáltalán nem tapasztal sok változást a vérnyomásban vagy a pulzusban állva.
Néha azonban a test nem képes erre helyesen. Ha a vérnyomás leesik álló helyzetből, és olyan tüneteket okoz, mint a könnyedség, akkor ortosztatikus hipotenziónak hívják. Ha a vérnyomás normális marad, de a pulzus gyorsabb lesz, POTS-nak hívják.
A POTS-t kiváltó tényezők minden egyes embernél valószínűleg különböznek, de összefüggenek az autonóm idegrendszer változásával, a mellékvese hormonszintjével, a teljes vérmennyiséggel (amely csökkentheti a kiszáradást) és a rossz testtűréssel.
Vegetativ idegrendszer
A vérnyomást és a pulzusszámot az autonóm idegrendszer szabályozza - az idegrendszer azon része, amely kezeli a belső testi funkciókat, például az emésztést, a légzést és a pulzusszámot. Normális, ha a vérnyomása kissé lecsökken, és a pulzusa kissé felgyorsul, ha áll. A POTS esetében azonban ezek a változások lényegesebbek, mint általában.
A POTS-t a dysautonomia egyik típusának tekintik, ami az autonóm idegrendszer szabályozásának csökkenése. Számos más szindróma létezik, amelyekről feltételezik, hogy összefüggenek a dysautonomiával is, mint például a fibromyalgia, az irritábilis bél szindróma és a krónikus fáradtság szindróma.
Nem világos, miért alakulnak ki a POTS vagy a dysautonomia bármely más típusa, és úgy tűnik, hogy ezek a körülmények családi hajlamot mutatnak.
Néha a POTS első epizódja olyan egészségügyi esemény után következik be, mint például:
- Akut fertőző betegség, mint például az influenza rossz esete
- A trauma vagy agyrázkódás epizódja
- Nagy műtét
- Terhesség
Diagnózis
A diagnosztikai értékelése magában foglalja a kórtörténetet, a fizikai vizsgálatot és a diagnosztikai vizsgálatokat. Orvosa legalább kétszer meg tudja venni a vérnyomását és a pulzusát - egyszer fekve, egyszer pedig állva.
Normál esetben a felállás percenként vagy annál kevesebb ütemmel növeli a pulzusszámot. A POTS alkalmazásával a pulzus várhatóan 30 ütéssel / perc vagy annál nagyobb mértékben növekszik, miközben a vérnyomás körülbelül ugyanaz marad.
A POTS-ban a pulzus néhány másodpercnél hosszabb ideig emelkedett állapotban marad (gyakran 10 perc vagy több), a tünetek gyakran jelentkeznek, és az állapot több mint néhány napig tart.
A POTS nem csak a pozicionális pulzusváltozások jelentik a diagnosztikai szempontokat - ezt a mértéket más körülmények között is tapasztalhatja.
Diagnosztikai tesztek
A dönthető asztali teszt hasznos lehet a POTS diagnózisának felállításában. Ennek során a vérnyomást és a pulzust több időközönként mérik, amikor egy asztalra fekszenek, és amikor az asztalt függőleges helyzetbe hozzák.
Megkülönböztető diagnózis
A dysautonomia, a syncope és az ortosztatikus hipotenziónak számos oka van. Egészségügyi értékelése során orvosa a POTS-on kívül más körülményeket is figyelembe vehet, mint például a kiszáradás, az elhúzódó ágynyugalomtól való lemondás és a diabéteszes neuropathia.
Az olyan gyógyszerek, mint a diuretikumok vagy a vérnyomás elleni gyógyszerek, hasonló hatásokat okozhatnak, mint a POTS.
Kezelés
A POTS kezelésében számos fontos megközelítést alkalmaznak, és szükség lehet több terápiás megközelítés kombinációjára. Orvosa javasolhatja, hogy rendszeresen ellenőrizze otthon a vérnyomását és a pulzusát, hogy megbeszélhesse az eredményeket, amikor belép az orvosi vizsgálatokra.
Folyadékok és diéta
Nem koffeinmentes folyadékok fogyasztása hidratálhatja Önt. Ön és orvosa kiszámíthatja a szükséges folyadékmennyiséget minden nap. Gyakori az éjszakai kiszáradás, ezért különösen fontos reggelente folyadékot inni - lehetőleg az ágyból való felkelés előtt.
Fontos az is, hogy megfelelő mennyiségű nátriumot tartson fenn.Általában rendkívül ritka, hogy az embernek túl alacsony legyen a nátriumtartalma, de ez egy tényező, amelyet tudnia kell.
Testgyakorlat
A mozgásterápia segíthet a testének megtanulni a függőleges helyzetbe való alkalmazkodást. Mivel nagyon nehéz a testedzés, ha van edényed, szükség lehet hivatalos felügyeleti programra.
A POTS edzésprogramja kezdődhet úszással vagy evezőgépek használatával, amelyek nem igényelnek egyenes testtartást.Általában egy-két hónap elteltével járás, futás vagy kerékpározás is hozzáadható.
Ha vannak edényei, akkor hosszú távon folytatnia kell az edzésprogramját, hogy a tünetei ne térhessenek vissza.
Gyógyszer
A POTS kezelésére használt receptek közé tartozik a midodrin, a béta-blokkolók, a piridostigmin (Mestinon) és a fludrokortizon.
Az ivabradint (a sinus tachycardia nevű szívbetegség esetén alkalmazzák) hatékonyan alkalmazták néhány POTS-ban szenvedő embernél is.
Kompressziós harisnya
Orvosa kompressziós harisnyákat írhat elő, amelyek megakadályozzák, hogy állva állva túl sok vér áramoljon a lábába - ezáltal elkerülhető az ortosztatikus hipotenzió.
Egy szó Verywellből
A POTS olyan állapot, amely nagyon zavaró és frusztráló lehet. Ez az állapot gyakran érinti a fiatalokat, és bár idővel megszűnik, a kezelés hasznos.
Szükség lehet némi kiigazításra a gyógyszerekben, mivel Ön és orvosa dolgozik az Ön számára megfelelő gyógyszer és dózis megtalálásában.
-surgery-everything-you-need-to-know.jpg)
.jpg)
