A kombinált fogamzásgátló tabletták olyan orális fogamzásgátlók, amelyek szintetikus ösztrogént (etinil-ösztradiolt) és progesztint kombinálnak, hasonlóan a női testben termelődő természetes nemi hormonokhoz (ösztrogén és progeszteron). A kombinált fogamzásgátló tablettákat "kombinált tablettáknak" vagy egyszerűen "pirulának" is nevezhetjük.
Ellentétben az ösztrogénnel (az etinilösztradiol szintetikus készítmény), amely a kombinált tabletták különböző márkáiban található, számos különböző típusú progesztin használható (lásd alább).
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesHogyan lehet őket megszerezni
Az összes kombinált fogamzásgátló tabletta csak receptre kapható. Ez azt jelenti, hogy ezekből a tablettákból nem vásárolhat pulton kívül.
Előfordulhat, hogy orvosa előírja a kismedencei vizsgálatot és a Pap-kenetet a fogamzásgátló tabletta felírása érdekében. Néhány orvos kombinált tablettákat fog felírni a gondos kórtörténet és a vérnyomásmérés alapján (mivel a tabletta növelheti a vérnyomást.) Még akkor is, ha orvosa nem igényli a Pap-kenetet a tabletta felírásakor, fontos, hogy a Pap kenetet minden harmadik alkalommal elvégezzen. 21 éves kor és a menopauza között, és gyakrabban, ha kóros Pap-kenetet vagy pozitív HPV-tesztet végeztek.
A kombinált fogamzásgátló tabletták típusai
A kombinált fogamzásgátló tablettákat egyfázisúnak, kétfázisúnak vagy háromfázisúnak minősítik, attól függően, hogy a hormonok szintje ugyanaz marad-e a menstruációs ciklus első három hetében, vagy ha változik.
- Az egyfázisú tabletták azonos mennyiségű ösztrogént és progesztint tartalmaznak a csomagban lévő aktív tabletták mindegyikében.
- A kétfázisú tabletták az aktív tabletták alatt egyszer megváltoztatják az ösztrogén és a progesztin szintjét, a progesztin szintje a ciklus második felében növekszik.
- A háromfázisú tabletták a ciklus alatt háromszor változtatják meg a hormonok szintjét, és mind az ösztrogén, mind a progesztin szint változhat.
Kombinált fogamzásgátló csomag mérete
A kombinált fogamzásgátló tabletták általában egy hónapos ellátásban vannak. A kombinációs tabletták általában 28 napos vagy 21 napos kiszerelésben kaphatók. Mindkét változat 21 aktív tablettát tartalmaz. Ezek azok a tabletták, amelyek tartalmazzák azokat a hormonokat, amelyek megakadályozzák a nő teherbeesését.
28 napos csomagok
28 napos csomagolásban az utolsó hét tablettát emlékeztető tablettának nevezik. Nem tartalmaznak hormonokat. Ezeket a tablettákat a negyedik héten szedik, és célja, hogy segítsen a nőnek fenntartani a napi tablettavétel szokásait, ezért egy nő minden nap bevesz egy tablettát a 4 hetes ciklus alatt.
21 napos csomagok
21 napos kiszerelésben a tablettákat az első három hétben szedik, a negyedik hét során egy nő nem szed semmit. Nyolc nappal az előző csomag elkészülte után új csomag tablettát kezd. A 21 napos csomagolásban kapható tablettamárkára példa a Loestrin. Ezek a tablettacsomagok bonyolultak lehetnek, mert a nőknek emlékezniük kell arra, hogy emlékeztető tabletták nélkül kezdjék el új tablettacsomagjukat.
24 napos csomagok
Két kombinált fogamzásgátló tabletta van, amelyek 24 aktív napot és csak négy placebo tablettát tartalmaznak. Ezek tartalmazzák:
- Yaz 28 (és Beyaz): A Yaz adagolási rendje egyedülálló abban az értelemben, hogy 24 nap hormon tablettát tartalmaz, amelyet 4 emlékeztető napi tabletta követ. Ez a lehetőség kevesebb hormoningadozást kínálhat az embereknek, mint a hagyományos 21 napos aktív tabletták 28 napos ciklusonként. (Lásd azonban az alábbi Yasminra és Yaz 28-ra vonatkozó figyelmeztetést.)
- Loestrin 24 Fe: Az FDA jóváhagyta 2006-ban, ez a tabletta márka volt az első 24 napos orális fogamzásgátló, amelyet az USA-ban hagytak jóvá.
Bővített ciklusú tabletták
A meghosszabbított ciklusú kombinált tablettákban (más néven folyamatos ciklusú tablettákban) több tabletta van minden csomagban. Ezek a tabletták lehetővé tehetik a menstruáció teljes kihagyását vagy a menstruáció gyakoriságának csökkentését. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a meghosszabbított ciklusú tabletták biztonságosak. Kényelmesek és javíthatják az életminőséget sok nő számára, akik menstruációval kapcsolatos problémáktól szenvednek. A népszerű márkák a következők:
- A Seasonale egy folyamatos adagolású tabletta, amely etinilösztradiolt / levonorgesztrelt tartalmaz. 91 napig folyamatosan szedhető, és 2003-ban az FDA jóváhagyta a rutin fogamzásgátlásra. Ez a rendszer lehetővé teszi a nők számára, hogy kevesebb menstruációs periódusuk legyen évente. Ez a tablettacsomag 84 aktív tablettát és 7 placebo tablettát tartalmaz.
- A Seasonique egy másik folyamatos adagolású kombinált fogamzásgátló tabletta, amelyet az FDA 2006-ban hagyott jóvá. A Seasonique hasonló a Seasonale-hoz, mivel az etinilösztradiolt / levonorgesztrelt folyamatosan 84 napig szedik. A Seasonique esetében azonban a 3 hónapos ciklus utolsó 7 napja alacsony dózisú etinilösztradiolt tartalmaz, nem pedig placebo tablettákat.
- A LoSeasonique is elérhető. Ez a készítmény kevesebb ösztrogént és progesztint tartalmaz, mint a Seasonique.
- A Lybrel egy alacsony dózisú, folyamatos fogamzásgátló tabletta. Az év 365 napján veszik igénybe. 2007 májusában ez volt az első FDA tabletta, amelyet egy nő havi periódusának teljes leállítására használtak fel. Sok nő, aki használja a Lybrel-t, élvezi, hogy nincs menstruációja, de eltérő tapasztalatokat oszt meg ezzel a tabletta márkával.
Hormonok a kombinációs tablettában
Valamennyi kombinált tabletta tartalmaz ösztrogént (tipikusan etinil-ösztradiolt) és egy bizonyos típusú progesztint, amely a természetes progeszteron hormon utánzására szolgál. Ezek a progesztinek a következők:
- Desogestrel
- Etinodiol-diacetát
- Levonorgestrel
- Noretindron
- Noretindron-acetát
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenon
Az etinilösztradiol az orális fogamzásgátlókban megtalálható szintetikus ösztrogén. Minél nagyobb az ösztrogénmennyiség a pirulában (annál nagyobb az etinilösztradiol mikrogrammjainak száma), annál nagyobb az ösztrogén hatása a testére (jó és rossz egyaránt).
Alacsony dózisú kombinált tabletták
Az alacsony dózisú kombinációs tabletták a legkevesebb ösztrogént (20 mcg) és a progesztin egyik típusát tartalmazzák. Az ilyen típusú tabletták márkanevei a következők:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Rendszeres dózisú kombinált tabletták
A rendszeres dózisú tabletták 30-35 mcg ösztrogént és a progesztin egyik típusát tartalmazzák. Az ilyen típusú tabletták márkanevei:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinil 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Szezonális
- Yasmin
- Zóvia 1 / 35E
Phasic kombinációs tabletták
A fázisos kombinációs tabletták változó ösztrogén- és progesztinszinttel rendelkeznek, amelynek célja a hormonális fázisok szorosabb utánzása egy nő menstruációs ciklusa alatt. Az ilyen típusú tabletták márkanevei:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Trifázis
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-norinil
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Nagy dózisú kombinált tabletták
A nagy dózisú kombinált tabletták körülbelül 50 mcg ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Az ilyen típusú tabletták márkanevei a következők:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovális
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
A kombinált tabletták további előnyei
A fogamzásgátló tabletták elsődleges célja természetesen a terhesség megelőzése. Mégis vannak olyan hormonok és márkák kombinációi, amelyek extra ütést jelenthetnek, és más gondok esetén is segítséget nyújthatnak. Más szavakkal, a tablettának van néhány nem fogamzásgátló előnye, amelyek márkákonként eltérőek.
Néhány olyan állapot, amelyben a tabletta segíthet (és amelyet néha jóváhagynak is), a pattanások, a premenstruációs diszforikus rendellenességek, az endometriózis és a fájdalmas időszakok. Ezenkívül a tabletta segíthet csökkenteni a méh, a petefészek, a vastagbél és a vérrel kapcsolatos daganatok kockázatát, bár a dohányzó, emlő- és méhnyakrákosaknál nagyobb lehet a tüdőrák kockázata a tablettát használók jelenlegi állapotában (a megnövekedett a tabletta abbahagyásától számított öt éven belül elmúlik).
