A kötőhártya az a tiszta szövet, amely a szem fehér részét és a szemhéjak belsejét takarja. Az egészséges kötőhártya szükséges a szem normális működéséhez, mivel elősegíti a szaruhártya megfelelő környezetének megteremtését, amely felelős a szembe jutó fény nagy részének fókuszálásáért. Az idegen tárgyak és mikroorganizmusok távol tartásával elősegíti a szem védelmét. Ez a könnyfólia fenntartását is segíti.
Anatómia
A kötőhártya három szegmensre oszlik: a bulbar kötőhártyára, a palpebralis kötőhártyára és a fornix kötőhártyára.
A bulbar kötőhártya elfedi a sclera elülső részét (a szem fehérjét). Nem fedi a szaruhártyát.
A palpebralis kötőhártya fedi a felső és az alsó szemhéj belső felületét. A bulbar és a palpebralis kötőhártya egyaránt folyamatos, lehetetlenné téve a kontaktlencse elvesztését a szem mögött.
A fornix kötőhártya képezi a csatlakozást a bulbar és a palpebralis kötőhártyák között. Rugalmassága lehetővé teszi a szemhéjak és a szemgolyó szabad mozgását.
Funkció
A kötőhártya elsődleges feladata, hogy a szem elülső felületét nedvesen és kenve tartsa. A szemhéjak belső felületét nedvesen és kenve is tartja, ezáltal képesek könnyen kinyílni és becsukódni anélkül, hogy szemirritációt okoznának. A kötőhártya másik feladata, hogy megvédje a szemet a portól, törmeléktől és mikroorganizmusoktól, amelyek fertőzést okozhatnak.
Mivel sok apró eret tartalmaz, a kötőhártya fontos tápanyagokat képes biztosítani a szemnek és a szemhéjaknak. Különleges sejteket is tartalmaz, amelyek a könnyfóliával működnek együtt, hogy megakadályozzák a száraz szem szindrómáját.
Társított feltételek
Számos állapot befolyásolhatja a kötőhártya normális működését. Mivel a szem felülete ki van téve, számos problémára hajlamos, beleértve a fertőzést, traumát, allergiás reakciókat és szárazságot. Az alábbiak a gyakori kötőhártya-rendellenességek:
Kötőhártya-gyulladás
A kötőhártya-gyulladás, más néven rózsaszínű szem, a kötőhártya gyulladása vagy fertőzése. Egyes formák (bakteriális, vírusos) nagyon fertőzőek. Más formákat kiválthat allergia vagy kemény vegyi anyagoknak való kitettség. A tünetek tartósak lehetnek, ezek lehetnek vörösség, viszketés, könnyezés, váladékozás és még sok más.
Verywell / Emily Roberts
Injektált kötőhártya
Az injektált kötőhártya véres szem. A szem vörös, a kötőhártya erek tágulása miatt. A véres szemeket száraz levegő, napsugárzás, por, idegen test, allergia, fertőzés vagy trauma okozhatja. A tünetek lehetnek vörösség, fájdalom, égés és viszketés.
Kötőhártya-vérzés
Szubkonjunktivális vérzés a szem vérzése. A szem belsejéből származó vérzés apró pírfoltot vagy nagy területű vörös vért eredményezhet. Ha valaha is szubkonjunktivális vérzést tapasztalt, akkor tudja, hogy az állapot riasztó lehet. A vérzés olyan lesz, mint egy fényes, vörös vérfolt a szem fehér részén. A szubkonjunktivális vérzés általában ártalmatlan, a látható vér egy egyszerű törött erből származik. Mivel a szivárgó vér a kötőhártya alatt szétterül, a szemfehérje élénkpirosnak tűnik. Pontosabban szubkonjunktivális vérzésnek nevezzük, ez a típusú vörös szem ártalmatlan, és általában önmagában megszűnik pár héten belül.
Konjunktivális limfóma
A kötőhártya-limfóma olyan daganat, amely általában fájdalommentes, lazac-rózsaszínű, „húsos” foltként jelenik meg a szemen. A kötőhártya-limfómák általában a szemhéjak mögött vannak elrejtve és fájdalommentesek. Jellemzően egy rutin átfogó szemvizsgálat során fedezik fel őket. Ha a szemén növekedést észlel, azonnal forduljon szemészhez. A biopszia meghatározza a megfelelő kezelést.
Konjunktivális hemangioma
A kötőhártya-hemangioma az erek halmának veleszületett rendellenessége, amely a szem fehér részén alakul ki. A kötőhártya-hemangioma általában jóindulatú, de évente meg kell vizsgálni. Ha a beteg kívánja, kozmetikai okokból vagy irritációt okozhat műtéti úton.
Konjunktivochalasis
A konjunktivochalasis (CCh) a kötőhártya gyakori, életkorral összefüggő rendellenessége. A kötőhártya redőinek jelenléte jellemzi, amelyek általában a szemgolyó és a szemhéjak között alakulnak ki. A redők általában az alsó fedélszél mentén találhatók, és zavarják a könnyek normális eloszlását. Az állapot száraz szem betegséghez vezethet. A kezelés tartalmazhat könnypótlókat, kenőanyagokat, kortikoszteroidokat vagy antihisztamin cseppeket. Haladóbb tünetek esetén a kezelés magában foglalhatja a műtéti kötőhártya-reszekciót és a magzamembrán-transzplantációt.
Kemózis
Néha a kötőhártya gyullad és megduzzad. Ezt az állapotot kemózisnak nevezik. A tünetek közé tartozik a vizenyős szem, a túlzott könnyezés, a szem viszketése és a kettős vagy homályos látás. Az alábbiakban felsoroljuk a kemózis leggyakoribb okait:
- Allergia: Az irritáció a kemózis elsődleges oka. Sok ember szezonális allergiában vagy háziállatokra adott allergiás reakcióban szenved, és gyakran irritálja a szemet. Az állati szőr és a pollen a szemedet megnedvesítheti, vörösnek tűnhet, vagy kisülést okozhat. Ezt az állapotot allergiás kötőhártya-gyulladásnak nevezik.
- Fertőzések: A bakteriális vagy vírusos fertőzések gyakran kötőhártya-gyulladáshoz vezetnek. Ezek a fertőzések a szemet pirossá, viszketővé és vizenyőssé tehetik. Bár a fertőzések fertőzőek, a kemózis tényleges tünetei önmagában nem terjedhetnek át.
- Szemműtétek: A szem vagy a szemhéj műtétje gyakran kemózis kialakulásához vezet. A tünetek általában csak néhány napig tartanak, és szemcseppekkel, hideg borogatással vagy ideiglenes szemfoltozással kezelik őket.
- Hyperthyreosis: A hyperthyreosis a pajzsmirigy rendellenessége, amely a hormonok túltermeléséhez vezet a pajzsmirigyben.Ez az állapot kemózist okozhat, és olyan szemproblémákhoz is vezethet, mint a szem kidudorodása, a szem duzzanata és a szemhéjak visszahúzódása.
- Túlzott dörzsölés: A kemózis gyakori oka egyszerűen a szem megérintése, dörzsölése vagy karcolása. A szem dörzsölése nem ajánlott, mivel ez fokozza az irritációt és esetleg szemkárosodást okoz.
A kemózis kezelése az októl függ, de a szemorvosok általában javasolják a kenő szemcseppeket, hideg borogatásokat, szemfoltokat, kortikoszteroidokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antihisztaminokat, adrenalint vagy adrenalinokat vagy antibiotikumokat. A konjunktivoplasztika egy másik kezelési lehetőség, amely magában foglalja egy kis bemetszést a kötőhártyába, majd eltávolítja a felesleges membránt. Ez az eljárás hosszabb ideig tartó duzzanat és irritáció esetén ajánlható.
