Hogyan lehet a legjobban megbirkózni, ha megtudja, hogy a 4. stádiumú vastagbélrák van? Milyen döntéseket kell meghoznia és mit kell tudnia ahhoz, hogy személyesen is a legjobb döntéseket hozza?
Vizsgáljuk meg, mit jelent a 4. stádiumú vastagbélrák, meddig élnek az emberek a betegség ezen szakaszában, és mit kell tudnod ahhoz, hogy a lehető legjobb döntéseket hozd meg ebben a félelmetes és elsöprő időben.
Hős képek / Getty ImagesMi a 4. stádiumú vastagbélrák?
A 4. stádiumú vastagbélrák a betegség legfejlettebb stádiuma, és metasztatikus vastagbélrákként is emlegethetjük. Mielőtt bármi mást mondanánk, meg kell említenünk, hogy nem minden 4. stádiumú vastagbélrák egyforma.
Definíció szerint a 4. stádiumú vastagbélrák azok, amelyek túljutottak a vastagbélen (áttétet képeztek). Számos különböző régió van, amelyre ez bekövetkezik. Ezért a túlélésre vonatkozó statisztikák félrevezetőek lehetnek.
Minden vastagbélrák különböző, és minden ember teste, beleértve az egyéb betegségeket és az általános egészségi állapotot, más.
Döntés a kezelésről
Sajnos a legtöbb ember számára a 4. stádiumú vastagbélrákot nem tekintik gyógyíthatónak. Azonban szinte mindig kezelhető. Az emberek sok hónapot, sőt évet élhetnek a 4. stádiumú vastagbélrákkal.
Az, hogy az ember mennyi ideig él a diagnózis után, sok mindentől függ, beleértve a vastagbélrák sejtjeinek viselkedését, a rák terjedését és az egyén reakcióját a rendelkezésre álló kezelésekre.
A vastagbélrák terjedésének leggyakoribb helye a máj (májáttétek), de terjedhet a tüdőbe, az agyba és a hashártyába, a hasüreget körülvevő membránokba, valamint más területekre is.
A döntések meghozatala során fontos megjegyezni, hogy az utóbbi években új megközelítés alakult ki a vastagbélrák kezelésében. A múltban a 4. stádiumú vastagbélrákokat ugyanúgy kezelték.
A kezelések általában a rákra irányultak, nem számít, hol terjedt el a rák. Ez szerencsére megváltozott.
Most, amikor egy személynek csak kevés vagy kis áttétterülete van, mondjuk a májnak, fontolóra lehet venni az áttétek kezelését. Az orvosi szóhasználatban egyetlen vagy csak néhány áttétet "oligometasztatikusnak" neveznek, az "oligo" kifejezés keveset jelent.
Azok számára, akik metasztatikus vastagbélrákban szenvednek, és a májban vagy a tüdőben csak néhány áttét van, az áttétek eltávolítása néha hosszú távú túlélést eredményezhet.
Sok ember számára azonban ezek a kezelések nem lehetségesek, és a kezelés középpontjába kerül a rák kezelésének megkísérlése az élet meghosszabbítása érdekében, miközben hangsúlyozza az életminőséget.
A prognózis megismerése
Az első dolgok között, amelyeket megbeszél az egészségügyi csoportjával, az az, hogy mennyi információt szeretne a prognózisáról. A prognózis a betegség lehetséges lefolyására és arra, hogy mennyi időd van.
Vannak, akik nagyon konkrét információkat szeretnének tudni arról, hogy meddig élhetnek a 4. stádiumú vastagbélrákban. Mások inkább nem tudják ezeket a részleteket. Még akkor is, ha a lehető legtöbb információra van szüksége, ne feledje, hogy nem megjósolni, mennyi ideig él valaki a 4. stádiumú vastagbélrákkal.
Orvosa olyan időtartamot adhat Önnek, amely várhatóan élni fog. Ez a legjobb találgatásuk, amely az Ön konkrét esetén és orvosának orvosi tapasztalatain alapul. Mindenki más.
Emlékezzen arra is, hogy a helyzetek változnak. Néhány ember a vártnál sokkal tovább él. Mások rövidebb ideig élnek. Egyes orvosok nem fognak jóslatot adni arra vonatkozóan, hogy az ember meddig él a 4. stádiumú vastagbélrákkal, mert egyszerűen nem tudják.
A legfontosabb tudnivaló, hogy annyit vagy annyit tudhat meg, amennyit csak akar, a prognózisáról. Rajtad múlik. Ügyeljen arra, hogy egyértelművé tegye az orvos számára azt, amit tudni szeretne (vagy nem).
Mit akar tudni a családod?
A részletekről szóló döntés meghozatalakor természetesen fontos lehet azokra gondolni, akik szeretnek, és segíthetnek a gondozásában. Sok családtag teljes körű információt szeretne arról, hogy a szeretett személy meddig élhet a 4. stádiumú vastagbélrák diagnosztizálása után.
Más családtagok nagyon idegesítőnek találhatják ezt az információt. Lehet, hogy nem akarják hallani.
Győződjön meg arról, hogy orvosa tudja, ki a családjában szeretne (vagy szüksége van) teljes körű információra, és ki nem.
Orvosa akár jegyzetet is készíthet a diagramján, leírva a rákkezeléssel kapcsolatos információk megosztásának céljait. Így az egészségügyi csoport minden tagja ugyanazon az oldalon lesz a kinevezések során.
Ha diagnosztizálják a 4. stádiumú vastagbélrákot, akkor érezheti magát kontroll alatt. A rákkal kapcsolatos információmegosztási lehetőségek ismerete, a kezelési döntések és az életvégi gondozási döntések segítenek előrehaladni nehéz időben.
Túlélés a 4. stádiumú vastagbélrákkal
A 4. stádiumú vastagbélrákkal való túlélésre vonatkozó előrejelzések statisztikákon alapulnak, és az emberek nem számok. Ezenkívül a túlélési statisztikák definíció szerint mindig néhány évesek.
A betegség 5 éves túlélési aránya becslést ad arról, hogy mennyi ideig élhetett valaki, akit öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak. Hogy ma valaki hogyan teljesít vastagbélrákban, az egészen más lehet, mint hogy valaki csak ötöt tett meg évekkel ezelőtt.
A rákkezelés közelmúltbeli fejlődésével és számos új rákellenes gyógyszerrel, például a célzott terápiákkal és az immunterápiával, amelyet klinikai vizsgálatok során tanulmányoznak, valamint az oligometasztatikus (például a máj vastagbélrákos metasztázisainak) kezelésével, ezek a számok várhatóan megváltoznak.
Fontos megértenie a rákgyógyászat e változó menetét, amikor döntéseket hoz. Ha beszélget valakivel, esetleg egy szomszéddal vagy egy másik családtaggal, aki korábban vastagbélrákkal foglalkozott, a kezelés megközelítése most nagyon eltérő lehet.
Amikor az emberek megjegyzést fűznek a betegségben szenvedőkhöz - ami szinte biztosan bekövetkezik -, akkor érdemes finoman emlékeztetni őket arra, hogy a kezelések változnak. Jobb kezelések állnak rendelkezésre a vastagbélrák esetében, mint még két évvel ezelőtt, és a hosszú távú túlélési arány - még a 4. stádiumú betegség esetén is javul.
Az American Cancer Society szerint a 4-es stádiumú vastagbélrák jelenlegi 5 éves túlélési aránya 14%. Egy 2017-es tanulmány azonban a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedők túlélési arányát találta meg, akik metasztázisba léptek a májban, és jelöltek voltak a májmetasztázisok eltávolítása a vastagbélműtéttel egy időben akár 70% -ra is javult.
Több ember él tovább, sőt betegségektől mentesen, a 4. stádiumú vastagbélrákban, mint valaha. Ha vastagbélrákja van, és májmetasztázisai kezelhetők, sok ember van, aki élő bizonyíték arra, hogy néha a vastagbélrák 4. szakasza túlélhető.
Az MD Anderson Cancer Center rendelkezik egy vastagbélrák túlélési kalkulátorral, amely nemcsak a stádiumot, hanem az életkorot, az etnikumot, a nemet és a rákos sejtek differenciálódását is figyelembe veszi.
Természetesen, még ezeknek a változóknak a mellett is, a túlélés jelentősen változhat más esetleges egészségügyi állapotoktól, a kapott speciális kezelésektől és a daganat molekuláris profiljától függően.
Mikor kell abbahagyni a kezelést
Noha jobb kezeléseink vannak, mint a múltban, és néha még áttéteket is képesek kezelni, tudjuk, hogy sok, a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő ember eléri azt az időt, amikor a kezelés kockázatai és mellékhatásai meghaladják az előnyöket.
Az új kezelések megjelenése kétélű kard. Ezek az újabb kezelések meghosszabbíthatják az életet, és olyan lehetőségeket nyújthatnak, amelyek csak néhány évvel ezelőtt nem állnak rendelkezésre.
A múltban gyakran egyszerűen elfogyott a felajánlott kezelések, ma azonban eljutottunk egy olyan ponthoz, amelyben a kezelések abbahagyásának választása gyakran aktív döntésnek kell lennie. Ha utazásának ezen a pontján áll, feltétlenül tegyen fel sok kérdést, és gondosan mérlegelje a válaszokat.
Amellett, hogy meg kell hozniuk a kezelés abbahagyásának időpontját, az embereknek meg kell tanulniuk és meg kell fontolniuk a klinikai vizsgálatokban való részvételt - amelyek némelyike jelentősen megváltoztatta a 4. stádiumú vastagbélrák kilátásait. Fontos, hogy mindent megtudjon a rákról.
Palliatív ellátás
Ha úgy döntött, hogy abbahagyja a rák aktív kezelését, mi a következő lépés? Csak azért, mert a vastagbélrák aktív kezelése véget ér, ez nem jelenti azt, hogy nem lesz semmilyen kezelése.
A vastagbélrák palliatív ellátása inkább a kényelmet, mint a gyógyulást szolgálja, de időnként magában foglalhatja a sugárterápiát, a kemoterápiát vagy akár a műtétet is.
Nagyon fontos a fájdalomkezelés, valamint a hasi tünetek (például székrekedés vagy bélelzáródás), az étvágyhiány, a vérszegénység, valamint az előrehaladott rákdiagnózis kísérő szorongás és depresszió csökkentésére irányuló kezelések.
Hospice Care
Nehéz lehet vitát felhozni a hospice ellátásról. A rákos betegek és családjaik remélhetik, hogy megvédik a másikat, figyelmen kívül hagyva ezt a vitát. Még az orvosok sem hajlandók felvetni a kérdést.
Azt azonban fontos tudni, hogy a hospice ellátás választása nem jelenti azt, hogy feladja. Hospice ellátással az embereket még mindig kezelik.
Ahelyett, hogy a rákos megbetegedések kezelésére összpontosítana, a hospice ellátás a rák tüneteinek kezelésére, és remélhetőleg az életminőség javítására irányul.
Sokan elismerik, hogy a hospice ellátás választása után azt kívánják, bárcsak korábban tették volna. A hospice ellátáshoz szüksége lesz orvosának feljegyzésére, amely szerint hat hónap vagy kevesebb idő áll rendelkezésére.
Ha meghaladja a hat hónapos időszakot, az csodálatos! Soha nem "büntetnek" azért, mert túl korán választotta a hospice ellátást, és akkor dönthetett úgy, hogy szükség esetén további hat hónappal megújítja a hospice ellátást.
A hospice ellátás nem azt jelenti, hogy feladja a reményt, inkább a hátralévő napokban a lehető legjobb életminőség reményét választja.
Támogatás keresése
Szánjon egy kis időt arra, hogy megismerje a rák online kutatását.Bekapcsolódás egy vastagbélrák-támogató közösségbe - ideális esetben egy olyan közösségbe, ahol kommunikálhat a 4. stádiumú rákban megbirkózó más emberekkel - nemcsak támogatási forrást kínál, hanem felbecsülhetetlen értékű lehet a betegség legújabb kutatásainak megismerésében.
Az onkológia olyan gyorsan változik, hogy bármelyik orvosnak - még annak is, aki vastagbélrákra szakosodott - nehéz lépést tartani a legfrissebb eredmények és kezelési megközelítések között.
Néhány ember, aki a 4. stádiumú rákban él, csak az információ miatt él, mivel e támogató közösségek egyikének részesei lettek.
Ez egy olyan időszak is, amikor csapatra van szükség, nem pedig egyetlen orvosra. Azoknál a betegeknél, akiknél a 4. stádiumú betegség oligometasztatikus, a csapatba beletartozhat egy sebész és egy sugárzás onkológus, valamint az orvosi onkológus.
A palliatív ellátás szakembereit gyakran hívják segítségül az embereknek a betegség tüneteinek kezelésében. Természetesen a rákellenes csapat legfontosabb tagja te vagy.
Ha úgy döntött, hogy abbahagyja a kezelést, számítson arra, hogy az emberek tiszteletben tartják döntését. Ez egyedül a te döntésed, és sajnos sok embert könyörögnek a szerettei, hogy folytassák a kezelést akkor is, ha a mellékhatások messze felülmúlják az esetleges előnyöket.
Ennek ellenére keresse meg barátait és családját támogatásért. Nem mindenki kényelmesen tartózkodik egy előrehaladott rákos ember közelében, és a kapcsolatai megváltozhatnak; néhány közeli barát távolabb kerül, és az új barátok egyre közelebb kerülnek egymáshoz.
Egy szó Verywellből
A 4. stádiumú vastagbélrák félelmetes, és egészen a legutóbbi időkig nagyon rossz volt a prognózisa. Jelenleg sokkal több kezelés áll rendelkezésre, a klinikai vizsgálatokban még több áll rendelkezésre. Ez sok szempontból csodálatos, de a múlttal ellentétben az embereknek nagyon aktív részeseiknek kell lenniük a rákellenes csoportban.
A legfontosabb, hogy megtanulja, hogyan lehet saját szószólója a rákellátásban. Nem csak csökkenti a szorongását és segít abban, hogy felhatalmazást érezzen a döntések meghozatalában, de néha megváltoztathatja az eredményeket is.
.jpg)
