A Medicare nem csak 65 évnél idősebbeknek szól. Ez a fogyatékossággal élők számára kínált juttatás, feltéve, hogy megfelelnek bizonyos fogyatékossági kritériumoknak. A probléma az, hogy nem akarja a Medicare-t, ha valahol máshol olcsóbb egészségbiztosítást kaphatna.
Ne cselekedj ezen az impulzuson!
Huntstock / Brand X Pictures / Getty ImagesMilyen fogyatékosságok minősítik a Medicare-t?
Ha a következő fogyatékossági kategóriák egyikébe tartozik, akkor jogosult lehet a Medicare-re, még akkor is, ha 65 évnél fiatalabb.
- Ön amiotróf laterális szklerózisban (ALS) szenved, más néven Lou Gehrig-kórban.
- Ön végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved, amely dialízist vagy vesetranszplantációt igényel.
- A rokkantsági ellátásokat a Vasúti Nyugdíjas Testületen keresztül kapja meg.
- Társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást (SSDI) kap.
Fizetés a rendszerbe
A Medicare-re jogosult emberek fizették ezt az ellátást. Azok száma, hogy Ön vagy házastársa fizet-e a szövetségi kormánynak bérszámfejtési adókat, nemcsak azt határozza meg, hogy Ön jogosult-e az egészségügyi programra, hanem azt is, hogy mennyit fizet. Ezek az adódollárok célja a jogosultsági juttatások biztosítása az Ön számára, amikor a jövőben szüksége van rájuk.
A Medicare költsége
Bár a Medicare egészségügyi ellátást kínál a fogyatékkal élők számára, ez nem ingyenes. A különféle alkatrészekért díjat kell fizetnie.
- Az A. részért díjat kell fizetni, ha valaki (vagy házastársa) nem dolgozott legalább 40 negyedét (10 év) az adóztatott foglalkoztatásnak.
- Mindenki fizet díjat a B részért, ezt az összeget a jövedelme határozza meg.
- Ha vényköteles gyógyszereket szeretne lefizetni, akkor a D részért is fizet díjat.
Ezen lehetőségek helyett választhat egy Medicare Advantage tervet.A Medicare Advantage tervek tartalmaznak mindent, amit az A és a B rész tartalmaz, és a D rész lefedettségét is tartalmazhatja, ha úgy dönt. A Medicare többi részéhez hasonlóan ezek a tervek is havi prémiumba kerülnek.
Az egészségügyi terv egyéb költségei magukban foglalják az önrészt, az együttbiztosítást és a visszafizetéseket is.
Amikor az egyéb biztosítási tervek költsége kevesebb, mint a Medicare
Megállapíthatja, hogy más biztosítási lehetőségek olcsóbbak az Ön számára, mint a Medicare.
Az Obamacare-tervek vonzóak, de az Obamacare-terv alatt nem engedhetik meg, hogy a Medicare része legyen. A házastárs egészségügyi tervén keresztül regisztrálhat az egészségügyi ellátásra, ha ez a lehetőség rendelkezésre áll. Még jobb, ha katonai tapasztalataid alapján jogosult lehetsz az egészségügyi ellátásra, akár a VA-n, akár a TRICARE-on keresztül.
Ezekben az esetekben kísértésbe eshet, hogy elutasítja a Medicare-t egy másik biztosítás mellett. Hiszen senki sem akar két díjat fizetni, ha nem muszáj. Meg kell azonban értenie, hogy a hanyatló Medicare komoly következményekkel járhat.
Jelenleg nem világos, hogy az Obamacare visszavonása hogyan befolyásolja a biztosítási hozzáférést. Ez attól függ, hogy a Trump-adminisztráció milyen pótlási tervet terjeszt elő.
Az A rész lefedettségének csökkenése
Ha elutasítja az A rész lefedettségét, elveszítheti társadalombiztosítási juttatásait. Ez magában foglalhatja a nyugdíjazási juttatásait, vagy akár az SSDI előnyeit. Nemcsak a társadalombiztosítás jövőbeni jövedelmét veszti el, hanem az A. rész elutasításáig visszafizetnie kell a kapott társadalombiztosítási juttatásokat.
Az Egyesült Államok Kerületi Bíróságának 2001-ben hozott határozata éppen ezt a kérdést kezelte. Három szövetségi alkalmazott beperelte a kormányt, mert meg akarták szüntetni az A részt a szövetségi alkalmazottak egészségügyi ellátási (FEHB) programjának fedezete érdekében. Ugyanakkor meg akarták tartani társadalombiztosítási ellátásaikat.
A társadalombiztosítást és a Medicare-t létrehozó 1965-ös törvény adta a választ. Rosemary Collyer bíró kijelentette, hogy "a felperesek és más helyzetben lévő személyek" leiratkozásához "szükséges mechanizmus ellentétes lenne a kongresszusi szándékkal, amely az volt, hogy biztosítsák"kötelező"a Medicare A. része szerinti juttatások azok számára, akik társadalombiztosítási nyugdíjban részesülnek." A döntés szerint az emberek nem tudnak levonulni a Medicare A. részéről anélkül, hogy elvesztenék társadalombiztosítási ellátásaikat is.
A B. rész lefedettségének csökkenése
Ha elutasítja a B rész lefedettségét, késői büntetésekkel szembesülhet, amikor később jelentkezik. Az A. résztől eltérően ez nem fogja elveszíteni társadalombiztosítási ellátásait. Ez azért van, mert nem fizet adót a Medicare B. részéért.
Mit kell tennie
A legtöbb ember ingyen kapja meg az A részt. Ebben az esetben általában az Ön érdeke a beiratkozás és a Medicare lefedettség folytatása a társadalombiztosítási juttatások biztosítása érdekében. Legyen nagyon óvatos, ha lemond az A rész lefedettségéről. Szó szerint költsége lehet!
